三歲寶寶夜間胃食管反流
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三歲寶寶夜間胃食管反流,寶寶由於食道方面發育不是特別完善,因此十分容易出現胃食管反流的情況,不利於孩子身體健康,應及時進行治療。下面介紹三歲寶寶夜間胃食管反流的一些情況。
三歲寶寶夜間胃食管反流1
一般孩子胃食管反流情況在剛出生階段較爲常見,此時括約肌發育不完善,就容易造成反流現象,在逐漸長大之後,反流情況會有所好轉。若是在三歲的時候,孩子還是有胃食管反流的情況,可能需要通過手術方式進行治療,有可能是括約肌發育不良造成的,需要通過手術進行改善。
有些孩子在手術之後,可以有效改善胃食管反流的情況,但若是在日常飲食方面不注意,或是發生疾病等情況,可能還是會造成孩子在成長過程中出現胃食管反流的情況。因此有胃反流現象的孩子即使進行了手術,在術後飲食方面也需多加註意。
術後不要讓孩子一次吃的過多,採用少食多餐的方式進行吃飯,細嚼慢嚥,多吃易消化的食物,有助於預防胃食管反流的情況發生。飲食方面也需注意清淡一些。
三歲孩子若是有胃食管反流的情況,一定要積極治療,若是拖延下去,不僅會讓孩子出現嘔吐等情況,甚至可能會導致孩子出現貧血、食道狹窄等現象,嚴重影響健康。
通過介紹可以看出,由於先天發育因素,許多孩子都可能會出現胃食管反流的情況。一旦發生這種現象,會影響孩子吃奶及吃飯,不利於營養的吸收,可能會造成營養不良等情況。因此在日常應注意及時檢查和治療,在飲食方面也應注意有所改善,注意護理,才能夠避免胃食管反流的情況反覆發生。
三歲寶寶夜間胃食管反流2
胃食管反流病的常識
胃食管反流病的發病率
該病的發病率很高,北歐6個月的研究數據表明燒心症狀的發生率爲38%,意大利3個月的研究數據表明燒心症狀的發生率爲9%。在美國,整羣調查表明44%的成年人每月至少有一次燒心症狀。在中國,1996年對上海、北京兩地的成年人進行的問卷調查表明,胃食管反流病的患病率爲5.77%。北京大學第三醫院的資料顯示在行胃鏡檢查的病人中70歲以上的老年人糜爛性食管炎的檢出率達10%以上。
胃食管反流病的危害
首先,胃食管反流病是一種慢性疾病,對人們的生活質量有顯著的影響。可以想象在日常的工作中,反酸燒心等症狀會給人們帶來的不適;或者在睡眠中一口酸水從胃裏反到口中,甚至可以引起嗆咳,睡眠因此中斷。有人計算過胃食管反流病對生活質量的影響比心絞痛還要大。其次,胃食管反流病長期發作得不到控制,可以引起併發症如食管潰瘍、狹窄等,引起進食困難。醫學研究還發現患有胃食管反流病的人食管癌的發病率較高。
胃食管反流病的病因和症狀的誘因
該病的病因包括多個方面。我們知道胃和十二指腸內容物反流到食管,其中的胃酸和膽汁等可以使食管粘膜造成損傷,我們稱之爲胃食管反流病。但是正常情況下,胃和食管連接處的抗反流屏障可以防止胃內容物反流入食管,一旦這個屏障遭到破壞,那麼胃內容物就會反流到食管,使食管粘膜受到損傷。另外,食管對反流物的清除能力下降,也是反流物在食管內停留時間長,造成食管粘膜的損傷。其發病機制可能還包括自主神經功能、感覺的障礙和心理因素的作用。反流也可繼發於其他疾病如食管裂孔疝、糖尿病、乾燥綜合徵等。另外胃腸手術尤其賁門切除術、一些藥物、生活方式(如吸菸、飲酒、高脂飲食) 等也通過削弱防禦機制,加重GER而參與發病。最近的研究還顯示GERD 具明顯的遺傳傾向。
胃食管反流病症狀的誘因包括:飲食(紅薯、辛辣食物、甜點油膩、酸性飲料、酒、巧克力、硬食、煙、韭菜、粗糧、麪食、茶、涼食、西紅柿、薄荷、進食過飽等) 、生氣、緊張、排便困難、勞累、體位(仰臥位、變腰、左臥時較爲明顯) 、藥物(解熱止痛藥類、口服抗生素、氨茶鹼、消心痛、腎上腺皮質激素、肝太樂、中成藥等) 、鍛鍊、肥胖、月經(主要發生在經前、經前與經後之比爲2∶1) 懷孕出現反流症狀者明顯高於一般婦女的發生率31. 25 %(409/ 1309) 。懷孕引起GER症狀多從3~8 周開始,1~4 月加重,分娩後消失。
如何診斷胃食管反流病?
一旦您經常有反酸、燒心、反食等症狀或不明原因的胸痛、哮喘、慢性咽喉炎等要去醫院就診,取得醫生的幫助。醫生在選擇診斷方法時主要有以下幾個方面:
1、胃鏡檢查:該方法可以明確食管粘膜損傷的程度,如有無食管糜爛的存在,也能發現胃食管反流病的併發症如食管潰瘍、狹窄、食管癌等。但是並不是所有的胃食管反流病都有食管糜爛的存在。所以胃鏡檢查也不是診斷該病的金標準。
2、食管24小時pH監測:正常情況下食管pH>4,而胃內pH<3,所以放置電極在食管內,若食管內pH<4,提示有胃酸反流入食管。正常人也會有生理性的酸反流,達到一定的程度稱爲可以診斷爲胃食管反流。但是也不是所有胃食管反流病的病人都有病理性酸反流,所以該方法也不是診斷該病的金標準。
3、診斷試驗:給病人一定時間的抑酸藥物(主要是質子泵抑制劑如奧美拉唑等),如果病人的症狀得到緩解,那麼考慮病人的症狀和酸反流有關,則診斷爲胃食管反流病。該方法較爲簡單,但特異性較差。
醫學家將上述診斷方法聯合起來應用,可以明顯提高胃食管反流病的診斷率。另外還有其它檢查方法也用於臨牀如食管內膽汁測定、阻抗監測、鋇餐造影、核素現象等等。
胃食管反流病的治療
1、非藥物治療 體位是減少反流的有效方法,如餐後保持直立,避免負擔過重,不穿緊身衣服,擡高牀頭等。擡高牀頭15-20cm比加枕頭更爲有效;肥胖者應減肥;睡前3小時避免進食以減少夜間食物刺激的胃酸分泌;飲食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纖維素,限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘製品等;戒菸,應用一些易引起反流症狀的藥物時應加註意,如:黃體酮、茶鹼、前列腺素E、抗膽鹼藥、β受體興奮劑、α受體阻滯劑、多巴胺、安定和鈣通道阻滯劑等。
2、藥物治療
(1)中和和抑制胃酸的藥物 抑制胃酸的藥物主要包括H2受體拮抗劑(法莫替丁、雷尼替丁等)和質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等),這些藥物可以使食管糜爛得到癒合並能控制反流的'症狀,具體應在醫生指導下應用。中和胃酸的藥物氫氧化鋁、碳酸鈣等,近年來較常用的有鋁碳酸鎂(每天3次,每次2片,飯後1-2小時嚼碎服下)。
(2)促動力藥 如嗎丁啉、西沙必利等,每日三次,飯前服用。
(3)粘膜保護劑 主要包括硫糖鋁、麗珠得樂等。
3、手術治療
對內科治療無效的病人可採取手術治療,標準的手術是Nissen胃底摺疊術,該手術可以在腹腔鏡下進行,對控制反流症狀有較好的療效。
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胃食管反流的症狀
1、吞嚥困難
確診患上胃食道反流的情況之後,患者會表現出比較明顯的吞嚥困難的疾病情況,此時在吞嚥食物的過程中,不僅吞嚥困難,感覺到喉嚨有明顯的異物感,還會出現咽喉腫痛的情況,可以多喝溫開水進行適當的緩解。除此之外還可以選擇喝胖大海茶,能夠緩解咽喉腫痛的疾病情況。
2、胸背疼痛
胸部疼痛是胃食管反流的另一大症狀表現,出現胸背疼痛常常是由於食管反流之後,胸骨的劍突部位有一定程度的劇烈刺痛感,這些刺痛感就會反應到胸背部位,胸背部位也出現疼痛。
3、反酸
反酸是胃食管反流的一大典型症狀,由於胃食管出現了反流的現象,胃中的許多胃酸不斷的反流到食管中,從而有反酸的情況,對於患者的食慾會造成消極的影響。
4、其他症狀
出現胃食管反流的疾病之後,還會有其他的症狀表現,對於身體的健康也有不良的影響。比如咽喉部位的阻塞感以及胃食管反流的身體不適,這些其他的症狀在一定程度上預示着疾病的到來。
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