避免寶寶成爲高危兒,先了解這些知識!
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■據瞭解,近年來「高危兒」的出生率在逐年上升,約佔活產嬰兒的60-70%。
這些過程中的各種高危因素,可能會使寶寶神經系統受到損傷,遺留下後遺症。
如何來避免這些問題?
通過文章的學習,媽媽們能瞭解到這些知識!
什麼是高危兒?後遺症有哪些?
哪些因素會導致新生兒成爲高危兒?
高危兒一定會發生腦損傷嗎?
高危兒的早期發現方法
什麼是高危兒?後遺症有哪些?
「高危兒」並不一定是患病寶寶,而是指在胎兒期、分娩時、新生兒期遭遇過一些對腦發育有不良影響因素(醫學上稱爲高危因素)的嬰兒。
■如果這些不良因素導致了腦功能損傷,醫學上稱爲“中樞性發育障礙”,使寶寶出現一些發育障礙的不正常的表現。
而家長又沒能及早發現,及早治療,便會發展成腦性癱瘓、運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學習困難、自閉、行爲異常等後遺症。
★哪些因素會導致新生兒成爲高危兒?
注:只要滿足其中任一一項高危因素則視爲高危兒。
1、有腦癱家族史、家族遺傳病史。
2、孕婦年齡小於16歲或大於35歲。
3、胎兒發育遲緩、胎兒宮內窘迫。
4、孕期中度、重度妊娠高血壓綜合症(舒張壓大於/等於100mmH)。
5、孕期子癇。
6、孕期感染:發熱(孕3月內體溫38度以上持續3天)、腹瀉。其他
7、本次妊娠有先兆流產、保胎治療。
8、自然流產大於/等於3次。
9、妊娠次數大於/等於4次。
10、孕婦孕期的疾病:高血壓、肝炎、糖尿病、貧血、甲狀腺腫大、心臟病、癲癇、自身免疫性疾病、其他
11、孕婦接觸有害理化因素:腹部放射線、有毒化學物品、高壓線、造紙廠、水污染。其他
12、孕婦使用藥物:對胎兒有毒性的藥物(鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、紅黴素、氯黴素、磺胺類抗生素、激素、抗過敏藥、鎮靜安定藥、解熱鎮痛藥、維生素類藥、抗滴蟲藥、麻醉劑)。
13、孕婦智力低下、發育畸形。
14、孕婦有既往圍產期死胎死產史。
15、早產:孕期小於37周。
16、過期產:孕期大於42周。
17、低出生體重:小於2500克。
18、高出生體重:大於/等於4000克。巨大兒
19、生產過程中出現下列情況:胎盤早剝、胎位不正(腳先露、臀先露、枕橫位)、胎膜羊水早破(胎膜破裂發生在臨產前)。
20、臍帶繞頸、打結、細小。
21、胎盤老化、鈣化、梗塞。
22、羊水過多、過少、Ⅱ/Ⅲ污染(Ⅱ度:羊水污染呈深綠色較稠,混濁;Ⅲ度:羊水呈黃綠色,黃棕色,粘稠)。
23、窒息:出生時窒息時間大於/等於5分鐘,或五分鐘Apgar評分小於/等於5分。被診斷爲缺氧缺血性腦病。
24、病理性黃疸:被診斷爲核黃疸,或黃疸出現時間小於24小時,或黃疸持續時間大於等於2周(母乳性黃疸除外)。時間大於1個月, 如果是母乳性黃疸,刪除病例)
25、新生兒期出現顱內出血。
26、新生兒期出現感染髮熱和抽搐,或者發熱持續2天以上。
27、新生兒期出現持續低血糖:新生兒不進食時間大於/等於12小時。
28、新生兒期出現青紫、呼吸差、吸吮差、反應差。
29、兄姐中在新生兒期有因嚴重畸形或其他疾病死亡者。
30、中、重度營養不良、中、重度貧血、缺氧缺血性腦病
高危兒一定會發生腦損傷嗎?
答案顯然是否定的。
儘管孕期或圍產期存在各種各樣的不利因素,大多數高危兒發育正常不會出現腦損傷。
■但有5-10%的高危兒發生腦損傷,或多或少會遺留後遺症。
高危因素對寶寶造成的傷害,大部分可能不會立刻顯露出來,而是隨着生長髮育的進程逐漸表現出來。
★所以即使高危兒在醫院治癒出院了,家長們也要尤其關注寶寶各方面的發育情況。早隨訪、早發現、早干預。
★特別是胎齡小於28周和出生體重小於1000g的極早產寶寶,其腦癱的發生率爲10%-15%,神經精神運動發育落後的發生率更是高達25-50%。
高危兒早期發現方法
1、醫學監測:
除身長、體重、頭圍這些基本的體格發育指標外,特別重要的就是神經系統發育的監測,包括新生兒20項行爲神經測定 、Vojta姿勢反應、嬰兒20項運動神經檢查 、運動發育評定量表 、兒童心理髮育評估等。
2、家庭監測:
家庭是嬰幼兒活動的主要場所。家長是嬰幼兒的主要監護人,能夠及時發現孩子可能存在的異常。
■由家長在家中進行監測,其內容包括孩子是否存在以下問題:
總是抖動、睡眠和吃奶特別困難、打挺、雙手緊握拳,大拇指頭緊緊的貼在手心、特別硬或特別軟等異常姿勢;發育指標有沒有落後:三翻六坐八爬、3個月能不能逗笑、6、7個月能不能蒙話等。
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