新生兒常見護理問題及措施
本文已影響8.23K人
本文已影響8.23K人
新生兒常見護理問題及措施, 新生兒常見生理現象及護理方法家裏添了新生命,在高興的同時,不免會有些手忙腳亂,加上新生兒常會出現一些讓人手足無措的生理現象,下面是新生兒常見護理問題及措施。
新生兒常見護理問題及措施1
低體溫
衆所周知,胎兒溫度一般比母體溫度高0、5℃。
出生前,寶寶在媽媽體內正常宮內環境溫度保持在36、7—37、3℃之間,出生後由於環境稍低,機體需要動用較多的熱量來維持新生兒體溫。新生兒主要靠棕色脂肪產熱。
此時,寶寶爲了維持正常體溫和代謝,首先耗氧量需增加2-4倍以上,故呼吸較快,另外,新生兒體表面積相對較大,又很容易散熱。
同時,我們成人感覺最舒適的溫度在23-26℃之間,問題在於,這個室溫對於新生兒就過低了。
所以,如果寶寶生後不注意保暖,持久的低溫環境會使新生兒消耗過大,並造成代謝性酸中毒、低血糖、微循環障礙、血液粘稠度增加等一系列機體內環境變化,久而久之,就影響寶寶的體重和身高的增長。
飢餓
新生兒生後基礎熱量消耗爲50kcal/kg,每日總熱量約需100-120kcal/kg。
一般而言,飢餓後的代謝變化首先表現爲血糖下降,肝糖異生增加,機體蛋白質分解,脂肪消耗,引起組織器官重量減輕,功能下降,當寶寶面臨飢餓時也不例外。
新生兒生後吸吮力普遍較弱,消化功能差,水分丟失多,所以,出生7-10天左右,新生兒可能會出現生理性體重下降。
如果生後餵養延遲、餵養不足,還會影響新生兒體內多種重要激素分泌水平變化,引起其胃腸排空運動延遲,消化酶分泌減少,腸上皮細胞萎縮,從而導致日後的消化吸收功能減弱。
目前,每天門診就有許多食慾不振、消化不良、生長髮育遲緩的寶寶來就醫,那麼問診時追溯病史,大多父母在新生兒期的餵養都不是很積極,私以爲這種情況可能與新生兒期飢餓有關。
吸收不良綜合徵
新生兒吸收不良綜合徵的主要原因,是由於小腸的先天性消化酶缺乏,或繼發於腸道感染後,導致小腸壁粘膜上皮細胞損傷,功能障礙,產生以腹瀉爲主的腸道功能紊亂,並可導致生長髮育遲緩甚至停滯。
其主要表現在乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏等。
其實新生兒有吸收不良綜合徵也不必刻意給寶寶減少飲食,可以仍舊堅持母乳餵養,待月齡大些後適當添加酸牛奶,或者適當提早增加輔食,試用要素飲食(一種化學精製食物,含有全部人體所需的易於消化吸收的營養成分),逐漸腸道脫敏。
不過,前提一定是攝入的熱量必須要能滿足新生兒生長髮育需要。
新生兒泌尿系感染
新生兒腎盂、輸尿管較寬,輸尿管壁肌肉和彈力纖維發育未完善,彎曲度大,且女嬰尿道短,男嬰包莖污垢積聚,再加上新生兒免疫力較低,這就非常容易引起泌尿系感染,而且症狀不典型。
如果新生兒出現不明原因發熱、吃奶減少、皮膚蒼白、表情不愉悅,或者嗜睡、不吃、不哭、不動、黃疸退而復現等,又查不出其他原因,請家長一定要注意留取尿液標本送醫院做尿常規和艾迪氏檢查。
新生兒外傷
新生兒關節韌帶比較柔嫩,組織器官發育不成熟,顱骨軟,如果在沐浴、更衣、換尿片時用力不當,容易導致鎖骨骨折、髖關節脫位、橈骨小頭脫位、青枝骨折等,有時輕微的腦部碰撞都容易引起腦震盪。
而新生兒患以上疾病時不會表達,痛苦時多數表現爲神情淡漠、吃奶減少、少動。如果損傷後家人沒能及時發現,持續時間久了很可能影響生長髮育。
建議平時新生兒家庭護理操作時一定要用力輕柔,平穩抱放,防止滑落,細心檢查。
新生兒常見護理問題及措施2
一、不可避免的'胃食管反流(吐奶)
胃食管反流是指胃中的食物和胃酸反流到食道或口腔。小兒胃食管反流的主要表現是吐奶。由於寶寶食道下括約肌尚未發育完全,新生兒在頭六個月經常吐奶。
當孩子吐奶時,奶會從孩子的嘴和鼻子裏溢出來。如果孩子精神很好,沒有異常情況,也不用擔心,這是正常現象,大多數孩子在12~14個月時會消失。如果沒有消失,可能是胃食管反流病,需要尋求醫生的幫助。
那麼,新手媽媽應該如何減少寶寶吐奶呢?
1、少量多次餵奶
2、餵奶中途給孩子拍嗝
3、餵奶後垂直抱孩子半小時左右,給孩子拍嗝
4、餵奶時儘量減少孩子吸入過多氣體
5、在安靜、輕鬆的環境下餵奶
二、常見新生兒黃疸
新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥,是由於新生兒體內膽紅素升高而引起的。大多數嬰兒會在出生後的第一週遇到。新生兒黃疸分爲兩類,一類是生理性黃疸,一類是病理性黃疸。
生理性黃疸多發生在寶寶出生後2~3天,並在2周左右消退,早產兒一般在4周左右消退。在此期間,多給寶寶哺乳,多吃多拉可以有效緩解。
生理性黃疸一般在家就可以護理,仔細觀察,不用太擔心。不過,如果孩子四肢發黃,尤其是手掌和腳發黃,家長就要小心了,需要儘快帶孩子到醫院就診。
有一種黃疸叫母乳性黃疸,屬於生理性黃疸。對於這類黃疸,可暫停母乳3天,觀察黃疸是否減輕,減輕了基本可以確定母乳性黃疸。如果確定爲“母乳性黃疸”,沒有其他疾病,可以繼續母乳餵養。
一般的母乳性黃疸大多會在6~12周消退,但如果寶寶被醫生判斷爲重度母乳性黃疸,一定要遵醫囑及時治療,防止寶寶受到傷害。
病理性黃疸在出生24小時內出現,起病早,加深快,持續時間長,並可能反覆。對於這種類型的黃疸,家長要小心,早發現,早治療。
三、有一種不明原因的哭鬧叫“腸絞痛”
“天惶惶地惶惶,我家有個夜啼郎”。對父母來說,最讓人崩潰的是孩子哭了,而你卻找不到原因。常在黃昏時分出現的腸絞痛,在孩子出生後2周至3個月內出現,目前尚未找到確切病因。
但隨着腸道的成熟,大部分孩子的腸絞痛會在五個月後自行消失,目前還沒有發現對孩子發育有影響。當孩子絞痛時,我們如何安撫他?飛機抱、按摩、遵醫囑服藥等都是緩解兒童腸絞痛的有效方法。
四、飯後“腸脹氣”
在寶寶兩個月左右的時候,如果寶寶出現臉通紅、全身發硬、腿亂蹬、哭鬧等情況,那麼孩子可能出現了腸脹氣。爲什麼會出現脹氣?如果是母乳餵養,可能與母親吃的食物有關。如黃豆、蘿蔔等容易產氣的食物。
如果用奶粉餵養,可能是對奶粉的反應,食物不耐受。最常見的原因是餵食時吸入了大量空氣。此外,孩子哭鬧時,常吸入氣體,引起腸脹氣。
如何減少腸脹氣的發生?
1、哺乳時少吃或不吃易產氣的食物;如含酸食品、乳製品、豆製品等;
2、儘量減少孩子喝奶時吸入的氣體。哺乳時,要讓乳房與孩子的嘴貼合,不留空隙。瓶喂時,瓶體傾斜放置,呈30~40度角傾斜並排出多餘氣體;
3、給孩子餵奶時,讓孩子頭部高於腹部,然後通過給孩子打嗝的方式排出氣體;
4、孩子吃完奶後,讓孩子趴着或給孩子飛機抱等姿勢,排出多餘氣體;
5、排氣操。寶寶脹氣後,給他來套排氣操是非常有效的方法,還能增加親子互動。
新生兒常見護理問題及措施3
新生兒肺炎常見護理診斷及措施
新生兒肺炎的護理工作極爲重要,它對寶寶恢復健康有積極作用。不能把護理簡單地看成只是餵奶、吃藥、換尿布。護理的內容很多,包括以下幾方面:
一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。
二、室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更爲困難。室內的溼度也要適宜,火爐上應放上水盆,地上應經常灑些水,使室內空氣不要太乾燥。
三、新生兒得了肺炎往往不願吃奶,應注意補充足夠的液體和熱量,除注意餵奶外,可輸葡萄糖液。
四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部溼潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。
五、由於吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶餵奶,應改用小勺喂。
六、要注意寶寶鼻腔內有無干痂,如有可用棉籤蘸水後輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。密切觀察病情準確無誤地執行醫囑,保證抗生素及其他藥物有效進入體內。尤其注意併發症先驅症狀,注意藥物毒副作用,發現異常及時與醫生取得聯繫。
當患兒煩躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短時間內顯著增大時,提示合併心力衰竭,應給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。當患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時,可能合併氣胸或縱隔氣腫,應作好胸腔閉式引流的準備,配合醫生穿刺,做好胸腔引流護理。
新生兒肺炎的護理的注意事項
一、觀察身體變化
要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
二、保持室內空氣流通
室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利,會使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更爲困難。新生兒室內溫度應在20℃—24℃爲宜,相對溼度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
三、補充液體和熱量
新生兒得了肺炎往往不願吃奶,應注意補充足夠的液體和熱量,除注意餵奶外,可輸葡萄糖液。如果餵奶的時候,寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳,要立即停止,並給他吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量多次。
四、多喝水
寶寶因爲發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部溼潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。
早產兒的護理措施有哪些
防範措施以及事故應急措施
高中生常見心理問題及疏導
高熱患兒的護理措施
新生兒溼疹可以用爐甘石洗劑嗎?新生兒溼疹的護理措施
早產的處理原則及護理措施
新生兒護理問題有哪些內容
新生兒如何餵養及日常護理
【新生兒溶血癥】新生兒溶血癥的症狀及預防措施
嬰幼兒頭髮生長及常見問題
嬰幼兒的頭髮生長及常見問題
早產兒的主要護理措施有哪些
護士面試常見問題及回答技巧
早產兒的護理有哪些措施
紅斑狼瘡治療 患者常見心理問題及護理
解決新生兒便祕的7種方法及5種預防措施
嬰兒腹瀉護理措施
護士面試常見問題及回答技巧
工作作風存在問題及整改措施
個人工作問題不足以及改進措施
新生兒幾種常見問題
護士存在問題整改措施怎麼寫
腹部術後護理要點及措施
日常護髮常見的8個問題及解決方案
早產兒首要的護理措施是什麼
必知!春季常見的5大肌膚問題
早產兒的護理措施
科室護理質量分析及整改措施
簡述幼兒期的心理需要及保健措施
個人履職盡責方面存在的問題及整改措施
新生兒常見病症的觀察及護理
小兒溼疹護理措施有哪些
常見的護理措施 常見的護理診斷及護理措施