產科側切傷口護理

產科側切傷口護理，如果產婦在順產過程中出現分娩不順的情況，如胎兒過大無法娩出、產婦陰道口狹窄、高齡產婦等，醫生一般都會採取側切，那以下了解產科側切傷口護理。

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會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。會陰側切不是陰道分娩常規操作，並不是每位產婦都需要側切，只是有必要時才行側切術，是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。

胎頭快露出陰道口時，會判斷寶寶大不大，會不會造成母體會陰嚴重撕裂，決定需不需要施行會陰側切手術。需要側切的話，醫生會取膀胱截石位，採用雙側陰部神經阻滯麻醉，宮縮時，產科醫生左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁，用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。有時候可能是60°～70°以免損傷直腸。側切傷口一般是4～5cm，切開後醫生會用紗布壓迫止血，必要時還會鉗夾結紮止血。

側切時速度是非常快的，產科醫生會用醫療剪刀迅速的瞬間切開，如果你陣痛嚴重，那麼可能都不知道自己給人側切了。如果注射了局部麻醉，那麼側切時根本不會疼。另外胎兒出生後，就會進行修補手術，按解剖層次逐層縫合，縫合時由於局部麻醉，所以也不會很疼。

順產側切傷口多久能好?

側切傷口在手術完1-2個星期內會比較難受，但是過後就會舒服很多。

順產側切傷口護理方法

1、保持傷口清潔、乾燥。術後3天內醫院會有完善的清潔措施，多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。出院後則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰，有條件的最好1天兩次。

2、選用安全的衛生用品。及時更換內褲及衛生巾，保持外陰的清潔乾燥。

3、如廁後沖洗。產婦在大小便後都應該用水沖洗會陰，並用衛生紙擦拭一便，從前往後擦，以避免細菌感染。

4、平時睡眠或臥牀時，最好側臥於無會陰傷口的一側，以減少惡露流入會陰傷口的機會。

5、勿提重物。產後1個月內不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。過早過重的體力活動可能會造成盆底組織損傷，甚至造成老年後的子宮脫垂。

會陰側切的護理：

一、防止外陰感染：勤換衛生墊，避免溼透，每天要用溫水勤沖洗會陰部，尤其便後更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰。

二、防止會陰切口拆線後裂開：

1、產後早些下牀活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯等湯飲，不吃辛辣食物保持排便通暢；

2、拆線後避免做下蹲用力動作，當發生便祕難解時，不要進氣用力，可用開塞露幫助通便；

3、避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。

三、避免傷口發生血腫：

1、術後最初幾日內產婦應採取右側臥位，可使傷口內的積血流出傷口外，不致發生血腫；

2、術後注意刀口情況，如果在術後1-2小時內傷口出現疼痛越來越厲害，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

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一、爲什麼要側切

在分娩的過程中，爲了讓胎兒更快的離開母體就要通過剪會陰來實現。如果沒有側切的話，母體的組織會受到很大的壓力，這個時候變得很薄很薄，很大可能會被撕裂，裂開的傷口也就不會整齊了，只會加大後期醫生縫合的難度，並且痊癒之後，傷口會很難看的，更重要的是有可能會加大出血量，後期傷口的癒合能力下降，只會加大孕媽的疼痛，所以剪會陰是爲了降低孕媽的疼痛，讓分娩更加順利的進行。

二、正側切有什麼不同

所謂正切與側切的分別就是分娩時剪會陰方向的不同，正切就是在陰道口朝着會陰六點鐘的方向剪，而側切分爲左側剪與右側剪，左側剪就是朝七點鐘的方向，朝向五點鐘的方向則爲右側切。

一般胎兒比較大，醫生都會採用側切法，只是側切相對於正切而言，傷口的癒合能力會很慢，對組織的損傷程度也不計較大，自然也會留下比較明顯的傷疤，但是它能夠很大程度的避免了孕媽肛門組織的傷害。

如果胎兒不大的情況下，採用正切是比較好的，因爲此法對於組織的傷害是比較小的，後期的恢復速度也比較快，還能減少分娩時的出血量。

三、爲什麼中國是側切多

正切對於產醫的技術要求是很高的，容不得一絲差錯，不然很容易傷害到肛門等組織，爲了避免三度裂傷的出現，大多醫生都是採用保險度高的.側切法。特別是胎兒過大的情況下，如果採用正切法會對產婦的陰道功能造成一定程度的影響。

正切法的縫合技術要求也是很高的，並且花費的時間比較長，即便醫生的技術已經達到水分標準，但是面對每天的分娩數量，醫護人手也是很有壓力的，所以在現實情況下是不允許的。相比之下，側切法更符合國情一些，不但安全係數高，操作簡單，縫合的時長也短。

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側切安全嗎？

目前會陰切開術已經非常成熟，基本上不會對產婦造成什麼後遺影響。

1、不會影響胎兒

醫生使用的醫用剪刀是安全的，產婦不必擔心胎兒會因此受到傷害。

2、術後恢復快

會陰側切術是創傷很小的手術，術後3天傷口基本就可以癒合。新媽媽不要害怕，會陰切開術其實只切出很小的開口，胎兒就能出來，一般是切1cm左右的長度。當然根據特殊情況可能再切長一點。

3、不會疼痛

在進行會陰切開手術時，先會在會陰局部進行麻醉處理，等到在產道口完全看得見胎兒頭部時才用剪刀切開。隨着科技的進步，多數醫院均選擇用可吸收線縫合傷口，免去了術後拆線的痛苦。不過等麻醉過後會有些疼痛，一般一個多月後疼痛感基本消失。

如何避免側切

選擇順產而又希望避免會陰挨刀的孕婦，應該從懷孕開始就聽從醫生關於心理、營養和運動的指導，做到均衡營養，並適當運動，控制自己和胎兒的體重，是順產降低會陰側切率的前提。

1、在產程早期儘量休息。

2、放鬆，相信自己是身體：要保持樂觀的心態，壓力和焦慮會產生化學物質，增加肌肉的張力和疼痛。

3、學會呼吸調節以減輕疼痛：學會用鼻子吸氣、張嘴呼氣，儘量深呼吸。

4、在牀上保持一個舒適的位置。

5、多活動，走一走：活動可以刺激機體產生鎮痛物質，所以可以改變自己的體位，四處活動一下。

6、不要擔心在產牀上大小便，這是正常的和常見的，不要因爲不好意思而影響用力。

7、喝點水，不要脫水，吃點兒巧克力，增加一些體力。