德州醫保異地報銷比例是多少2022
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德州醫保異地報銷比例是多少2022,在省內異地就醫時,執行參保地的待遇政策;跨省異地就醫時,執行就醫地規定。只有住院醫療費用,可以刷卡直接結算。德州醫保異地報銷比例是多少2022。
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降低臨時外出就醫首先自付比例。
“臨時外出就醫人員”省內跨市、跨省住院醫療費用首先自付比例統一調減爲10%;普通門診、門診慢特病省內跨市、跨省就醫首先自付比例調整爲10%;
未辦理跨省異地聯網備案的、辦理跨省異地備案後未聯網結算的及跨市異地未聯網結算的,可回參保地醫保經辦機構服務窗口辦理醫保報銷,就醫費用首先自付比例爲10%。
調整門診統籌(含普通門診和門診慢特病)異地就醫政策。
參保人員省內跨市、跨省異地就醫不受簽約基層醫療機構範圍和等級限制,均可享受門診統籌待遇並實現聯網結算,異地報銷金額與本地報銷金額合併計算,不超過當年度門診統籌報銷額度。
取消異地就醫定點醫療機構家數限制,對符合條件的異地轉診人員直接備案到就醫地,不再備案到具體醫療機構,參保人員可在備案的就醫地所有聯網的普通門診和住院定點醫療機構中自主選擇就醫,並實現直接結算。
調整異地就醫醫保報銷政策。
“異地長期居住人員”辦理備案後在長期居住地就醫,一次備案長期有效,享受與參保地就醫相同的醫保報銷比例;在備案的長期居住地和參保地以外就醫的,按臨時外出就醫政策執行。
在備案有效期內(備案未滿6個月)確需回參保地就醫的,按以下原則處理:通過提交備案就醫地戶籍證明、居住證或單位工作證明等材料,申請將長期異地就醫備案變更回參保地的',享受與參保地同等的醫保待遇;未提供上述有關證明材料,單純採用個人承諾方式備案的,按“臨時外出就醫人員”醫保待遇政策執行。
辦理了“異地長期居住人員”備案超過6個月需變更長期異地就醫的,可申請終止原長期異地就醫備案,根據實際就醫需求重新辦理異地就醫備案。
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跨省異地就醫結算程序怎麼走?
第一步備案。參保人員先在參保地的經辦機構進行備案。
第二步選定點醫院。選擇接入跨省異地就醫系統的醫院。
第三步持卡就醫。一定要帶社會保障卡,它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。
異地就醫報銷流程如何?
跨省異地就醫備案——持社會保障卡——就醫地已開通的跨省就醫定點醫院就醫——就醫地定點醫院直接結算——辦理出院手續
結算有什麼方式?
一種情況是繳費正常、能正常享受醫保報銷待遇的可以刷社保卡直接結算。
另一種情況是無社保卡的、未及時繳費的、涉及外傷或生育費用需鑑別的,先由個人墊付後回參保地報銷。
哪些人可以異地就醫登記?
共有四類羣體:
一是異地安置退休人員;
二是異地長期居住人員;
三是駐異地工作連續時間在1年以上人員;
四是異地轉診人員。
有哪些注意事項?
1.在省內異地就醫時,執行參保地的待遇政策;跨省異地就醫時,執行就醫地規定。
2.在備案地聯網醫療機構就醫,纔可以刷卡直接結算。
3.社保卡只能在備案地使用,而在參保地不能同時使用。
4.只有住院醫療費用,可以刷卡直接結算。
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首先,需要了解自己是否可以辦理異地就醫直接結算。其次,需要查詢就醫地是否在試點城市;查詢就醫的醫療機構是否被納入試點範圍;最後,一定要記得先進行異地就醫備案,查詢選擇好“異地就醫地”,出發前帶上醫保相關證件,再到醫院就診。
符合辦理異地就醫條件的參保人員,異地就醫應遵循“備案-查詢定點-前往就醫”的流程。
可以關注”德州市醫療保障局“公衆號,在聊天框中輸入關鍵詞”國家醫保“,點擊”下載國家醫保APP“。
① 激活醫保電子憑證
參保人註冊登錄“國家醫保服務平臺”APP後,根據提示進行實名和實人認證,激活醫保電子憑證。
②線上辦理異地就醫備案地區查詢
打開“國家醫保服務平臺”APP,在首頁點擊熱門服務下的“異地就醫”進入“異地就醫”頁面,點擊“查看”按鈕查詢。
目前“快速備案”和“自助開通”分別覆蓋了22個省級地區和13個省級地區,可分別進行查詢。
③ 跨省異地就醫備案
參保人查詢個人參保地線上異地就醫備案方式開通情況後,可在“異地就醫”頁面選擇“快速備案”或者“自助開通”的方式進行備案。
④ 備案記錄查詢
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