乙肝治療效果不佳原因何在?
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治療對象選擇不合適。
許多患者不屬於抗病毒治療的範圍,如慢性病毒攜帶者、中晚期的肝硬化患者等,但他們卻硬性使用干擾素等抗病毒藥物治療。結果非但難以取得療效,反而容易造成不良反應。
用藥方案不正確。
一些患者雖然屬於抗病毒治療的範圍,但是所選用的抗病毒治療藥物及其劑量、療程卻不正確,臨牀上也難以奏效。例如,我國乙肝患者對於a-干擾素的合適劑量應爲500萬至1000萬單位,療程爲半年至一年,但是卻很少有患者照此進行。拉米夫定(賀普丁)雖然具有迅速抑制病毒的優點,但是需要長期不間斷用藥,有的患者使用過程中,未經醫生許可,擅自停藥,造成“拉米夫定(賀普丁)停藥後肝炎”,出現肝功再次異常、病毒指標轉陽的結果。
濫用或亂用藥物。
有的患者四處求醫,今天用西藥,明天用中藥;名目繁多的虛假肝病廣告更讓廣大患者無所適從。大部分乙肝廣告用藥都存在着虛假和欺騙,療效包羅萬象,神乎其神,誘使患者上鉤,騙錢斂財。濫用或亂用這些廣告藥物,只能使乙肝患者雪上加霜,後果更慘。
不該治療的也拼命治療。
我國乙肝感染者雖多,但絕大多數爲慢性乙肝病毒攜帶者,他們大都沒有特殊不適,肝功正常,乙肝病毒複製指標陰性,這些人羣不宜用藥治療,無論怎樣用藥,也難改表面抗原陽性這一結果。這些人羣仍可視爲正常人,可以從事正常的工作和學習。遺憾的是很多這樣的人都在嘗試着各種治療,力圖使表面抗原轉陰,以徹底改變表面抗原陽性帶來的不利影響。
治療目標定位偏差。
目前乙肝治療的最佳目標和結果是:肝功能長期穩定、正常,病毒複製指標保持陰性。治療目標不宜定得過高,不可一味追求表面抗原陰轉,或是所謂的“三陽”全部陰轉,這些是絕對不可能的。可是不少乙肝患者甚至乙肝病毒攜帶者,都在爲此虛無縹緲的目標花錢治療,這就難怪治來治去也達不到目標了。
失去最佳治療時機。
治療乙肝的最佳時機是轉氨酶輕度升高、乙肝病毒複製指標呈陽性的患者,病程越短,治療效果越好。有的患者得了乙肝,不及時治療,依然喝酒,不注意休息,病情進入肝硬化階段才着急治療,治療效果自然較差。
心理狀態和心理調控失衡。
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