新生兒面部及頸部有“紅記”,是否要手術治療?
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新生兒面頸部出現“紅記”,首先應考慮患了血管瘤中最輕的毛細血管瘤。它主要是由於毛細血管網擴張和毛細血管增生而引起,臨牀有以下幾種表現:
(1)橙色斑即新生兒斑。呈橙紅或淡紅,不突出皮面的顏色不顯,輕壓即退色,多位於前額、上眼瞼、枕部頸部,幾乎都在數月內自行消退,不必處理。
(2)紅斑痣即葡萄酒色斑。淡紅或暗紅的色斑,不高出皮面,位於面部、頸部,形狀不規則,紅斑不擴大,但也很難消退。紅斑痣的存在,除了影響面容外多無其他妨礙。但對臉部三叉神經分佈範圍內的紅斑痣應引起注意,有可能患兒同側大腦半球亦有類似血管瘤,以後可能出現癲癇(Sturge—we—ber綜合徵)。生長緩慢的一般不予治療,只有當表面有棘狀改變時採用分次切除或激光治療。
(3)草莓狀血管瘤。是小兒血管瘤中最多見的一種,可發生在身體各部,以頭、面部多見,邊界清楚,逐漸高出皮面,顏色鮮紅或暗紅,在2—6個月內增長最快,以後趨向靜止,1歲後開始消退。因有自行消退傾向,可短期內等待、觀察,如蔓延迅速、面積廣,可考慮手術切除或激光治療。
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