臀位比較可能破水嗎
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臀位比較可能破水嗎,孕婦在懷孕後身體會出現各種明顯的身體上的變化,而且孕婦在分娩之前會有很多徵兆,比如破水、見紅等,這都是很正常的,當孕婦破水就說明要分娩了,那麼臀位比較可能破水嗎?
臀位胎兒一般臀在下而頭在上,可能造成孕婦羊膜腔內壓力不均,發生提前破水。臀位指生產時最先進入骨盆入口的部位是臀部,臀位也是比較常見的異常胎位,但通常可進行矯正。
當發生提前破水時,羊水大量流出易引起胎盤早剝,同時陰道內病原微生物易上行感染至宮腔,易引發早產。如果出現胎膜早破,還會出現臍帶脫垂甚至胎死宮內的情況。所以懷孕時如果出現臀位的情況,需根據孕周及時矯正,以免出現不良情況。
孕早期以及孕中期臀位,一般情況下不需要糾正,主要是因爲在此時期胎兒較小,而且宮腔內空間較大,羊水量較多,胎兒體位易發生變動,所以不需要矯正。
但孕32周後如果仍然是臀位,此時需及時矯正。矯正時如果孕婦症狀比較嚴重,可使用外轉胎位術治療。此外,懷孕期間需養成良好的作息習慣,應進行適當運動,但需避免過度勞累。
臀位一定會提前破水嗎
臀位不一定會提前破水。臀位往往出現宮縮後可能會出現胎膜早破。胎位異常,頭盆不稱均可以使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接前羊膜囊所受壓力不均,導致胎膜受力不均而發生提前破水。臀位佔足月分娩總數的3%左右,爲最常見且容易診斷的異常胎位。
臀位分爲單臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。其中不完全臀先露中,足先露更容易發生胎膜早破和臍帶脫垂。
臀位在陰道分娩的過程中,由於先露部擴張,宮頸及刺激宮旁神經的張力不如頭先露,容易導致繼發性宮縮乏力和產後出血。無論陰道助產還是剖宮產,臀位均使產婦手術產率會增多。
臀位並不是一定會發生胎膜早破,所以不能夠確定臀位在多少週會破水,因爲在妊娠晚期如果胎兒的先露部位爲臀,前羊膜囊受力就會不均勻,容易發生胎膜早破。
出現胎膜破裂以後,因爲臀位不能夠像頭位那樣緊貼住子宮頸內口,在宮頸口會留有空隙,所以隨着羊水流出可能會將臍帶衝出到宮頸口以外,或者臍帶從宮頸口的間隙內脫出於宮頸口以外,稱爲臍帶脫垂。
臍帶脫垂是比較嚴重的併發症,如果不及時終止妊娠會發生胎死宮內。如果是臀位,在妊娠晚期要注意減少活動量,避免有增加腹壓的動作,以免發生胎膜早破。
臀位早破水概率
臀位發生早破水的概率比頭位要高一些,所以在臀位的情況下就需要嚴格的監測宮縮和陰道流液的情況,特別是到了晚孕期可能出現生理性的宮縮。在生理性的宮縮下,臀位就可能破水,一旦發生破水的情況,就需要平躺立即到醫院就診,所以這個是比較危險的。
到了晚孕期還需要嚴密的監測胎動的情況,正常情況下每小時的胎動應該大於五次,並且也需要定期的產前檢查。一般可以選擇在39周左右做剖宮產的手術,還是需要嚴密的做一些寶寶發育情況的評估。
“臀位”寶寶自然分娩風險高
36歲的周小姐,是一位大齡準媽媽,並即將在11月份迎來她的`第一個寶寶。不過,在最近一期的產前檢查中,周小姐卻被醫生告知寶寶是臀位。如果在生產前,寶寶依然是“臀位”,爲安全起見,最好是選擇剖腹產。
“儘管在一些情況下,臀位也可以順產,但支持臀位媽媽順產的醫院不多。因爲臀位順產,對於寶寶的風險比較大,媽媽生產時面對的挑戰也更大。”
鹽媽網自然分娩導師何春蕾指出,根據國外的相關研究,臀位陰道分娩對寶寶造成傷害或死亡風險的機率比那些由剖腹產出生的臀位寶寶高出33%
因此世界範圍內孕產婦在遭遇“臀位寶寶”時,更多的都是選擇剖腹產。不過,對於準媽媽們而言,如果能夠在分娩前將寶寶從臀位轉回頭位,剖腹產的機率就可以大大降低了。
究竟該怎樣讓寶寶從臀位轉回頭位呢?在網絡上,關於“臀位轉正”的技術帖有很多,既有非醫療手段,也有醫療手段。在何春蕾看來,這些方法之中,有些靠譜,有些不靠譜。
少數不當的“臀位轉正”手段,甚至會給孕婦和胎兒帶來風險。因此,在嘗試“臀位轉正”之前,一定要與專業的醫護人員先進行討論,要儘量採用零風險和低風險的“臀位”轉正方法,並在醫護人員的指導下實施。
1.和寶寶對話指導T A轉位
風險指數:零
有效指數:★★
胎兒在母親身體裏的發育,本就是一個奇妙的過程,T A也能夠與爸爸媽媽產生不可思議的聯結。放音樂給T A聽,T A會沉醉在音樂中;對T A說話,T A會理解話語中的涵義。
2.開放式膝胸臥位
風險指數:低
有效指數:★★★★
開放式膝胸臥位是最常見的轉正臀位的方法,但在做之前一定要和你的醫生確認你是否有醫療上的原因需要避免這個體位。開放式膝胸臥位對部分孕媽媽來說做起來可能有些辛苦,最好有人從旁協助。
你可以先將你的身體變成手膝位(雙手手掌撐地,雙膝着地,手和大腿都和地面垂直),然後請人幫忙在你的膝蓋下面墊上一兩個墊子,在別人的協助下,將你的胸部放下,儘量地靠近地面。
何春蕾提醒,這個姿勢的要點,是你的臀部角度>90°,也就是你的大腿不要承託在腹部下方(閉合式膝胸臥位)。否則不能提供足夠的空間來讓胎兒退出骨盆重新置位。
你可以選擇寶寶活動的時候做這個姿勢,每天三次,每次10分鐘。最好是空腹並且膀胱也是空着的時候來做,同時嘗試讓你的腹部肌肉放鬆,想象你的寶寶正在翻滾到頭位。
3.仰臥位擡高臀部
風險指數:低
有效指數:★★★★
和開放式膝胸臥位一樣,這個姿勢也是一種將骨盆傾斜的方式:平躺在地上,膝蓋彎曲,雙腳整個腳掌着地,將你的骨盆擡起,在你的臀
部下方墊上足夠高的堅硬的墊子(需人協助),讓你的臀部比你的頭部要高上大概25-38釐米。
與開放式膝胸臥位一樣,仰臥位擡高臀部最好也選擇在寶寶活動的時候進行。頻率同樣是每天三次,每次10分鐘,且最好是空腹並且膀胱也是空着的時候來做。做的時候,必須要讓腹部肌肉徹底放鬆,並想象你的寶寶正在翻滾到頭位。
4.躺在斜坡上
風險指數:低
有效指數:★★★
在何春蕾看來,躺在斜坡上讓“臀位轉正”,原理和骨盆傾斜法一樣。在嘗試用這種方法進行臀位轉正時,你也可以頭朝下躺在一個斜坡上,讓你的臀部比頭部高大概25-38釐米。同樣,也是每天三次,每次10分鐘。
5.用聲音吸引寶寶轉向
風險指數:零
有效指數:★★★
可以在子宮下方爲寶寶播放動聽的音樂,例如胎教音樂。可以將頭戴式耳機放在下腹部,也就是恥骨上方的位置。
也可以請準爸爸對着這個位置來跟寶寶說話,寶寶聽到這些悅耳的音樂或者聲音後,可能會爲了更好的聆聽效果而轉下來。不過,需要特別注意的是,播放音樂或者講話時,音量要適中。
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