羊水過多的症狀有哪些
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羊水過多的症狀有哪些?相信大家都知道羊水是孕育一個新生命的源泉,能保證腹中的胎兒在穩定的環境和溫度中茁壯成長。那如果孕婦羊水過多該怎麼辦呢?下面是我爲大家整理的關於羊水過多的症狀有哪些相關信息供大家參考使用。
羊水過多的症狀有哪些1
羊水過多的症狀有哪些1
什麼是羊水過多
正常妊娠情況下,羊水的產生和吸收處於動態平衡中,而羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。若羊水量增加緩慢,往往症狀輕微,稱慢性羊水過多;若羊水在數日內迅速增加,壓迫症狀嚴重,稱爲急性羊水過多。
羊水過多的發生率約爲1%-3%。適當的羊水量具有保護胎兒和母體的作用,而當羊水量過多時,母兒併發症的發生率明顯增加。因此,妊娠期間孕婦需留意自己的羊水情況,一旦發現異常需立即就診。
孕婦羊水過多的症狀
1、慢性羊水過多:較多見。常發生在孕28-32周。具體表現爲羊水在數週內緩慢增多,出現較輕微的壓迫症狀或無症狀,多數孕婦能逐漸適應,孕婦僅感腹部增大較快。檢查見子宮張力大、宮高腹圍大於同期妊娠,液體震顫感明顯,胎位尚可查清或不清、胎心音較遙遠或聽不清。
2、急性羊水過多:較少見。多在孕20-24周發病,羊水驟然增多,數日內子宮明顯增大。患者感覺腹部脹痛、腰痠、行動不便,皮膚緊繃發亮,因橫隔擡高引起呼吸困難、甚至發紺,不能平臥。檢查可見腹部高度膨壟皮膚張力大、變薄,腹壁下靜脈擴張、可伴外陰部靜脈曲張及水腫;子宮大於妊娠月份、張力大,胎兒檢查不清、胎心音遙遠或聽不清。
羊水過多的原因
約1/3羊水過多的病因不明,但多數重度羊水過多可能與胎兒畸形及妊娠合併症有關。
1、胎兒畸形:
羊水過多孕婦中,18%-40%合併胎兒畸形。以神經管缺陷性疾病最常見,約佔50%,其中主要爲開放性神經管畸形。當無腦兒、顯性脊柱裂時,腦脊膜暴露,脈絡膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞嚥障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過多,迴流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞嚥羊水障礙,引起羊水過多。
2、雙胎妊娠:
約12%的雙胎妊娠合併羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,兩個胎盤動靜脈吻合,易併發雙胎輸血綜合徵,受血兒循環血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。
3、染色體異常:
18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現胎兒吞嚥羊水障礙,引起羊水過多。
4、胎兒水腫:
羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內感染引起)有關。
5、妊娠合併糖尿病:
母體的高血糖水平導致胎兒血糖增高,產生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導致羊水過多。
6、胎盤臍帶病變:
巨大胎盤、臍帶帆狀附着可導致羊水過多。當胎盤絨毛血管瘤直徑大於1cm時,15%-30%可合併有羊水過多。
7、特發性羊水過多:
約佔30%,不合並孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。
羊水過多的症狀有哪些2
羊水過多的症狀有哪些2
1、對母體的影響:羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產後出血等。急性羊水過多易引起明顯的壓迫症狀,導致妊娠期高血壓疾病的發病風險增高。由於子宮肌纖維伸展過度,可致宮縮乏力、產程延長及產後出血增加;若突然破膜可使宮腔內壓力驟然降低,導致胎盤早剝、休克。此外,併發胎膜早破、早產的可能性也會增加。
2、對胎兒的影響:常併發胎兒異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫及因早產引起的新生兒發育不成熟,加上羊水過多常合併胎兒畸形,故羊水過多者圍產兒病死率明顯增高,約爲正常妊娠的7倍。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的併發症的發生率增加,影響圍生兒的預後。妊娠合併糖尿病和新生兒紅細胞增多症均使圍生兒預後不良。
羊水過多怎麼辦
日常護理
羊水過多的.孕婦需保證低鹽飲食,減少飲水量。多臥牀休息,取左側臥位,改善子宮胎盤循環,預防早產。每週還需複查羊水指數及胎兒生長情況。
醫學治療
羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫症狀的嚴重程度而定。如果被診斷出羊水過多,一般醫生會要求做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同時,在剩餘的孕期內,需要定期做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長髮育。
如果有羊水過多合併胎兒畸形,需終止妊娠,通常採取人工破膜術引產。若胎兒正常,則需採取以下措施進行治療:
1、羊膜穿刺減壓:對壓迫症狀嚴重、孕周孝胎肺不成熟者,可考慮經腹羊膜穿刺放液,以緩解症狀,延長孕周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況,若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄,需立即停藥。
3、病因治療:若是妊娠合併糖尿病導致的羊水過多,需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多,胎兒尚未成熟且有水腫情況,或臍血顯示Hb<60g/l,應考慮胎兒宮內輸血。
4、分娩期處理:自然臨產後,應儘早人工破膜。若破膜後宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,增強宮縮,並密切觀察產程進展。胎兒娩出後應及時應用宮縮劑,預防產後出血。
怎樣預防羊水過多
1、飲食注意:妊娠期間孕婦要注意休息,保持飲食清淡和營養均衡,若無需要不要大量進食高鹽分高膽固醇的食物。
2、謹慎服藥:孕婦需謹慎服藥,如無需要儘量避免服用藥物,若因病需要服藥則需事先諮詢醫生意見,以防服藥不當增加懷孕風險。
3、定期產檢:孕婦需定期做好產檢工作,通過B超等檢查觀察胎兒情況,一旦發現異常需立即進行治療。
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