兒童尿常規檢查結果分析
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尿通例檢查說明什麼問題
尿通例對診斷泌尿系統疾病是一項簡略又準確的篩選性檢查,常可提供泌尿系統疾病的線索,對早期診斷有輔佐。例如尿常規不但能夠反映尿中的酸鹼度、比重等,如有紅細胞、白細胞、管型更能進一步揭示該患兒需進行有關其他泌尿系統疾病的實驗室檢查及追蹤、隨訪,免得延誤病情。剖析尿液成分的變化爲腎臟病變和功能狀態以及一些代謝性疾病(如糖尿病等)診斷提供根據。
呈現紅細胞、白細胞、蛋白有何意思
除發熱外,尿常規中出現紅細胞、白細胞、蛋白尿均揭示腎臟泌尿零碎存在疾病可能,在首次尿通例檢測異樣者應進行第二次尿液檢查,如先後二次檢查均有異常,應赴有關醫院腎臟專科諮詢或就診。尿中呈現紅細胞增多常說明泌尿零碎有腎臟疾病如IgA腎炎等;白細胞增多說明有炎症(尿路感染),尤其女孩更應重視。大量蛋白尿如伴有高度浮腫,可能有腎病綜合徵存在,不可忽視。
延續血尿怎樣辦
正常兒童尿通例中紅細胞僅爲0-2/高倍鏡。經離心尿檢查尿紅細胞≥3/高倍鏡,名爲鏡下血尿,離心尿對診斷有意義。此外尚有肉眼血尿,無論鏡下血尿或肉眼血尿均可體現爲延續或間歇性,鏡下血尿多爲持續性。血尿爲一臨牀症狀而非疾病,其中以孤立性血尿(舊稱單純性血尿)在兒科多見,它不伴有蛋白尿及浮腫,無高血壓,腎功能檢查正常。根據我們兒童醫院歷年收治孤立性血尿剖析,經過尿紅細胞形態檢查,可分腎性血尿及非腎性血尿兩大類。因而如持續性血尿應赴醫院就診作進一步檢查,找出起因,須要器重,不可無視。
尿液收集應留意的環節
尿液標本按檢驗宗旨,大體可分多少種,常用的是隨機尿,因爲方便,常用於門診,但受飲食、運動、藥物等影響。晨尿:此種標本不受上述因素煩擾,最合適用於腎臟病患者尿液一般檢查。
收集方法:盛器應清潔、乾燥。將尿液標本2~5毫升留取於清潔容器中,對女嬰或不配合的嬰幼兒應清潔外陰,以防止污染(特殊避免糞便混入),應儘快進行送檢,如放置室溫中可使細胞溶解。若不能及時檢查,應將所取尿標本冷藏。
蛋白尿、血尿定性及定量
尿中蛋白含量超過正常範圍稱爲蛋白尿。正常人也有微量蛋白,但不易覺察。
目前比較公認爲尿蛋白>150mg/日或>100mg/m2/d爲異樣。目前血尿的檢測方法也有改進,如運用鏡下檢測其結果“+”相當於紅細胞50個,須進一步檢查。
什麼狀況要“抽血”檢查
當尿通例出現紅細胞、白細胞、蛋白尿超出正常值規模,需進一步檢查有關血液生化如總蛋白、白蛋白、膽固醇、肌酐等以及免疫球蛋白、補體等,以進一步明白臨牀分型,理解腎功能變化等,有助於臨牀診斷。必要時囊括影象學檢查,如常用者爲腎臟B超,可瞭解雙側腎臟大小、構造變遷以及是否有先天解剖畸形,及早診斷,及時處置。
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