新冠疫苗第三針可以混打嗎

新冠疫苗第三針可以混打嗎，目前我們國家在疫苗接種過程中，不同技術路線的疫苗是不能進行替換的，對於相同技術路線的疫苗，假如有一些特殊情況，用同一個企業疫苗不能完成的話，那麼可以用不同生產廠家的疫苗來完成後續的接種。

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新冠疫苗兩針和三針是不可以混打的。目前爲止使用的新冠病毒疫苗有三種，常用的是新冠病毒滅活疫苗需要接種兩針，兩針完成接種之後就完成了接種，不需要再次接種。重組亞單位疫苗是需要接種三針的，完成三中的接種之後也就完成了這種類型的疫苗的接種，不需要再接種其他的新冠疫苗。

目前兩類疫苗都是可以在體內產生足夠的抗體，來對抗可能接觸的新型冠狀病毒的感染，具有預防的作用。這兩種新冠疫苗是不可以混打的，各自按照不同的劑型，按照各自不同的時間段來接種。

現階段建議用同一個疫苗產品完成接種。如遇疫苗無法繼續供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產品完成接種時，可採用相同種類的其他生產企業的疫苗產品完成接種。

據廣州市疾控中心，“混打”的前提就是兩劑疫苗必須是同種類的，也就是滅活疫苗只能與滅活疫苗“混打”。比如說第一針打北京生物所滅活疫苗，第二針打北京科興滅活疫苗，是沒問題的，因爲它們是同一類型疫苗，都屬於新冠病毒滅活疫苗。

而不同種類的疫苗，比如滅活疫苗與腺病毒載體疫苗、重組亞單位疫苗之間，也就是“1針”疫苗、“2針”疫苗和“3針”疫苗之間，不能替換接種。

現階段暫不推薦加強免疫。目前，新冠病毒滅活疫苗推薦的免疫程序是全程接種2劑。如果已按新冠滅活疫苗免疫程序完成全程接種，目前不建議再接種其他種類的新冠病毒疫苗。

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關於新冠疫苗是否可以混打，朱麗君介紹，所謂混打有兩種情況：一種是不同技術路線疫苗的替換，一種是相同技術路線不同生產廠家的疫苗替換。

目前我們國家在疫苗接種過程中，不同技術路線的疫苗是不能進行替換的，也就是說，你首針接種了滅活疫苗(北京生物、長春生物、北京科興)，後續就要用滅活疫苗來完成；如果首針接種了重組疫苗（安徽智飛），後續的第二針、第三針，也只能用重組疫苗來完成。對於相同技術路線的疫苗，假如有一些特殊情況，用同一個企業疫苗不能完成的話，那麼可以用不同生產廠家的疫苗來完成後續的接種。

朱麗君說，滅活疫苗，要求兩劑之間間隔3-8周完成。CHO細胞重組疫苗需要打三針，每兩針之間的間隔要求在4周或4周以上。第2劑儘量在8周內完成，第3劑儘量在6個月內完成。

有些時候可能遇到特殊的情況，不能及時完成接種，這時不需要重新接種，後續只要補種完漏種的疫苗就可以，只是在完成全程免疫之前，不足以提供高水平的保護效果，一旦有疫情的時候，感染的風險就會增加。所以不能由於不影響疫苗效果就故意延長間隔。建議大家在接種疫苗過程中，還是要按照規定的時間間隔，儘量在要求的時間範圍內完成接種。

關於接種疫苗之後抗體有效期的問題，朱麗君說，目前我們國家疫苗研發單位都在對接種後的人羣開展跟蹤研究，主要是測定他接種後的'6個月或者12個月的中和抗體水平的變化，我們使用的是幾何平均滴度來標定疫苗的免疫持久性。

新冠疫苗研發因爲時間還比較短，所以對免疫保護的持續時間還在收集數據。已有的數據顯示，與常規疫苗一樣，新冠疫苗接種後，隨着時間的延長，接種者體內的抗體水平都會下降，18歲以上的人羣，全程免疫後6個月，各類疫苗目標劑量組中和抗體水平大概會有1.4到12.4倍不等的下降。但是抗體水平下降，並不表示疫苗的保護力不存在，它降到什麼樣的水平保護力就會消失，目前還在收集數據進行研究。

朱麗君說，根據免疫學知識，除了抗體，接種人羣的記憶細胞也是非常重要的免疫保護。目前開展的加強免疫的研究結果顯示，全程免疫後6個月到12個月，打加強針的話，可以在很短的時間內使中和抗體顯著提高。這說明，疫苗第一階段的免疫已經產生了非常好的免疫記憶，這種免疫記憶維持時間至少可以達到一年。

朱麗君表示，總而言之，我們國家的疫苗都還是具有很好的保護力的，對於預防感染、預防病毒的再傳播、預防重症和死亡都有一定的效果。尤其目前多個省份都已經先後發生了聚集性疫情，建議符合接種條件尚未接種疫苗的市民要儘快接種，以儘早建立人羣免疫屏障。