燒傷程度怎麼劃分標準
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燒傷程度怎麼劃分標準,燒傷面積以相對於體表面積的百分率來表示,但是發現外國人和中國人的體表面積有數差,但是現在運用了中國九分法。以下分享燒傷程度怎麼劃分標準。
1、一度燒傷
一度燒傷症狀表現是比較輕的,對患者的損害主要就是表皮淺層,其典型的症狀就是會出現發熱、腫脹、疼痛,會出現紅色的斑塊,大概在兩三天左右的時間就會自己脫屑、癒合,基本不會有疤痕。
2、淺二度
相比於一度燒傷情況會嚴重一些,對人體的損傷主要是在真皮淺層,因此患者會出現劇烈疼痛,表皮會有水皰形成,有很明顯的水腫,大概在兩週左右的時候就會癒合,會有輕微的色素沉着的情況。
3、深二度
對人體的主要損害主要在真皮深層,部分患者可能會出現水皰,燒傷的部位會出現泛白的情況,上面還會有紅色的出血點,乾燥之後是可以見到表面的網狀血管,一個月左右的時間癒合,會留疤痕,如果說出現感染那麼就會轉爲三度。
4、三度
三度是燒傷裏面情況最嚴重的,對燒傷的全層皮膚都有損害,還有可能會波及皮下組織或更深,危害比較大。燒傷的部位主要呈現蒼白顏色,沒有感覺,表皮比較乾燥,燒傷的痂下會有明顯的水腫。大概一週的時間焦痂會與皮膚出現分離,可見肉芽組織,如果是範圍比較小,那麼是可以自行癒合的,但是如果是範圍比較大的患者有可能需要植皮。
以上就是對燒傷程度如何劃分的相關介紹,出現燒傷,第一時間就應該急救,首先是讓患者迅速的遠離致傷源,對燒傷的部位進行冷卻降溫,防止高熱危害皮膚深層,然後情況不嚴的患者可以自行去最近的醫院進行急救,情況比較嚴重的應該要立即撥打120,防止自行轉運出現二次損傷。
目前臨牀上多采用小面積,中面積,大面積和特大面積來表示燒傷的嚴重程度。
1、小面積燒傷,二度燒傷面積在10%以內或三度燒傷面積在1%以內者,相當於輕度燒傷。
2、中面積燒傷,二度燒傷總面積在11%~30%或三度燒傷面積在10%~20%的燒傷,相當於中重度燒傷。
3、大面積燒傷,總面積在31%至79%或三度燒傷面積在21%至49%。
4、特大面積燒傷,總面積在80%以上或三度燒傷面積在50%以上的燒傷統稱爲特大面積燒傷。
臨牀上燒傷的面積計算有兩種方法:
第一、中國9分法,將人體整個體表面積看成100%,可以將其分成11個9%+1%。有個口訣是3、3、3、5、6、7,軀幹前後27,兩個臀部一個5,7+13 21。
具體的解釋是頭部佔9%,雙手及腕部都是5%,雙前臂6%,雙上臂7%,前軀幹和後軀幹各佔13%,會陰部佔1%,雙足佔7%,雙小腿佔13%,雙大腿佔21%,這時成年男性的9分法體表面計算方法;而女性稍微有不同,女性的臀部佔6%,雙足佔6%。
第二、手掌法,每個人自己的手掌五指併攏後約等於其體表面積的1%,這種計算方法比較簡便,適用於計算散在的燒傷面積的估算;年齡小於12歲的患者的體表面積估算跟成人略有不同,不同點在於兒童的頭部比較大,雙下肢較小,因此12歲以下兒童的頭部燒傷面積估算是9+12-年齡,臀部及雙下肢的面積估算是46-12+年齡。
燒傷是指由火焰、高溫氣體和激光等引起的組織損害。對燒傷傷情的判斷,最基本的'就是燒傷面積與深度的評估。
燒傷面積是指皮膚燒傷區域佔全身體表面積的百分比。常採用中國新九分法。
將體表面積劃分爲11個9%的等份,另外加1%,構成100%的體表面積(如圖所示),即頭面頸部分別佔3%,即1×9%;軀幹前、後各佔13%,會陰1%,即3×9%;雙手、雙前臂、雙上臂分別佔5%、6%、7%,即2×9%;雙[臀]、雙足、雙小腿以及雙大腿分別佔5%、7%、13%和21%,即5×9%+1%,共爲100%。
其中女性和兒童有所差別。一般女性臀部和雙足各佔6%;兒童頭大下肢小,應採取以下公式:頭頸部面積=[9+(12-年齡)]%,雙下肢面積=[46-(12-年齡)]%。
此外,無論患者的年齡、性別,患者並指的掌面面積約爲體表面積的1%,如醫生手掌與患者的大小相近,可用手掌來估算燒傷面積,此法僅適用於小面積燒傷。
Ⅰ度燒傷:傷及表皮淺層,基底層尚存。局部皮膚髮紅、腫脹、疼痛、有燒灼感、無水皰,3~5天痊癒。愈後不留瘢痕,可有暫時性色素沉着。
淺Ⅱ度燒傷:累及表皮和真皮乳頭層,局部紅腫,滲液較多而形成大小不等水皰,創面溼潤,創底鮮紅、水腫、劇痛;若無感染等可於2周內痊癒,無瘢痕形成,可有暫時性色素沉着。深Ⅱ度燒傷:累及真皮網狀層,但仍殘留部分真皮和皮膚附件。局部腫脹,白色或棕黃色,水皰較小。感覺遲鈍,皮溫稍低,疼痛較輕。如無感染可於3~4周內癒合,愈後留有瘢痕,但皮膚功能基本保存。
Ⅲ度燒傷:累及皮膚的全層甚至皮下脂肪、肌肉、內臟器官。創面蒼白或焦黃炭化,無疼痛,無水皰,感覺消失,質韌似皮革。3~4周後焦痂脫落後遺留肉芽組織面,愈後遺留瘢痕,皮膚功能喪失,造成畸形。酸燒傷一般不起水皰,迅速成痂。硫酸、硝酸和鹽酸的燒傷痂分別呈深棕色、黃棕色和黃色;燒傷越深,痂色越暗,痂皮內陷越明顯,質地越硬。
鹼燒傷創面呈黏滑或皁狀焦痂,色潮紅,有小水皰,一般較深,焦痂或壞死組織脫落後,創面凹陷,邊緣潛行,經常久不愈。此外酸燒傷容易估計偏深,鹼燒傷和其他一些化學燒傷有繼續加深的過程,應反覆估計覈實深度。
嚴重燒傷:可累及全身各器官組織,出現一系列病理生理過程,如水鹽電解質紊亂、酸鹼平衡失調、休克、DIC、免疫平衡失調,繼發感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損,是死亡的重要原因之一。
根據燒傷病史及皮損即可診斷。根據無水皰,只有紅、腫、痛,燒灼感,有水腫、水皰、滲液,累及皮膚分別燒傷深度。
以上介紹了關於燒傷的幾種症狀,爲了以後的治療和預防,希望您多加留意,也希望對您能夠有所幫助。這個世上還是有許多的患者朋友都明白這種痛苦,我相信大家也不想成爲他們的一員。所以最後提醒大家千萬注意火傷害。
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