扁桃體發生了什麼需要摘除

扁桃體發生了什麼需要摘除，扁桃體處於人體的口腔最深處，而口腔內總會有殘留的細菌，所以它很容易被感染，應對慢性扁桃體炎最佳治療方法就是手術摘除，來談談扁桃體發生了什麼需要摘除

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慢性扁桃體炎需要摘除

局麻扁桃體剝離法

病人一般取坐位，手術者坐於病人的對面，光源在病人的頭側。

注射麻藥

取1%普魯卡因20ml，加4～6滴1∶1000的腎上腺素液混合以後，以10ml針筒抽出上述麻藥的半量，用壓舌板於舌面前2/3與後1/3交界處壓下，使咽部暴露清楚，在舌齶弓的上、中、下三處分別注入麻藥3～4ml；先將針尖刺入粘膜下注入少許，再將針尖沿扁桃體周圍刺入。注入的麻藥，除麻醉作用外，並可使扁桃體與扁桃體窩分離。在咽齶弓的上方與扁桃體上極之間，亦需注入少許麻藥（），對側亦依此法麻醉。此時病人感到咽部發脹，吞嚥不便。注射完畢後，過5min再進行手術。

切口

用扁桃體刀沿舌齶弓，距離遊離緣外1～2mm處，自扁桃體上極向下切至舌齶弓根部（），再繞過上極，將切口延長，切開咽齶弓。但手術時要注意，切口不可太深，只宜切開粘膜。如切得太深，損傷咽上縮肌。或切入扁桃體組織內，均易引起出血和傷口感染。

剝離扁桃體

用扁桃體剝離器自舌齶弓切口處，先將舌齶弓與扁桃體前面剝離，後將扁桃體上極向下壓出，用扁桃體抓鉗挾住扁桃體上部，同時用剝離器向下壓扁桃體使之與扁桃體窩分開，直至下極留一小蒂。剝離時，剝離器不可向窩內深挖，以免損傷咽上縮肌或血管，造成出血。

圈套摘除

將扁桃體圈套器處扁桃體抓鉗套入，以扁桃體抓鉗夾住扁桃體向內向上牽引，而將圈套器向外向下套住蒂部，收緊圈套器，將扁桃體摘出。用扁桃體止血鉗夾住棉花球，放入扁桃體窩內壓迫止血，同時檢查扁桃體是否完整，有無組織損傷。

檢查傷口

用扁桃體拉鉤將舌齶弓拉開，檢查扁桃體窩內有無出血，有無扁桃體組織殘留，尤其是扁桃體下極三角皺襞處，淋巴組織較多，如未去掉，術後仍可增生肥大，甚至產生炎症。此外，下極的殘留常可引起術後出血。如有活動性出血一定要妥善止住。

全麻扁桃體剝離法

取仰臥位，以張口器將口張開，使咽部暴露清楚。並在舌齶弓和咽齶弓粘膜下注射1%普魯卡因加1∶1000腎上腺素少許，以達止血目的。手術的具體操作同局麻扁桃體摘除術。但患者頭位倒置，因此手術的.方向與局麻時相反。

手術過程中隨時要注意保持呼吸道暢通，防止窒息。止血要徹底，防止術後出血。

扁桃體摘除後，宜同時以增殖體切除器、增殖體剖匙作增殖體刮除術，並以紗球壓迫止血。

扁桃體摘除後容易導致大量出血，所操作者需要特別的謹慎小心，在做了手術後要注意觀察患者是不是會有別的症狀發生，比如發燒，或者是流血，需要及時讓醫生知道，並且恢復期間要吃流食，防止太硬的食物會對創口造成傷害。

扁桃體發生了什麼需要摘除2

扁桃體對寶寶重要嗎？

扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官，其免疫功能在小兒期(尤其是3-5歲)最活躍，位於咽部扁桃體隱窩內，也就是我們通常所說的喉嚨處，此位置相當於兩軍交戰時的先頭部隊或者神話故事中的門神，它抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物。

這是一個非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的，當吸入的病原微生物數量比較多或者是毒力比較強時，就會引起扁桃體發炎，出現紅腫、疼痛、化膿等。

除扁桃體外，鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織，共同組成一個環狀的淋巴網，罩在呼吸道的最上端，對進入呼吸道的空氣起到過濾作用，這是一個強大的防禦機構。扁桃體是呼吸道及消化道的門戶。作爲一級防線防止各種病原體的侵入。

扁桃體爲什麼會發炎？

扁桃體作爲呼吸道及消化道的門戶,當細菌病毒來臨時,扁桃體首當其衝，一旦人的抵抗力下降，細菌病毒就會在此大量繁殖，扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓，嚴重的會佈滿膿苔。經常反覆發炎可形成慢性扁桃體炎，由於反覆炎症使扁桃體增生肥大，兩側扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門堵住了咽部。

可以說，扁桃體就是守衛寶寶健康的衛士，當呼吸道有致病原入侵時，首先出來作戰的當然是扁桃體了，尤其在小兒時期，不僅是首先出來而且出來以後還非常活躍。

一旦發生戰爭，總是有勝有負，最先掛彩的也就一定是最先出來的那一個。如果不僅首先出來，並且出來還非常活躍，那掛彩機率是相當的高了這也就是寶寶扁桃體炎頻發的原因。

扁桃體到底要不要切除？

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作引起，也可因患麻疹、猩紅熱、流感、鼻竇炎引起。孩子會感覺咽部發乾、癢、疼痛，有異物感，可以引起刺激性咳嗽，也會因扁桃體隱窩內的細菌作怪引起長期低熱，食慾不振，神疲乏力。由於慢性扁桃體高度腫大引起上氣道阻塞，可致張口呼吸、雞胸，甚至肺心病。

6歲以下慎切除

過去對慢性扁桃體炎的治療主張用手術切除法，但是近年有人認爲扁桃體是一個免疫器官，可以產生分泌性IgA，有抑制細菌在呼吸道生長擴散的作用，對病毒亦有中和及防止擴散作用。目前的共識是，6歲以下的兒童扁桃體有重要的生理功能，隨意切除將降低機體免疫功能。

扁桃體在3、5歲時免疫功能最活躍，不能輕易摘除扁桃體，是否需要手術切除，應該權衡利弊，建議能不切就不切。但是若扁桃體反覆發炎，經久長期低熱，有引起急性腎炎或風溼熱的可能等手術適應證，則考慮手術。