大同工傷保險護理費申領流程
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大同工傷保險護理費申領流程,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。其標準分別爲統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。大同工傷保險護理費申領流程。
辦理程序
1、工傷職工勞動能力鑑定結論下達後,用人單位到醫保經辦機構辦理;
2、市勞動和社會保障局做出老工傷人員納入統籌管理結論後,用人單位到醫保經辦機構辦理
大同工傷保險生活護理費待遇申領材料
1、工傷職工身份證複印件(第二代身份證正反面A4紙複印);
2、《工傷認定決定書》;
3、《大同市工傷保險待遇申報表》;
4、《勞動能力鑑定結論書》;
5、《傷殘待遇收款申請》。
6、社保經辦機構根據實際情況提出的補充材料。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受以下工傷保險待遇:
(一)由工傷保險基金支付的費用包括:
1、治療工傷的醫療費用和康復費用;
2、住院伙食補助費;
3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
5、生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;
6、一次性傷殘補助金;
7、一級至四級工傷人員傷殘津貼;
8、終止或者解除勞動(聘用)合同時應當享受的一次性醫療補助金;
9、因工死亡職工的遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金;
10、工傷認定調查和勞動能力鑑定費用;11、工傷預防宣傳和培訓費用。
(二)由用人單位承擔的費用包括:
1、停工留薪期工資;
2、解除勞動關係後,向職工支付一次性傷殘就業補助金;
3、被鑑定爲5、6級傷殘、難以安排工作的,由單位按月支付傷殘津貼。
傷殘津貼採取定額調整和傾斜調整相結合,一級至六級傷殘每人每月分別增加185元、175元、165元、155元、145元、135元。1996年10月1日前因工緻殘職工,完全喪失勞動能力、大部分喪失勞動能力的每人每月分別增加170元、140元。
在此基礎上,對傷殘津貼和養老金偏低的一級至四級和完全喪失勞動能力工傷人員給予適當傾斜,即按上述標準增加傷殘津貼或按2021年退休人員基本養老金增加標準增加基本養老金後,每人每月低於2790元,予以補齊。
生活護理費同樣採取定額調整加傾斜調整的'辦法,生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理的工傷職工,每人每月分別增加168元、134元、101元。按上述標準增加後,以上三類工傷職工月生活護理費低於2696元、2157元、1618元的,予以補齊。
因工死亡職工供養親屬撫卹金,配偶每人每月增加70元,其他供養親屬每人每月增加60元。
此次調整工傷保險待遇所需資金,凡納入工傷保險統籌支付的,由工傷保險基金承擔;未納入工傷保險統籌支付的,按原渠道解決。
工傷護理費分爲兩種情況:一是工傷治療期間;二是工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑑定委員會確認需要生活護理的。
一、治療期間護理費是按護理需要的人數計,給每人每月給開工資;工資數額由企業同受傷職工或是家屬協商;最低不得低於當地最低工資標準。直到一個治療期結束。
依據《工傷保險條例》 第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
二、工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑑定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
依據《工傷保險條例》第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別爲統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
三、住院期間的伙食補助費:依據《工傷保險條例》第三十條職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
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