南京個人醫保網上停保怎麼辦理
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南京個人醫保網上停保怎麼辦理,醫保斷交對我們個人而言還是有很大的影響的,影響到醫保的報銷是肯定的,對於繳費年限和看病待遇等都會受到一定的瓶頸,南京個人醫保網上停保怎麼辦理。
南京個人醫保網上停保怎麼辦理1
登錄南京市醫療保障局,選擇“網上辦事——個人登錄——徵繳管理——靈活就業人員中止醫療保險”辦理停保手續。
醫保停了一個月,只要斷繳時間不超過三個月,一般都是可以繼續繳費使用的。因爲醫保斷繳有三個月的緩衝期,在三個月內續交醫保是可以恢復醫保待遇的,若是過了三個月,則需要重新繳費計算。
醫保斷了一個月有什麼影響
如果醫保繳費中斷了,那麼從第二個月開始,醫保就不能報銷了。也就是說不能享受醫保統籌基金支付的待遇,不過社保卡里面的個人餘額仍然可以用。
影響繳費年限
如果只是3個月內中斷醫保繳費,那麼在繼續繳費的時候還可以算連續參保時間,但是如果超過了3個月,那麼繳費年限就會清零(個人賬戶不會清零)。
影響大病門診待遇
享受大病門診待遇的小夥伴,在治病中產生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,都是可以報銷的`,不過報銷比例跟你連續參保的時間有關。
假如你生病時產生這兩種費用花了20000元,原來參加了36個月以上的醫保,報銷比例爲90%,可以報銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費年限清零那麼報銷比例就成了60%,只能報銷12000元,一下就多花了6000塊。
基本醫保統籌基金支付額度
每個醫保年度的基本醫保統籌基金支付限額,也跟大家的參保時間有關,時間越長,支付限額就越高,如果一直以來都有交醫保,中間突然斷掉了,那麼你的支付限額也會跟着降低!
地方補充醫療保險基金支付額度
與基本醫保基金支付一樣,地方補充醫療保險基金支付也是有額度的。支付額度從1萬到100萬,這個跨度也是蠻大的,想想生病花了幾萬塊,本來可以報銷幾萬的,最後卻因爲醫保斷交只能報銷1萬,也是虧的不要不要的。其實對於醫保來說,只要別斷超過3個月就好了。
南京個人醫保網上停保怎麼辦理2
1、關於參保範圍
部分南京戶籍人員、費南京戶籍人員均可參保。
詳情可見>>2021南京城鄉居民醫保參保條件+範圍
2、所需憑證材料:
本人身份證、戶口簿,部分以下人員還需提供更多相關資料(包括原件及複印件)。
材料清單:2021年度南京城鄉居民醫保參保需要哪些材料
3、辦理流程:
線上辦理:
本市戶籍人員可通過“我的南京”手機APP—“智慧人社—居民參保”模塊辦理參保登記手續。
櫃面辦理:
符合參保條件的人員可攜帶身份證、戶口簿至街道(鎮)和社區(村)社保基層經辦機構辦理參保登記。
線下辦理點:南京市區社會保險經辦機構一覽表
4、續保辦理:
已參加上年度城鄉居民醫療保險的人員不需要辦理續保手續,一般居民的續保由市社保中心醫保部統一辦理。
下列情況需在每年的11月1日至12月25日期間,憑相關證明到戶籍地或居住地所在的基層經辦機構辦理相關手續。
一是年滿18週歲仍在我市高中(含高中同等學歷)就讀的學生,需攜帶我市教育部門或學校出具的學籍證明,到戶籍地或居住地所在基層經辦機構按“學生兒童”身份辦理續保驗證。
二是參保居民需停止城鄉居民醫保的,應由本人或親屬攜帶相關書面材料到戶籍地或居住地所在基層經辦機構辦理停保申請手續。
注意:未在規定時間內辦理續保及繳費驗證手續的,不再另行辦理。
南京個人醫保網上停保怎麼辦理3
南京醫保在線結算、兒童醫保電子憑證服務已陸續在醫院開通,家長還可以通過國家醫保服務平臺APP,開通親情賬戶。以後,家長們帶娃看病不用排隊去掛號和繳費。
1.首先進入“國家醫保服務平臺”app;
2.點擊“親情服務”進入綁定界面按要求操作即可。
兒童醫保卡可以直接刷卡結算嗎?
在南京,家長可以帶孩子在綜合、專科、社區等近2000家各類醫療機構直接刷醫保卡享受醫保待遇。對於有異地就醫需求的孩子,家長也無需擔心,辦理異地就醫手續後,在異地聯網定點醫院,門診、住院可以刷醫保卡結算。
親情賬戶綁定至多隻允許綁定5名家庭成員,而該成員可以被多名親人綁定。就比如,張三孩子的醫保電子憑證既可以被媽媽綁定,也可以被爸爸綁定。
如果您添加的家庭成員小於16週歲,直接點擊【添加賬戶】按鈕即可完成賬戶關聯。如果您添加的家庭成員大於16週歲,點擊【添加賬戶】按鈕後,請選擇“人臉驗證”的方式完成家庭成員認證。因此在此項操作進行時,需要被綁定的家庭成員在您身邊哦。
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