宮頸癌前兆是什麼
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宮頸癌前兆是什麼。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發年齡爲30~35歲,浸潤癌爲45~55歲,近年來其發病有年輕化的趨勢。那麼所謂的宮頸癌前兆是什麼?一起來看看吧。
宮頸癌前兆是什麼1
“宮頸癌常常沒有前兆症狀。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,高發年齡在50~55歲之間。由於目前子宮頸癌篩查的普及,得以早期發現和治療子宮頸癌和癌前病變。所以,宮頸癌的發病率和死亡率都有明顯下降。從臨牀表現來看,早期的子宮頸癌常常沒有明顯的症狀和體徵,可能有些女性會出現不規則的陰道少許流血或流液。如果是粗心的女性,可能往往會忽視。所以,建議只要出現異常的陰道流血或排液,都及時至醫院就診,醫生可能會根據患者症狀或體徵,做宮頸癌的相關篩查。對於宮頸癌的篩查最普遍的就是HPV和TCT的篩查,篩查率是比較高的。”
病因
1.病毒感染
高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
2.性行爲及分娩次數
多個性 伴侶、初次性生活<16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。
3.其他生物學因素
沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用。
4.其他行爲因素
吸菸作爲HPV感染的協同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外,營養不良、衛生條件差也可影響疾病的發生。
1.症狀
(1)陰道流血 早期多爲接觸性出血;中晚期爲不規則陰道流血。出血量根據病竈大小、侵及間質內血管情況而不同,若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現爲經期延長、經量增多;老年患者常爲絕經後不規則陰道流血。一般外生型較早出現陰道出血癥狀,出血量多;內生型較晚出現該症狀。
(2)陰道排液 多數患者有陰道排液,液體爲白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。
(3)晚期症狀 根據癌竈累及範圍出現不同的繼發性症狀。如尿頻、尿急、便祕、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時,可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒症;晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭症狀。
2.體徵
原位癌及微小浸潤癌可無明顯肉眼病竈,宮頸光滑或僅爲柱狀上皮異位。隨病情發展可出現不同體徵。外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物,常伴感染,腫瘤質脆易出血;內生型宮頸癌表現爲宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大;晚期癌組織壞死脫落,形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時,可見贅生物生長於陰道壁或陰道壁變硬;宮旁組織受累時,雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結節狀、質硬或形成冰凍狀盆腔。
3.病理類型
常見鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。
(1)鱗癌 按照組織學分化分爲Ⅲ級。Ⅰ級爲高分化鱗癌,Ⅱ級爲中分化鱗癌(非角化性大細胞型),Ⅲ級爲低分化鱗癌(小細胞型),多爲未分化小細胞。
(2)腺癌 佔宮頸癌15%~20%。主要組織學類型有2種。①黏液腺癌:最常見,來源於宮頸管柱狀黏液細胞,鏡下見腺體結構,腺上皮細胞增生呈多層,異型性增生明顯,見核分裂象,癌細胞呈乳突狀突入腺腔。可分爲高、中、低分化腺癌。②惡性腺瘤:又稱微偏腺癌,屬高分化宮頸管黏膜腺癌。癌性腺體多,大小不一,形態多變,呈點狀突起伸入人宮頸間質深層,腺上皮細胞無異型性,常有淋巴結轉移。
(3)腺鱗癌 佔宮頸癌的3%~5%。是由儲備細胞同時向腺細胞和鱗狀細胞分化發展而形成。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。
宮頸癌前兆是什麼2
檢查
1.宮頸刮片細胞學檢查
是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區取材。
2.宮頸碘試驗
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液塗染後呈棕色或深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。
3.陰道鏡檢查
宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類爲鱗狀上皮內瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。
4.宮頸和宮頸管活組織檢查
爲確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
5.宮頸錐切術
適用於宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或宮頸活檢爲宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。可採用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。
宮頸癌前兆是什麼3
宮頸癌體檢是什麼
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,原位癌高發年齡爲30~35歲,浸潤癌爲45~55歲,近年來其發病有年輕化的趨勢。宮頸癌體檢應用宮頸細胞學篩查等科學技術,對宮頸癌和癌前病變進行檢查並讓女性得以早期發現和治療,從而降低女性宮頸癌的發病率和死亡率。
宮頸癌檢查項目
1、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是指利用40倍的'顯微鏡在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。從上皮細胞的變化,分辨出良性或惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病竈做直視切片,以供做組織學檢查。
2、宮頸刮片細胞學檢查
宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區取材。
3、子宮頸塗片檢查
子宮頸塗片檢查是一種較簡單可靠又不痛的檢查方式,由醫師以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下後,將混有子宮頸細胞的分泌物,經染色處理後,再送去檢驗室做檢查,目的是爲檢測子宮頸及其附近有無異常的細胞。最適合做塗片檢查的時間是在每次月經週期結束後至下次排卵期之前。
4、圓錐形切除術及擴張刮除術
當子宮頸塗片檢查或骨盆腔檢查發現異常時,就要做更進一步的檢測以找出問題之所在。醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。擴張刮除術是指醫師先把子宮頸擴張後,伸人刮勺以刮取子宮內膜和子宮頸的組織以供檢查。
5、計算機斷層掃描(CT)及磁共振(MRI)、正子放射斷層攝影(PET)
當確定是子宮頸癌後,需做CT、MRI或PET以瞭解子宮頸癌是否有擴散。其他相關檢查包括血液、尿液測試及胸部X線檢查等。
6、骨盆腔檢查
醫師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部。雙合診或三合診方法可檢查骨盆腔內的器官(如子宮、卵巢、輸卵管、陰道)是否有異常。
7、宮頸碘試驗
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液塗染後呈棕色或深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變,在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。
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