巨大兒對母體有哪些危害
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巨大兒對母體有哪些危害?很多孕婦在產檢的時候,經常會出現“巨大兒”的檢查結果,也就是胎兒過大。有人說這是好事,可實際上巨大兒對孕婦有害處。下面看看巨大兒對母體有哪些危害。
巨大兒對母體有哪些危害1
一、什麼是“巨大兒”
我國新生兒標準體重在3000~3300克,達到或超過4000克以上的胎兒都稱爲“巨大兒”。
二、主要發生原因:營養過剩
“巨大兒”的發生原因有很多,一般來說,主要與遺傳因素有一定的聯繫,如父親或母親身材高大、體重過重或體格健壯的,生下巨嬰的可能性較大;其次與孕期營養過剩有關,許多孕婦認爲吃得越多對孩子越好,在孕期只吃大魚大肉和昂貴的保健品,導致自身體重嚴重超標,胎兒體重也隨之猛增。
另外,巨大兒也見於經產婦、過期妊娠及患糖尿病的孕婦。根據就診的孕婦情況分析,大部分巨大兒都是由於孕婦的營養過分攝入所致。
三、“巨大兒”對母嬰的危害
1、是導致難產的重要原因之一
正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由於巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時併發肩難產,則困難更大,常需施行剖宮產。如果處理不當,可危及母親健康和生命。
(1)產婦在分娩過程中由於陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂;
(2)分娩期的延長造成產後大出血,危及產婦的生命,據有關數據統計,我國產婦死亡率爲0。488%,其中“巨大兒”造成的難產死亡率高於順產死亡率;
(3)剖宮術後引發的傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位等症,都有可能直接或間接導致產婦及新生兒的死亡。
2、對胎兒也有較大影響
(1)巨大兒在分娩時由於身體過胖、肩部過寬,通常會卡在骨盆裏,通過勉強的牽拉過程易引發骨骼損傷,有時因爲時間的延長,還會發生窒息,甚至死亡;
(2)剖宮產術後的巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多症、高膽紅素血癥和其他疾病。醫學研究證明,剖宮產的新生兒因未經產道擠壓,不易適應外界環境的驟變,不能及時排出呼吸道液體,肺部的併發症明顯高於順產分娩者。另據觀察,巨大兒中發生心臟畸形的比例高於一般正常體重兒,並且在長大後患肥胖症的機率也較大,將成爲糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人羣。
四、如何預防巨大兒的發生
孕婦應適度參加活動,不要整天待在家裏坐着或躺着。同時適當補充營養,減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。胎兒一般在孕16周之前每週平均增長10克,17—27周每週平均增長85克,28~38周之間每週平均增長200克,直至38周以後每週平均增長 70克。
對照此標準,密切關注胎兒的生長髮育進程,當發現胎兒增長過快時,應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營養諮詢,合理調整飲食,避免隱性糖尿病的發生。同時,爲胎兒做一次心臟超聲波檢查,以明確有無先天性心臟畸形存在,做到早期干預。
五、專家特別提醒:要均衡攝入營養
由於孕婦的營養狀況對胎兒腦組織的發育影響很大,孕早期,胚胎尚小時,增加一些富含維生素B的食物,可以穀物、蔬菜、水果爲主。
孕中期,胎兒的生長加速,各器官系統處於分化奠定階段,孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果爲主。
孕晚期,處於胎兒骨骼發育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段,孕婦除攝取適當的碳水化合物、蛋白質類食物外,還可適當增加脂肪性食物。
另外,還需多食肝、骨頭湯、海鮮等食物,從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。
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一、巨大兒發生原因種種
形成巨大兒的原因頗多,已知與民族、人種、地區、生活習慣、營養狀況等等因素有一定的關係。據臨牀報告,孕婦身高超過1。70米以上者,巨大兒的發生率明顯升高,可謂“母大子肥”。孕周時間過長者,胎兒生長的時間充足,發生巨大兒的機會自然增多,37周前幾乎沒有巨大兒,而40周以後者比例明顯增高,41周後發生率則更高,故妊娠延期是巨大兒產生的重要原因之一。
從產婦的.年齡來看,20~25歲者發生巨大兒很少,而孕婦28歲以上者發生巨大兒的比例顯著上升。已發生巨大兒的產婦中,經產婦發生率偏高。說明過於晚婚也是產生巨大兒的另一個因素。
在諸多的疾病中,由於母體消耗增多,往往“自顧不暇”,胎兒自然“飲食”不足,唯有糖尿病孕婦巨大兒發生率增高,國外報告爲20%~27%,這與孕婦在懷孕期間不節食有關。
儘管原因頗多,但巨大兒還是可以預防的,即使發生,及早採取措施是可以防止不測的。關鍵是要引起孕婦、孕婦家人的高度重視,將一些切實可行的措施落實到位。
二、巨大兒預防具體措施
預防和減少巨大胎兒的發生,是提高圍產期質量的重要手段。作爲產婦,應注意孕期營養的合理、適量、科學。一般來講,孕期婦女食慾較強,家庭又熱心投入,話說一句食品立即到位,營養過剩不在話下。有的孕婦活動過少,生怕傷及胎兒,其實這是誤解,不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動,往往使營養吸收與消耗失去平衡,增加了妊娠期肥胖和巨大兒的發生率。應該提倡晚婚晚育,但要儘量避免過晚生育。對28歲以後生育者要提高警惕,應加強產前檢查措施,防患於未然。
對糖尿病患者應積極治療,在病情穩定之前不宜懷孕,妊娠宜在血糖控制到正常範圍並至少維持3個月以上。一旦妊娠的孕婦,要認真治療,定期檢查,在控制“能吃能喝”上下功夫。對易發生巨大兒的孕婦,要做到定期檢查,特別是在臨產之時,既可一般檢查,也可進行超聲波檢查。對延期時間過長,又無可能順產者,應及早採取剖宮產等方案,以減少危險係數。
三、巨大兒的危害
1、孕期肌肉、關節等各處的身體疼痛更加常見;更容易出現身體浮腫;睡眠更差,心情更差。
2、增加剖宮產率,降低順產的可能性。頭圍較大,易導致頭盆不稱。
3、分娩的風險更大。巨大兒不但體重比較重,而且頭圍、腹圍、胸徑、肩徑都比較大,易導致難產;子宮過度擴張,易發生子宮收縮乏力,分娩時間更長,分娩帶來的痛苦也更多,易導致產後出血。通常需要進行會陰側切,還有可能會引起嚴重的陰道損傷、會陰撕裂,甚至子宮破裂。
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