子宮外孕應如何診斷以及治療方式
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拜目前先進的醫療科技所賜,只要孕媽咪懷疑自己罹患子宮外孕,便可自行到醫院就診,醫師會經由超音波及抽血等方式,進行抽絲剝繭的檢驗,讓孕媽咪能搶在病情惡化前,趕緊接受治療,避免造成遺憾。
1.超音波檢查
如果孕媽咪懷孕未滿6周,醫師會使用陰道超音波來進行檢查,確認胚胎有無在子宮內着牀,若懷孕已滿6周,胚胎的形狀也稍微明顯一點了,醫師就可以用超音波照射肚皮,直接觀察胎兒的所在位置。如果經由這2種超音波照射方式,都無法確定胎兒是否在子宮內着牀,接着醫師就會建議孕媽咪抽血檢查。
2.抽血檢驗
抽血主要是爲了檢驗胎盤分泌出的β-hCG(β-人類絨毛膜激素),這種激素的濃度可測出媽咪是否爲正常懷孕或處於流產狀態,通常會以第1次抽血的數值爲標準,過了48小時之後會再進行第2次抽血檢查,如果是正常懷孕,第2次的抽血數值將會高於第1次抽血時的2倍以上,若孕媽咪處於流產狀況,第2次的數值就會低於第1次的基準點。可是,如果是子宮外孕,第2次抽血時的數據就會高於第1次的標準,但也無法達到2倍以上的數值,由此可推論孕媽咪爲不正常懷孕,極有可能是胚胎着牀在別的器官或是其他疾病所導致。
一旦發現有子宮外孕的情形,孕媽咪也不要過於心急,和醫師協商溝通過後,醫師會依照孕媽咪的身體狀況及胚胎週數,來選擇最適合的治療方式,較常見的有藥物和手術的治療方法。
1.藥物治療
賴宗炫主任表示,藥物治療適用於胚胎形狀還很小的時候(大約小於2公分),且媽咪懷孕也須未滿6周,只要胚胎尚未壯大,着牀部位也還沒發生出血情形時,醫師都會盡量避免使用手術治療。治療過程中,醫師會先幫孕媽咪打一劑名爲「MTX」的藥物,讓胚胎自然萎縮,從母體內排出;過了一週後,媽咪要再度回診到醫院,請醫師檢測懷孕指數有沒有降低的趨勢,如果沒有明顯降下來,就要再補打一劑「MTX」,通常注射3劑以內都有90%的成功機率,能使胚胎自然流掉,如果還是無法成功,代表胚胎的生命力較爲頑強,醫師就會建議以手術方式處理。
2.手術治療
懷孕週數較久的孕媽咪,醫師通常都會直接進行手術治療,但如果孕媽咪不是突然大量內出血,許多醫師會使用腹腔鏡手術將病竈切除,減少在孕媽咪身上留疤的機會;不過,一旦胚胎着牀的位置剛好位於輸卵管上,爲了孕媽咪的生命安全,醫師可能會將輸卵管直接截除,往後造成不孕症的機率也會提升。
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