癲癇有哪些症狀分類
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癲癇有哪些症狀分類,癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇有哪些症狀分類?一來看看。
癲癇有哪些症狀分類1
一、什麼是癲癇
是由多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合徵。大腦神經細胞羣反覆高度化同步異常放電引起的發作性、突然性、短暫性腦功能紊亂,發作表現除了意識改變和運動性驚厥外,可有感覺異常、精神異常、行動異常。
二、病因與分類
1、症狀性癲癇:由各種明確的中樞神經系統結構損傷或功能障礙所致。如:腦外傷、腦腫瘤、中樞神經系統感染、寄生蟲、遺傳代謝性疾病、皮質發育障礙、神經系統變性疾病、藥物和毒物等。
2、特發性癲癇:病因不明,未發現腦部有足以引起癲癇發作的結構性損傷或功能異常;常在某一特定年齡段起病,具有特徵的臨牀表現和腦電圖表現。如:伴中央顳區棘波的'良性兒童癲癇、家族性顳葉癲癇等。
3、隱源性癲癇:臨牀表現提示爲症狀性癲癇,但目前的檢查不能發現明確病因。其佔全部癲癇患者的60%~70%。
三、臨牀表現
由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨牀表現複雜多樣。
1、全面強直-陣攣性發作:以突發意識喪失和全身強直和抽搐爲特徵,典型的發作過程可分爲強直期、陣攣期和發作後期。一次發作持續時間一般小於5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發作可見於任何類型的癲癇和癲癇綜合徵。
2、失神發作:典型失神發作表現爲突然發生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀,結束也突然。通常持續5~20秒鐘,罕見超過1分鐘者,主要見於兒童失神癲癇。
3、強直髮作:表現爲發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續數秒鐘至數十秒鐘,一般不超過1分鐘。強直髮作多見於有瀰漫性器質性腦損害的癲癇患者,一般爲病情嚴重的標誌,主要爲兒童,如LennoxGastaut綜合徵。
4、肌陣攣發作:是肌肉突發快速短促的收縮,表現爲類似於軀體或者肢體電擊樣抖動,有時可連續數次,多出現於覺醒後。可以爲全身動作,也可以爲局部的動作。肌陣攣臨牀常見,但並不是所有的肌陣攣都是癲癇發作。既存在生理性肌陣攣,也存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合徵的肌陣攣屬於癲癇發作,但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發作既可見於一些預後較好的特發性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇),也可見於一些預後較差的、有瀰漫性腦損害的癲癇綜合徵(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重症肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合徵等)。
5、痙攣:指嬰兒痙攣,表現爲突然、短暫的軀幹肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮,多表現爲發作性點頭,偶有發作性後仰。其肌肉收縮的整個過程爲1~3秒鐘,常成簇發作。常見於West綜合徵,其他嬰兒綜合徵有時也可見到。
6、失張力發作:是由於雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失,導致不能維持原有的姿勢,出現猝倒、肢體下墜等表現。發作時間相對短,持續數秒鐘至十餘秒鐘多見,發作持續時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發作多與強直髮作、非典型失神發作交替出現於有瀰漫性腦損害的癲癇,如LennoxGastaut綜合徵、Doose綜合徵(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發作,其病因不明。
7、單純部分性發作:發作時意識清楚,持續時間數秒鐘至20餘秒鐘,很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同,單純部分性發作可表現爲運動性、感覺性、自主神經性和精神性,後兩者較少單獨出現,常發展爲複雜部分性發作。
8、複雜部分性發作:發作時伴有不同程度的意識障礙。表現爲突然動作停止,兩眼發直,叫之不應,不跌倒,面色無改變。有些患者可出現自動症,爲一些不自主、無意識的動作,如舔脣、咂嘴、咀嚼、吞嚥、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等,發作過後不能回憶。其大多起源於顳葉內側或者邊緣系統,但也可起源於額葉。
9、繼發全面性發作:簡單或複雜部分性發作均可繼發全面性發作,最常見繼發全面性強直陣攣發作。部分性發作繼發全面性發作仍屬於部分性發作的範疇,其與全面性發作在病因、治療方法及預後等方面明顯不同,故兩者的鑑別在臨牀上尤爲重要。
癲癇有哪些症狀分類2
1、大發作,又稱全身性發作,半數有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期),有些病人先發出尖銳叫聲,後既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側,數秒鐘後有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數使秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐後全身鬆弛或進入昏睡(昏睡期),此後意識逐漸恢復。
2、小發作,可短暫(2至15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現象。每日可有多次發作,有時可有節律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。
3、精神運動性發作,可表現爲發作突然,意識模糊,有不規則及不協調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有衝動性,發作持續數小時,有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。
4、侷限性發作,一般見於大腦皮層有器質性損害的病人表現爲一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常,可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側,則可表現爲大發作。
5、複雜部分性發作,次類發作伴有意識障礙,對發作經過不能回憶,也可表現爲凝視以及自動症如咂嘴、咀嚼、摸索、遊走、撥弄、發哼聲,喃喃自語或其他症狀和體徵。
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