寶寶貧血的表現 如何預防小兒貧血?
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【導讀】:6個月之後,寶寶生長髮育加快,如果飲食單一,很容易造成寶寶缺鐵性貧血,有些寶寶看起來白白胖胖,能吃能睡,但是體檢時卻查出貧血,家長們都覺得奇怪,寶寶貧血有什麼表現和徵兆呢?哪些原因會讓寶寶貧血呢?
明明今年1歲半,是個白白淨淨、愛笑的寶寶,不論是家裏人還是周圍的街坊鄰居都十分喜愛他。可是前不久,明明發燒後帶到醫院查了個血常規,結果醫生說孩子貧血了!媽媽緊張得不得了。寶寶平時吃飯、運動都很好,怎麼會貧血了呢?寶寶貧血會有什麼徵兆嗎?
認識小兒貧血
小兒貧血是指外周血中單位容積內紅細胞數(RBC)、血紅蛋白量(Hb)或紅細胞壓積(Hct)低於正常,可發生在任何年齡段的兒童,臨牀表現輕重不一,但往往以皮膚、粘膜蒼白爲最突出表現。像寶寶的臉色、耳垂、口脣、手腳指甲的顏色呈淡紅色、甚至蒼白色,嚴重者皮膚可出現蒼黃或蠟黃色,沒有光澤。
除此之外,由於胃腸蠕動及消化酶分泌功能受到影響,寶寶的消化功能減退,可出現食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹或便祕,嬰兒常有腹瀉的症狀。同時,由於腦組織缺氧,寶寶還可能出現精神不振、注意力不集中,情緒易激動,煩躁不安或嗜睡,甚至神經精神發育緩慢,智力減退。大孩子可清楚地表達自己頭痛、頭暈、耳鳴或眼前有黑點。如果病程較長的寶寶,還會出現容易疲倦乏力、毛髮乾燥枯糙、營養低下、生長髮育遲緩等。
找找寶寶貧血的原因
有些家長對照以上症狀比較後,可能就問了,寶寶爲什麼會發生貧血呢?簡單來講,出現貧血可能有3方面的原因。
1.生成不足。主要是鐵或維生素B12、葉酸、銅、維生素C等產生紅細胞或血紅蛋白的原料不足,從而造成紅細胞或血紅蛋白的缺乏而出現貧血,像大家最熟悉的缺鐵性貧血就屬於這種情況。
此外,生成不足,還可能是因爲骨髓的造血功能發生障礙,如再生障礙性貧血,慢性腎病、兒童類風溼病、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能低下等。
2.破壞過多。新生兒病理性黃疸中最常見的原因是新生兒溶血癥,它是由於母子血型不合(ABO或Rh血型不合)導致紅細胞被破壞,從而出現黃疸、甚至貧血的表現。
此外,一些家族遺傳性疾病,如遺傳性球形紅細胞增多症、遺傳性橢圓形紅細胞增多症,或是地中海貧血、脾功能亢進,甚至一些物理化學因素,如燒傷、苯、鉛、砷、蛇毒等都可以直接破壞紅細胞,從而導致貧血的發生。
3.丟失過多。如外傷後大出血或是某些出血性疾病,潰瘍病、鉤蟲病等導致急性或慢性失血,都可出現貧血的情況。
如何確定寶寶貧血了?
如果媽媽懷疑自己家寶寶貧血該怎麼辦呢?最基本的是先做一個血常規檢查。根據世界衛生組織的資料,6個月~6歲的兒童血紅蛋白(Hb)低於110g/L,6歲~14歲的兒童血紅蛋白(Hb)低於120g/L,就屬於貧血。
需要特別注意的是,剛出生的寶寶在正常情況下,生後1周內血紅蛋白會逐漸下降,直至2~3個月纔會停止,之後血紅蛋白會逐漸上升到正常水平。這種情況叫做生理性貧血,是由於紅細胞增生減低,血容量擴充,紅細胞被稀釋所導致的,是嬰兒生長髮育過程中出現的一種正常情況,血紅蛋白很少降到90g/L以下,也不需治療。
先明確貧血原因再治療
由於貧血可由多種原因所導致,故不能僅僅滿足於診斷寶貝是否貧血,而必須查找清楚貧血的原因和性質,如此才能針對病因從根上徹底治療。先根據可疑病因進行相應檢查,如紅細胞形態學檢查、網織紅細胞計數、骨髓穿刺、血清鐵蛋白檢測等。當病因明確之後,貧血的治療方案自然也隨之確定了。
寶寶常見的缺鐵性貧血
由於日常生活中,最常見的是缺鐵性貧血,故在此主要介紹這種貧血的治療方法。鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,如果沒有特殊原因,應採用口服治療,不首選靜脈治療。
1.口服藥可選擇硫酸亞鐵、富馬酸鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。口服鐵劑最好選擇在兩餐之間,因爲雖然飯前空腹時服用鐵劑吸收較好,但容易刺激胃腸道,出現噁心、嘔吐、胃部不適或腹瀉的症狀;如果飯後服用鐵劑,雖可減少對胃黏膜的刺激,但食物中磷化物易與鐵結合成不溶解的磷酸鹽,降低鐵的吸收度。
2.在口服鐵劑治療的同時,還需服用維生素C以增加鐵的吸收。上述藥物應服用至血紅蛋白達到正常水平後2個月左右再停藥。而牛奶、茶、咖啡、抗酸藥與鐵劑同服可影響其吸收,故應注意避免。輕度貧血的寶寶還可以服用中藥,如小兒生血糖漿、健脾生血顆粒、升血靈顆粒、歸脾丸等。
小兒貧血重在預防
除藥物治療之外,預防貧血的發生也尤爲重要。
1.孕期給胎兒補足鐵。如果母親在孕期存在缺鐵、缺乏維生素B12、葉酸等情況,則胎兒通過胎盤從母體內獲得的鐵、維生素B12、葉酸不足,出生後可能會出現貧血。故母親在孕期時可根據情況適當補充鐵、維生素B12、葉酸等。同時母親應做到飲食合理,營養均衡。
2.出生後提倡母乳餵養。寶寶出生後,由於從母體獲得的鐵逐漸耗盡,加之生長髮育迅速,造血活躍,因此對膳食鐵的需求逐漸增加。而嬰兒主食母乳或牛奶,其鐵含量都較低,不能滿足機體需要,貯存鐵耗竭後很容易發生缺鐵,故6個月~2歲的寶寶發生缺鐵性貧血的概率高。因母乳中鐵的吸收利用率較高,故提倡母乳餵養。
tips嬰兒如以鮮牛奶餵養,必須加熱處理以減少牛奶過敏所致腸道出血的可能性。同時,無論是母乳還是人工餵養的寶寶,均應及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的食物,如動物的肝臟(如雞肝、豬肝)、精肉、魚、血、黑木耳、海帶、菠菜、蛋黃、豆類、紅棗等。
3.寶寶日常飲食要均衡。寶寶寶的飲食一定要做到種類豐富,營養均衡,避免偏食、挑食。中醫經典著作《皇帝內經》雲“五穀爲養,五果爲助,五畜爲益,五菜爲充,氣味合而服之,以補益精氣。”中國營養學會的專家們也提出要在餐桌上給寶寶們建立一個“金字塔”:最底層即每日攝入量最多的爲穀類,其次爲蔬菜、水果類,再次爲奶類、豆類,第四層才爲畜禽肉類、魚蝦類、蛋類,塔尖即每日所需量最少的爲油、鹽、糖等。可見無論是古代名著,還是現代理論都強調要營養均衡、合理搭配,且比例要適宜。
4.補貼食療方。通過食補補鐵不僅吸收好,副作用也小,媽媽在平時可以學習幾道既能補鐵,又好吃好做的家常菜給寶寶吃,比如豬肝瘦肉粥、豬肝蛋羹、四彩珍珠湯等。
1.豬肝瘦肉粥
原料:豬肝、瘦豬肉、大米、油、鹽
製法:
(1)將豬肝切成片,放入開水中焯一下,撈出,剁成肝末,瘦肉洗淨、剁碎,將兩者放入碗中,加油、鹽適量拌勻、醃製。
(2)將大米洗乾淨,放入鍋中,加適量清水,煮至粥將熟時,加入拌好的豬肝、瘦肉,再煮至肉熟即可。
2.豬肝蛋羹
原料:豬肝、雞蛋、蔥、鹽、香油
製法:
(1)將豬肝切成片,放入開水中焯一下,撈出,剁成肝末,放入碗內。
(2)將雞蛋磕入此碗中,加入蔥末、鹽、放少量水攪拌均勻,放入籠屜內蒸熟,點香油即成。
3.四彩珍珠湯
原料:麪粉、瘦豬肉、雞蛋、菠菜、紫菜、蔥薑末、油、鹽、醬油
製法:
(1)將麪粉放入盆內,加入適量清水,活好後將麪糰揪成指甲蓋大小的麪疙瘩。
(2)將豬肉洗淨,剁成肉末,菠菜用開水焯後控水,切成小段。
(3)熱鍋入油,放入少許蔥薑末,下肉末煸炒,再放少許醬油,添入適量水燒開。
(4)放入麪疙瘩,用勺攪拌均勻,煮片刻。
(5)然後倒入雞蛋液,放入菠菜、紫菜及適量鹽,稍煮片刻即成。
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