早產近期的併發症有哪些
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早產近期的併發症有哪些們,相信在生活之中大家都會發現孕婦是比較受關注的,因爲孕婦比較容易發生意外,需要特別照顧,特別在懷孕期間容易發生早產等情況,那麼早產近期的併發症有哪些?
第一、新生兒呼吸窘迫綜合徵
早產兒出生之後,肺泡表面活性物質合成不充足,所以導致早產兒容易發生新生兒窘迫綜合徵,通常見於在33周之前生產的早產兒。出生時間越早,發生的機率越高。
第二、頻發性呼吸暫停
大概有70%左右的低體重早產兒可能會出現呼吸暫停,每天呼吸暫停的次數比較多。尤其是在出現早產兒體溫低、發燒、缺氧、低血糖、低血鈣等的時候更爲嚴重。
第三、慢性肺損傷
早產兒的氣道和肺泡發育不成熟,所以容易因爲氣壓傷,以及氧中毒或動脈導管開放等受到損傷,所以也容易出現慢性肺損傷。
第四、支氣管肺發育不良
早產兒出生後一週內可能會間歇正壓通氣,持續三天以上有慢性呼吸窘迫的表現,而且在拍胸拍的時候有的也會發生異常。
第五、腦損傷
有少數早產兒會出現腦部的損傷,腦室內會有出血或腦室周圍有白質軟化,體重小於1500克的早產兒發生的機率大概在一半左右,通常在早產兒出生後最早的那幾天會形成。
另外,硬腫症感染、低血糖、高膽紅素血癥、晚期代謝性酸中毒等併發症也可能會出現,所以對於早產兒一定要加強多個方面的護理,需要住院的物理要在專業醫生的指導下,按療程住院進行治療,預防發生意外。
1、臨牀表現爲青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無力、眼球異常轉動等。
2、約7%早產兒腦室出血(IVH)或者軟化腦室周圍的白質(PVL)。
3、貧血經常發生。由於早產兒鐵儲存不足,出生一個月後血清鐵量急劇下降。發育過快,需要血量增加,但造血功能差,無法趕上體重增加。
4、鈣、磷和維生素D儲存較少。脂肪和脂溶性維生素的吸收功能較差。由於生長過快,鈣磷的一般供應往往無法滿足需求。
5、早產兒體溫調節功能差,體表面積相對較大,皮膚薄,血管豐富,散熱方便,棕色脂肪量少,容易硬腫。
6、吸入高濃度氧會使動脈血氧張力升高13、3kPa(10mmHg)以上,視網膜血管痙攣,導致視網膜缺血損傷,導致纖維組織增生和失明。早產兒必須使用氧氣時,應注意適當的氧氣濃度和氧氣時間。
早產兒有哪些併發症
(1)肺發育不成熟
胎兒在子宮內生活在羊水中,出生後需要呼吸空氣,如果是早產兒,有可能出現肺不張,新生兒溼肺等,孕周小於30周者,還有可能胎兒呼吸窘迫,新生兒窒息,呼吸暫停,甚至需要氣管插管或者用肺表面活性物質來維持呼吸。
(2)缺血缺氧性腦病
早產兒如果腦部發育不成熟,有可能會導致腦梗塞,腦缺血,腦出血等併發症,長期缺氧還可以導致新生兒缺血缺氧性腦病甚至腦癱。
(3)感染
早產兒抵抗力低,發生感染的機率明顯升高,嚴重者甚至可以出現敗血症,腦膜炎和全身感染等。
(4)胃腸功能差
早產兒胃容量小,吸吮和吞嚥反射差,不能自然餵養者,五毛鼻導管餵養,如果餵養不當,有可能會引起脫水和營養不良,低血糖,高血糖等新生兒代謝問題。
(5)黃疸
早產兒的黃疸往往比足月的孩子黃疸高,並且黃疸持續時間長,孕周越小的早產兒,黃疸出現的時間越早,數值也越高,嚴重者可以導致核黃疸。
(6)遠期併發症
早產兒除了上述併發症以外,還有各種遠期併發症,比如智力,體力和抵抗力較正常的孩子會慢,可能需要康復治療。
早產兒常見併發症
1、身體特徵
(1)早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟。手足底皺痕少。
(2)胎毛越長、頭部毛髮則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟;
(3)乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發育差。男性早產兒的睾丸常在外腹股溝中,在發育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰。脣越分開而突出,大陰。脣不能蓋住小陰。脣。
(4)早產兒體重增長的'倍數較足月兒爲大。
(5)視網膜血管成熟度不佳,過度給氧或長期給氧易造成視網膜血管收縮,刺激血管增生,引起視網膜、玻璃體的出血及纖維化,進而導致視網膜剝離和失明,稱早產兒視網膜病變。
2、體溫調節困難且不穩定
利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態以縮小失熱的面積。另一方面,由於汗腺發育不成熟,出汗功能不全,亦容易發生體溫過高。
3、免疫系統
對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血症等嚴重後果。免疫功能低下 母體胎盤來的IgG量少,自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、GM合成不足,補體水平低下,血清缺乏調理素。
4、消化系統
(1)早產兒吮奶及吞嚥能力均弱,賁門括約肌鬆弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹,易患吸入性肺炎的危險。
(2)出生時長時間的缺氧,使腸道血流減少,易有餵食耐受性不良或易造成壞死性腸炎。
(3)胃容量小,所以進食量少,影響到營養、熱量及水分的需求。
(4)早產兒葡萄糖醛酰轉移酶不足,膽紅素結合和排泄功能差,生理性黃疸持續時間較長且較重。
(5)肝臟不成熟,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等凝血因子不足,故凝血機制不健全,易致顱內及消化道出血。
(6)鐵及維生素A、D儲存量少,易患營養缺乏症。
(7)肝糖原、肌糖原儲量少,肝糖原變成血糖的功能低,易發生低血糖
(8)合成蛋白質的功能差,可因血漿蛋白低下而形成水腫。
5、呼吸系統
(1)早產兒的呼吸快而淺,並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小,常見青紫。
(2)呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱,容易發生吸入性肺炎。
(3)肺泡發育不全,缺乏表面活性物質,導致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。
(4)胸廓及呼吸肌無力,需較強的刺激才能起反應。
6、凝血酶原不足、維生素C不足
使血管脆弱易致出血,如顱內出血、上消化道出血。當外傷、缺氧、感染、凝血機轉受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。
7、排泄系統
由於腎小球、腎小管不成熟,腎小球濾過率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較爲多見。早產兒出生後體重下降較劇,並且易因感染、嘔吐、腹瀉和環境溫度的改變而導致酸鹼平衡失調。早產兒對膽紅素的結合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時間較足月兒爲長,而且較重。
8、中樞未成熟
哭聲微弱,活動少,肌張力低下,神經反射也不明顯,咳嗽、吮吸、吞嚥等反射均差。
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