小兒腸套疊怎麼治療

一、保守治療

保守治療一般用於發病48小時以內，患兒一般情況較好，套疊不重者，目前包括X線透視下空氣或鋇劑灌腸復位、在B超監測下生理鹽水灌腸復位及應用纖維結腸鏡氣體復位等。復位後患兒常安然入睡，腹脹減輕，腫塊消失。常在復位後服用藥用炭1g，數小時後由肛門排出含有黑色碳末的糞便，完全復位後方可進食，若灌腸後患兒出現腹脹、高熱及心率加快等症狀，可能原因爲腸內的細菌和毒素被吸收，需要靜脈補液和應用抗生素等抗感染及相關對症支持治療。

二、手術治療

手術治療的指徵爲發病超過48小時，全身情況較差，多次復發、慢性腸套疊、或複合型腸套疊、非手術復位失敗及晚期合併有其他腸道疾患等。術前建立靜脈通道、糾正水及電解質、酸鹼平衡紊亂，同時需禁食、停留胃管與胃腸減壓、應用抗生素等。術後可能合併的併發症有高熱、抽搐、腹脹、切口裂開及腸瘻與腹膜炎等。

三、發病時間

1、年齡：

多發生在2歲以內，又以1歲以內嬰兒多見，4-10個月爲高峯，以後隨着年齡的增長髮生率逐漸降低，多發生於肥胖男嬰。

2、發病季節：

終年可見，以春末夏初發病較爲集中。

四、發病原因

可能與飲食習慣和方式的改變、食物刺激及手術引起腸功能紊亂，回盲部局部解剖異常、腸道痙攣和病毒感染等有關

五、臨牀表現

嬰兒急性腸套疊多見於近端的腸管套入遠端的腸管，以迴腸末端套入回盲部或結腸多見。急性腸套疊臨牀上多表現爲陣發性哭鬧、嘔吐、排果醬樣大便、腹部可捫及到臘腸樣包塊。

六、預防措施

1、平時要注意科學餵養，不要過飢，也不能過飽，最好能按時按量進食，防止小兒胃腸負擔過重或飢餓不適。

2、添加輔食要循序漸進．不要操之過急，以防小兒尚未發育健全的胃腸道不能適應突然改變的食物。

3、要根據氣候的變化隨時增減衣服．避免小兒受到家冷、炎熱等環境變化的刺激，引起胃腸蠕動紊亂。

4、在醫師的指導下科學驅蟲，不要擅自濫用驅蟲藥，避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因索。

5、曾經患過腸套疊的嬰幼兒如遇不良因素影響，還有可能舊病復發，因此，不要以爲孩子曾經患過腸套疊就疏忽大意。