因懷孕辭職社保斷交了醫院還能報銷嗎

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因懷孕辭職社保斷交了醫院還能報銷嗎,醫保一般都是住院或者是去醫院的時候所需要使用,大家都知道,繳納的社保裏面還有一部分是醫療保險,當你看病的時候使用醫療保險是可以進行報銷費用的。下面分享因懷孕辭職社保斷交了醫院還能報銷嗎。

因懷孕辭職社保斷交了醫院還能報銷嗎1

法律分析:一般來說,醫院產生的醫療費用屬於生育保險的報銷範圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,纔可享受醫保報銷待遇。

醫療保險是爲補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

因懷孕辭職社保斷交了醫院還能報銷嗎

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

因懷孕辭職社保斷交了醫院還能報銷嗎2

離職後社保停了醫保住院能報不

社保停繳後,住院後醫保是可以報銷的,與社保無關。

一、一般辦理醫保需要的手續是帶上辦理人員的名單、身份證、照片、勞動合同、社保證、工資手冊、人員增減表等去當地的醫保中心辦理即可。

二、社保包括養老、醫療、工傷、失業、生育保險,醫療保險是社保的.一種,是社保的組成部分,一般如果公司跟勞動者購買了醫療保險,在勞動者住院生病期間,是可以報銷的。

因懷孕辭職社保斷交了醫院還能報銷嗎 第2張

相關知識

基本醫療保險參保人住院需辦理哪些手續

(1)就診。到定點醫院醫生處就診,應出示基本醫療保險ic卡(未能領取ic卡的,可憑身份證辦理),經醫生診斷後需住院治療的,由參保人提示醫生開具住院費用記帳通知單。

(2)記帳資格(及身份)確認。辦理住院及特殊門診手續時,參保人需出示本人身份證、基本醫療保險ic卡、住院費用記帳通知單,交駐院專管員(社保局派駐定點醫療機構的工作人員,如駐院專管員不在場,則由定點醫療機構醫保辦工作人員代辦)確認身份及記帳資格。

①專管員查對身份證與基本醫療保險ic卡及住院參保人是否相符。

②由專管員將參保人的基本醫療保險ic卡、疾病診斷證明書、住院費用記帳通知單收下,送社保局醫保科辦理記帳資格確認手續後,於次日回覆定點醫療機構及參保人。

③如遇節假日(或急危重症)可先入院,2個工作日內補辦有關手續。參保人住院時,定點醫療機構可按規定收取一定數量的押金(用於支付個人自付部份醫療費用)。

(3)出院結算。參保人出院及特殊門診一個療程結束時,定點醫療機構按規定進行結算,扣除參保人應自付費用後,將剩餘押金退還參保人並開具正式發票。屬統籌基金支付的費用由定點醫療機構記帳,於次月5日前彙總後交專管員送社保局醫保科審覈。社保局醫保科在15個工作日內將覈准費用按規定撥給定點醫療機構。

因懷孕辭職社保斷交了醫院還能報銷嗎3

辭職社保斷交了還能報銷嗎

1、醫保斷了,看病還能報銷嗎?

城鎮職工社保醫療保險屬於現收現付制。根據現行政策,從斷繳的次月開始,參保人就不能正常使用醫保進行報銷了。

醫保補繳生病的月份,能報銷嗎?

答案是否定的,斷繳期間生病產生的醫療費用,即使補繳醫保,也無法報銷之前已發生的費用。如10月份斷繳,11月份補繳了10月份的醫保,但是在10月份產生的醫療費用也是不能報銷的;

因懷孕辭職社保斷交了醫院還能報銷嗎 第3張

2、醫保斷繳後,重新續上何時能報銷?

一般分爲以下幾種情況:

醫保斷繳三個月以內重新續上的

一般情況下,斷繳時間不超過3個月的,若能接着繳費,視同連續參保,可在續繳次月開始正常享受醫保報銷待遇。

例:深圳如10月份斷繳,11月繼續繳費,醫保在12月份生效(正常繳費後次月即可享受);

醫保斷繳三個月以上重新續上的

如果醫保斷繳超過了3個月再續保的話,通常就會被當作是重新參保,就得重新計算連續參保年限了,之後參保人通常會有3-6個月的等待期(具體時間以當地政策爲準),在此期間內是不能享受醫保報銷待遇的。

例:北京3個月以上斷繳,在連續繳費6個月後才能正常使用社保卡;

注:深圳無等待期,繳納的次月即可使用醫保。

《深圳市社會醫療保險辦法》第四十五條:參保人自辦理參保手續、繳交醫療保險費次月1日起享受本辦法規定的醫療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當月參保處理;每月20日後申報參保的,按次月參保處理。

3、醫保斷繳後,年限"清零”?

繳費年限都沒有清零一說;只是醫保繳費斷繳,不再算做“連續繳費”,重新繳費後之前的繳費年限都是可以累計的。那麼,在跟單位解除勞動合同關係後,如何讓醫保連續繳納?

情況一:辭職後,一月內找到新工作

如果是跳槽,那麼一般情況下一個月內到崗,新公司會接續繳納社保,醫保也就不會斷繳了。

情況二:找不到工作,可以繳納靈活就業社保

如果短時間內不打算找新工作或者沒找到合適的工作,可以到戶籍地社保局申請自繳費繳納養老保險、醫療保險。

這種方式的優點是費用較低,但是生育險、失業保險和工傷保險以及住房公積金都不能參保,而且多數城市只支持本地戶籍人員辦理。

具體如何辦理靈活就業社保,您可以撥打當地的社保電話12333,詳細諮詢!

情況三:等合同到期再換工作,辦理失業

符合條件:非本人主觀意願失業或者是勞動合同到期的,離職之後是可以申請辦理失業,在領取失業金期間,醫療保險是由失業保險基金給予繳納的,保證失業期間醫療保險正常繳納。

情況四:選擇合適的社保服務平臺

這種在目前比較常見,保證社保連續繳納,在自己找到下一份工作之前,完美過渡。這種繳納方法的好處是本質上和職工社保是一樣的,都是繳納五險,不過個人需要另外繳納公司+個人的社保費用和平臺服務費。

醫保作爲一項國家福利,在保障居民健康、降低醫療負擔方面的作用還是很大的,一旦斷繳,帶來的影響不容小覷。爲免個人利益受損,請大家儘量確保社保繳納的連續性~

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