常見兒童悲劇都是因爲家長不懂這個
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▼刺傷&夾傷
出血時的基本處理原則是將患肢擡高,拿乾淨的紗布加壓止血,但孩子不能任意使用止血帶,以免使肢體缺血、組織壞死,若傷口有髒污,建議先使用生理鹽水沖洗。
▼撞傷&墜落
爲預防撞傷或墜落,應使孩子遠離窗戶、陽臺、樓梯口等高處,避免讓孩子遠離視線,不讓兒童單獨玩耍。緊急處理原則是立即止血、避免移動,若跌倒撞到頭,從100釐米以下的高度自然跌落,也很少造成嚴重的頭部傷害,家長只需觀察意識清不清楚,墜落當下意識是否曾喪失,3天內是否有明顯嘔吐,外觀有沒有血腫、瘀青,這些皆關係到醫師的後續處理。
▼燒燙傷
爲預防燒燙傷,家中應有熱水安全裝置,放洗澡水時先放冷水並試水溫,並讓寶寶遠離浴室或廚房等危險源;餐桌上請勿鋪桌巾,以免寶寶一拉就將桌上的湯打翻;平時應教導兒童玩火的危險性,並將引火源收好,避免在兒童附近使用熱源,且電線或插座上使用安全裝置。處理方法以“衝、脫、泡、蓋、送”爲基本原則,送醫後,醫師藉由判斷燙傷的深度及面積,確認燒燙傷的嚴重程度。
▼溺水
爲預防寶寶溺水,不能讓他單獨待在澡盆或池塘、游泳池,並應鼓勵寶寶學習游泳及自救方式,若要從事水上活動,必須準備充足且良好的安全設備。緊急處理方式爲保暖、維持寶寶呼吸道暢通,實施CPR(叫叫CABD),依序步驟爲“叫”(檢查意識):拍打病患肩部,確定傷員有無意識並檢查呼吸;“叫”(求救):找人幫忙,打119,但若現場只有1人,先實施CPR 2分鐘再去求救;“C”(Compression):第一個步驟是胸部按壓,速度要快,每分鐘至少按壓100次,下壓深度至少5釐米;“A”(Airway):暢通呼吸道,壓額擡下巴;“B”(Breathing):檢查呼吸,沒有呼吸,一律吹2口氣,每一口氣時間爲1秒。“D”(Defibrillation):是指體外去顫,也就是俗稱電擊。
▼異物梗塞
爲預防異物梗塞,家中環境務必收拾乾淨,餵食時避免不良的行爲或姿勢,孩子進食也避免讓其分心或說話;而誤食磁鐵及電池是最危險的小物,因爲2顆磁鐵若吸附在一起,進入腸道把兩段腸子吸住,長時間缺血導致壞死、穿孔,而電池則害怕若被胃酸腐蝕流出水銀侵蝕胃壁,與磁鐵、電池相比,彈珠、硬幣稍微不危險,通常不用特別取出,排泄時都會跟着出來。緊急處理可使用哈姆立克法(Heimlich method)或遵從嬰幼兒梗塞處理方式。
▼誤食藥物
依照藥物類型來評估嚴重程度,若吃到一般治療流鼻涕、咳嗽的感冒藥較爲無妨,醫師最擔心寶寶吃到降血糖、降血壓的藥,因爲可能造成休克所以必須特別注意。黃大維醫師分享臨牀案例,有位4歲小女孩送到醫院,由於開始長胸部,本來以爲是有性早熟的情形,後來才發現原來是偷吃了媽媽的避孕藥,讓雌激素攀升而有的反應。
▼誤食強酸&強鹼
近期流行做手工皁,製作手工皁必須使用氫氧化鈉,與端午節制作鹼糉的物質相同,都是一種具有高腐蝕性的強鹼,由於鹼性物質一開始吃到的味道微甜,所以可能使在寶寶無危機意識下直接吃下去,導致影響一輩子的食道灼傷,無法修復,所以必須特別注意。誤食強酸物質,千萬不要大量喝水、喝牛奶或催吐,以免讓化學物質產生反應,但若沾到皮膚表皮上則是儘量沖洗,衝到送醫爲止。
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