北京醫保卡怎麼報銷的
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北京醫保卡怎麼報銷的,我們一般都會爲了減輕自己的就醫壓力而選擇購買醫保,醫保能爲我們報銷一定比例的就醫費用,但是有些人不知道該怎麼報銷,下面就來看看北京醫保卡怎麼報銷的。
北京醫保卡怎麼報銷的1
持社保卡就醫時,只需要支付自付費部分費用,可以報銷的費用由醫療機構與醫保相關部門進行結算。但如果急診沒有攜帶社保卡,或其他特殊情況時可以自行全額墊付醫療費用,然後等下一次去醫院時,帶上單據和醫保卡在指定窗口進行報銷。
1、門(急)診:存檔卡、醫保卡、診療費收據、統一收據、處方、明細、北京銀行對賬單(不留)。如果外傷就醫的需要提供外傷原因說明及病歷。
2、急診留觀,需要提供診斷證明、蓋有急診章的處方底方、檢查治療明細、收據,醫保卡、存檔卡,銀行對賬單。
3、住院費用,需要提供住院診斷證明,出院證明,未在醫院實時結算說明(全額結算證明),收據,住院費用明細,病歷複印件(加蓋醫院章),醫保卡、存檔卡,銀行對賬單。
4、異地急診住院,需要提供異地住院診斷證明、出院證明、收據、費用明細、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單、異地住院原因說明。
學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60週歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;
2、70週歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助;
3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助。
北京醫保卡怎麼報銷的2
北京醫保報銷起付線
在同一個年度中,個人承擔一定醫療費用之後,起付線之上的.費用纔開始參與報銷。
城鎮職工醫保門診費用:一個醫療保險年度內(1月1日至12月31日),累計金額1800爲起付線;
城鎮職工醫保住院費用:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付線爲1300元,第二次及以後均爲650元等。
北京醫保報銷上限
2021年1月1日起,城鄉居民基本醫療保險參保人員在一個醫療保險年度內發生的門急診醫療費用,基金最高支付限額由4000元提高到4500元。北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線爲50萬元。
北京醫保報銷項目
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。也就是可以按照報銷標準進行報銷。
《北京市社會保險費徵繳若干規定》第七條 繳費單位應當自領取營業執照或者登記證書之日起30日內,到其所在地的區、縣社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 繳費單位申請辦理社會保險登記,應當填寫社會保險登記表,出示營業執照或者登記證書以及組織機構代碼證書。
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北京醫療保險個人怎麼交
(一)繳費方式
1、一般參保人員
符合參保條件的在校學生由學校負責辦理參保繳費手續,其他參保人員到戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費手續。辦理參保繳費手續時需持本人戶口簿、居民身份證、電子照片、扣款銀行賬戶信息材料、其它證明省份的相關材料。
2、殘疾人、孤兒棄嬰等13類人員
個人繳費由區財政或市財政全額補貼的參保人員,由民政、殘聯等部門向醫保部門(或社保部門)提供有關人員身份認定信息,協助辦理參保繳費手續。
3 、銀行代扣
每月25日至28日扣款,北京區域內醫保代扣銀行名單:
4、自助繳費
注:每月28號銀行反債扣款信息,個人可在28號以後查詢扣款是否成功。
當月銀行代扣不成功的,每月5日至20日之間,可以通過“北京市社會保險網上申請服務平臺”自助繳費。
(二)繳費比例
【企業職工醫療】單位10%;個人2%+3元。
【靈活就業人員】建立個人帳戶:8%;不建立個人帳戶:5%。
(三)繳費基數
1、以本市上一年職工月平均工資作爲繳費基數的,其繳費工資基數爲8467元。
2、上一年職工月平均工資收入超過本市上一年職工月平均工資300%的,其繳費工資基數爲25401元。
3、以本市上一年職工月平均工資的70%作爲繳費基數的,其繳費工資基數爲5927元。
4、以本市上一年職工月平均工資的60%作爲繳費基數的,其繳費工資基數爲5080元。
5、以本市上一年職工月平均工資的40%作爲繳費基數的,其繳費工資基數爲3387元。
6、個人委託存檔的靈活就業人員繳納職工基本養老保險、失業保險和基本醫療保險月繳費金額。
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