兒童季節性過敏鼻炎症狀和治療
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兒童季節性過敏鼻炎症狀和治療,引起兒童季節性過敏鼻炎的原因有很多,一些不經意間的過敏原可能並沒有受到各位家長的注意,他的發病症狀也與感冒有一定的相似,家長要學會辨別兩者區別,兒童季節性過敏鼻炎症狀和治療。
兒童季節性過敏鼻炎症狀和治療1
前鼻鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫,大量清水樣分泌物,若因持久性水腫可發生鼻息肉或息肉樣變性。由於鼻塞患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重。特應性兒童暴露於特殊的變應原愈多,對它發生過敏的機會愈大。
噴嚏、鼻癢、流清涕和鼻塞是變應性鼻炎的四大症狀。噴嚏多於剛睡醒時發作,鼻塞常隨體位變動而改變。鼻癢是過敏的特徵性表現,使小兒不斷用手指或手掌上下揉擦鼻前部。不少兒童因鼻癢常作歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺也喪失。鼻涕爲清水樣,亦可因鼻塞或繼發感染而變稠。
兒童還可見眼眶下有灰藍色環形暗影和皺褶稱變態反應性着色(allergic shiners)。這是由於鼻甲腫大壓迫蝶齶靜脈叢,引起眼部瞼靜脈和眼角靜脈淤血所致,也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特徵性表現。本病嬰兒表現多不典型,常以鼻塞爲主。
此外,患兒還常常存在着鼻道高反應性,因而對於各種非特異性刺激容易發生反應。孩子常有變態反應的家族史。其鼻腔內部的檢查典型顯示鼻甲水腫,常呈現爲蒼白或紫色,上面還蓋有一薄層水樣黏液。
1、仔細詢問病史 以便將本病與其他慢性鼻疾患相區別。
2、檢查EOS 以鼻黏膜拭子塗片染色,然後仔細檢查EOS,如EOS≥5%有助於變應性鼻炎的診斷,但對3月以下的幼嬰不具診斷意義。
3、血清IgE檢測 在兒童特別是1歲以下的`小兒,總IgE稍有升高就提示很可能具變態反應性或寄生蟲感染,而特異性IgE的檢測則對明確病因有好處。
4、皮膚試驗 是明確病因的一個安全而簡單的方法,且出結果快,很有實用價值。但應結合病史、體檢和其他檢查解釋皮試的結果。
經上述檢查後仍不能明確診斷,可進行眼結膜和鼻黏膜激發試驗,有助於本病的診斷和病因診斷。由於前者出現的症狀明顯,痛苦輕微,特別適合於幼兒。
5、過敏性鼻炎新的診斷方法
(1)取鼻分泌物塗片查嗜酸細胞。
(2)取鼻黏膜組織活檢,在電鏡下檢查異染細胞,包括嗜鹼粒細胞和肥大細胞。
(3)測定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病變的性質。
(4)鼻的沖洗或抽吸物,能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。
(5)測定鼻黏膜血流量、溫度等。
兒童季節性過敏鼻炎症狀和治療2
典型症狀爲鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。具體表現如下:
鼻癢和連續打噴嚏
每天常有數次陣發性連續打噴嚏發作,隨後伴有鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見於多數病人,有時鼻外、軟齶、面部和外耳道等處也有發癢,季節性鼻炎以眼癢較爲明顯。
大量清水樣鼻涕
打噴嚏的同時,大量的鼻涕會傾瀉而下。但急性反應趨向減弱或消失時,可減少或變稠厚,若繼發感染可變成粘膿樣分泌物。
鼻塞
程度輕重不一,單側或雙側,間歇性或持續性,亦可爲交替性。
嗅覺障礙
如果是由於黏膜水腫、鼻塞而引起者,多爲暫時性。因黏膜持久水腫導致嗅神經萎縮而引起者,多爲持久性。
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