新生兒硬腫症的原因有哪些
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新生兒硬腫症的原因有哪些?導致新生兒硬腫症發生的因素有很多,自身和外在因素皆有可能,因此生活中新生兒一定要多加註意保暖,做好一切預防措施,今天分享新生兒硬腫症的原因有哪些。
新生兒硬腫症的原因有哪些1
新生兒硬腫症的原因:
新生兒體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱,綜色脂肪是新生兒體內特有的組織,它的代謝是新生兒在寒冷環境中急需產熱時的主要能量來源,而飢餓時的能量來源是白色脂肪,如小兒周圍環境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪容易耗盡,體溫即會下降,新生兒嚴重感染時體溫也會不升,這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬,同時低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發生水腫,結果產生硬腫。
本症多發生在出生後7~10天內,體溫不升,在5攝氏度以下,重症低於0攝氏度,體核溫度(肛溫)可能低於體表溫度(腋溫),皮膚和皮下組織出現硬腫,皮膚呈淺紅或暗紅色,嚴重循環不良者可呈蒼灰色或青紫色。硬腫首先出現在下肢、臀部、面頰和下腹部,然後至上肢和全身。有時只硬不腫,則皮膚顏色蒼白,猶如橡皮,範圍較侷限,隻影響大腿和臀部,這種情況常發生在感染性疾病引起的硬腫症。重型硬腫症可發生休克、肺出血和彌散性血管內凝血(DIC)。
新生兒硬腫症檢查:
1、血常規
末梢血白細胞總數無明顯變化,合併感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細胞明顯增高或減少者,提示預後不良。
2、DIC篩選試驗
對危重硬腫症擬診DIC者應作以下6項檢查:1血小板計數:常呈進行性下降,部分患兒血小板計數45秒。4血漿凝血酶時間:新生兒正常值19~44秒。5纖維蛋白原<1.17g/l(117mg/dl),<1.16g/l(160mg/dl)有參考價值。6p試驗(血漿魚精蛋白副凝試驗):生後1d正常新生兒的65%纖溶活力增強,可有纖維蛋白降解產物(fdp),故p試驗可以陽性,24小時後仍陽性則不正常,但dic晚期p試驗可轉爲陰性。
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新生兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環境下,環境溫度爲37.2℃-37.7℃,使新生兒體溫很容易保持在恆定狀態。出生後新生兒體溫調節功能尚未發育完善,體溫易受外界環境溫度的影響;再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細血管豐富,體表面積相對較大,較容易散熱。這些特點使新生兒出生時從一個溫暖的環境進入到較冷的、溫度低的外界環境,如保暖不好,就會散失很多熱量,嚴重時出現低體溫(體溫〈35.5℃)而發生新生兒硬腫症。
另一方面,由於體內的熱量主要消耗在抵禦寒冷上,會妨礙小兒正常的生長髮育,影響體重的增長。早產兒由於脂肪量少,產熱貯備力差,有嚴重感染、窒息的'新生兒由於脂肪產熱過程受抑,而更容易發生硬腫症。
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1、中樞神經沒有發育完全
新生兒出生後大腦以及中樞神經等還未發育完善,一般來說判斷新生兒冷熱是從背心判斷而不是四肢,因爲新生兒中樞神經沒有發育完全,導致熱量不能很快的傳輸給四肢的神經末梢,但是新生兒血液循環和新陳代謝迅速,沒有辦法保持體溫,當外界環境導致體溫下降時,會出現硬腫症。
2、餵養不及時
寶寶在新生兒期如果經常未央不及時,身體需要的水分和熱量供給不足,或有其它疾病(窒息、顱內出血、肺炎、敗血症等),導致循環不良,亦爲有關因素。
3、凍傷
一般如果新生兒凍傷可能會造成硬腫症。因爲新生兒的神經中樞調節還沒有發育成熟,加上血液流動較快,如果新生兒凍傷會造成血管收縮,導致血液供給不足,神經中樞又不能及時調節加速供血,這就會導致嬰兒器官供血不足,硬腫症發病,嚴重的會導致心功能下降,大腦缺氧等,甚至會導致器官衰竭。
4、先天性缺陷
新生兒先天性的缺陷也是會引起硬腫症的,比如寶寶在出生時被細菌感染,導致機體機能無法自身調節。新生兒顱內出血造成代謝紊亂。這些情況會導致嬰兒自己的中樞系統無法完成體溫調節。導致硬腫症發病。
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