丹東醫保異地就醫報銷流程
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丹東醫保異地就醫報銷流程,城鎮居民基本醫療保險設立基金的起付標準和最高支付限額。基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,由基金和城鎮居民按一定比例分擔。丹東醫保異地就醫報銷流程。
丹東醫保異地就醫報銷流程1
怎麼報銷?
跨省異地就醫人員直接結算的門診費用,原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等的`支付範圍)。基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種範圍等報銷政策執行參保地規定。即“就醫地目錄,參保地政策”。
異地就醫備案是否長期有效?
不同人羣備案的有效期是不一樣的,異地安置退休人員和異地長期居住人員備案一般是長期有效的,常駐異地工作人員和轉診轉院人員備案一般是有有效期的,如果過了有效期,需要重新備案。
參保人員可通過 “國家醫保服務平臺”APP 、“國家異地就醫備案”微信小程序等線上渠道辦理異地就醫備案。如在微信搜索“國家異地就醫備案”,進入小程序點擊“快速備案”,按流程操作完成線上備案。
丹東醫保異地就醫報銷流程2
遼寧網上異地就醫備案辦理流程
瀋陽醫保異地安置參保人員登錄瀋陽市醫保局官方網站進行網上申請後,系統會立即給出是否符合網上備案申請的提示,符合網上辦理條件人員可繼續完成網上辦理,申請辦理流程爲:
登錄瀋陽市醫保局官方網站(網站入口:) →“個人用戶”→“個人辦事大廳”→“異地聯網備案網上申請” →按提示進行操作。
爲了方便長期異地居住的參保人進行異地就醫備案,國家醫保局開發了異地備案微信平臺,丹東市醫保局按照國家和省相關要求積極部署,醫保信息部門加班加點、連夜奮戰。
經過與國家、省醫保信息部門的密切溝通配合,對異地微信備案小程序進行多次調試,最終在規定時間內完成異地微信備案小程序測試,並向國家醫保信息部門申請開通正式環境運行。丹東市成爲繼瀋陽市後第二個開通異地備案微信平臺的地級市。
丹東醫保異地備案服務渠道
服務
下載國家醫保服務平臺APP(跨省)辦理。
2.微信小程序服務
通過微信搜索“國家異地就醫備案”,點擊快速備案,可以完成除省內以外其他省市的備案。
3.網上服務大廳
丹東醫保異地就醫報銷流程3
丹東市申請異地就醫的醫療待遇:
城鎮居民基本醫療保險設立基金的起付標準和最高支付限額。基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,由基金和城鎮居民按一定比例分擔。
基金的起付標準、最高支付限額以及醫療費用個人負擔比例,由各統籌地區按照以收定支、收支平衡、略有結餘的原則,根據籌資水平、定點醫療機構等級等因素合理確定。城鎮居民基本醫療保險參保人全部免費納入大病保險保障範圍,大病保險不設支付限額。
參保人範圍:
(1)參加城鎮職工醫療保險的異地安置退休人員(退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員)、退休異地長期居住人員、常駐異地工作人員(指用人單位派駐異地工作一年以上的在職職工)。
(2)參加城鎮居民醫療保險男滿60週歲,女滿50週歲在異地長期居住人員。
異地居住人員只需向參保地的醫保經辦機構提出申請,然後到居住地醫保經辦機構備案。已經辦理審批備案的異地居住人員持社會保障卡和居住地醫保手冊,就可以在居住地異地結算定點醫療機構住院治療。
結算時按居住地的結算標準,患者只需支付應個人承擔的部分費用,統籌基金支付的部分由醫院和醫保經辦機構直接結算,無需再墊付資金和往返報銷。
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