生二胎前最好先查查你的卵巢
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生二胎前最好先查查你的卵巢,開放二胎的政策已經實行了,但是很多女性隨着年齡的增長,生活習慣和周圍環境的影響。卵巢功能會明顯下降,生育能力也會被影響,那麼想生二胎之前就需要檢查一下你的卵巢了。
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陰道超聲是首選
至女性初潮時,卵巢中卵泡的數量將達30-50萬個,每個月將會有一批卵泡發育,其中只有一個優勢卵泡可以完全成熟並排出卵子,其餘的將自行退化,女性的一生,真正只有400-500個卵泡發育成熟並排出,所以監測卵巢內的卵泡是重點。
由於腹部超聲需要在憋尿的情況下進行,對卵巢內的小卵泡分辨率有限,故評估卵巢時,還是首選陰道超聲。而對於沒有性生活的女性(如青春期多囊卵巢綜合徵患者),則可以選擇肛門超聲。評估卵巢功能時,在月經週期的`任何時期均可以行陰超,但最能準確反映卵巢“庫存”的是在月經來潮的第三天左右。
在B超下,我們可以看到卵巢裏有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,在醫學上稱之爲“竇卵泡”,竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。但又由於超聲有一定的主觀性及經驗性,再加上不同醫生的技術可能會存在一定的差異,因此,有時評估的結果也會存在一些差異。
基礎性激素檢測可瞭解卵巢功能
和女性的“大姨媽”一樣,性激素也是呈週期性變化的,不同的時間,檢測性激素的意義是不同的,用來評估卵巢“年齡”的話,我們一般選擇在月經的第2-5天來檢測。而對於月經稀發或已經閉經3-6個月、B超提示卵泡小於1cm者,則可直接檢測。
性激素五項或六項,顧名思義,就是含有5種或6種激素,分別爲促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),而能反映卵巢年齡的是前面三項,其他幾項則是反映女性體內的其他內分泌狀況,但對於不孕或者備孕女性來說,通常需一起檢測這幾種激素情況。
當FSH>40IU/L,提示卵巢功能已衰竭,“倉庫”已基本上變成一個沒有容納空間的實體小房子,即已經幾乎沒有庫存量了;當FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3、6,往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常,而E2>80pg/ml,則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。出現這幾種情況的女性朋友們應該高度重視起來,需要聯合其他幾項檢測指標來共同評估下卵巢功能。若已確診卵巢儲備功能減退,一般建議儘早懷孕,不孕者應積極進行相關干預,必要時可進行輔助生育治療。對於高齡及卵巢儲備功能減退的女性可以直接進行“試管嬰兒”助孕治療。當LH/FSH>2-3時,可能是多囊卵巢,雖然這種情況往往提示卵巢內“庫存量”大,但卻有另一方面的困擾,即會出現月經稀發,經常無正常排卵,進而導致不孕,對於這類女性,也應該到生殖中心就診,以全面評估內分泌狀態,進行生育指導。“多囊卵巢”的患者中(可能合併其他因素),最終需要“試管嬰兒”助孕的約佔8%-10%左右。
抗苗勒氏管激素檢測更敏感
近年來,國內許多中心也有陸續開展該項激素的檢查。抗苗勒氏管激素的發現,有如人類發現了新大陸一樣,讓生殖界乃至婦產科界的醫生都興奮不已,因爲這個激素能更靈敏及更準確地反應卵巢的儲備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能,而且其檢測時機比較方便,在月經週期的任何時候均可檢測。
AMH通常具有年齡階段性,不同年齡階段,參考值也會有所不同,一般來說,18-29歲AMH的參考值爲2、0-2、5ng/ml;29-37歲約爲2、0ng/ml左右,>37歲會更低,絕經後將檢測不到AMH。目前,國內外研究表明,AMH11、8ng/ml,則可能與多囊卵巢有關。
生二胎前最好先查查你的卵巢2
卵巢功能怎麼檢查
卵巢功能檢測又被稱爲性激素六項功能檢測,是通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能,以及診斷與內分泌失調相關的疾病,一般來說,卵巢功能檢查包括檢查不孕的基礎體溫測定,宮頸粘液檢查,週期性陰道塗片等。
基礎體溫檢測
女性早晨起牀後口測體溫,記錄基礎體溫,並繪成曲線圖,以檢查是否有排卵,排卵日期和卵巢黃體功能,連續測三個月以上。
宮頸粘液檢查
宮頸粘液由頸管內膜分泌細胞分泌,受雌孕激素影響,通過檢查宮頸粘液量,透明度,粘稠度,結晶和上皮細胞變化來判斷卵巢功能。
子宮內膜檢查
子宮內膜檢查一般在經前一到三天,或月經來潮初期12小時內進行,檢查結果若爲分泌期子宮內膜,則表明有排卵,增殖期子宮內膜則無排卵。
陰道脫落細胞檢查
陰道上皮直接受卵巢內分泌影響,隨雌孕激素變化有不同表現,通過週期性陰道塗片可以檢查卵巢功能。
爲什麼要做卵巢功能檢查
卵巢是分泌性激素的器官,做卵巢功能檢查就是爲了檢查卵巢功能是否正常;
部分卵巢功能不好的女性會出現月經失調,皮膚暗黃粗糙,情緒焦躁,小腹疼痛,體毛增多,排尿異常,陰道出血等症狀。
有的還會在性生活中感到疼痛,做卵巢功能檢查有助於及時發現疾病,避免病情繼續惡化,導致患者子宮萎縮,骨質疏鬆,未老先衰,甚至不孕症的發生。
什麼時候做卵巢功能檢查最好
卵巢功能檢查的項目不同,檢查的時間也是有區別的。
卵巢功能檢查
卵巢功能最好時間是在經期的2,3天,此時女性體內荷爾蒙浮動不大,能夠很清楚的判斷卵巢老化現象或是其他卵巢問題;
泌乳激素檢查
此類檢查與卵巢性不孕症有關,最好是在早上檢查,因爲女性泌乳激素過高,會對正常排卵和經期有感染,而晚上是泌乳激素分泌上升高峯期,因此不宜進行檢查。
宮腔鏡檢查和腹腔鏡檢查
這類檢查最好在月經過後三到七天進行,因爲做宮腔鏡檢查需要利用灌水把子宮撐開,而使用腹腔鏡檢查則需要把顯影劑注入子宮腔和輸卵管,來觀測輸卵管是否存在阻塞現象,因此不宜在月經期檢查。
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