交通事故私了協議書彙編5篇
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在發展不斷提速的社會中,我們用到協議的地方越來越多,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。協議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編整理的交通事故私了協議書5篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
甲方:XXX
乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
xxx0年9月4日14時30分,於xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡。現於XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協議書範本:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由樑XX支付給了王XX的哥哥王XX)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號爲:
三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議爲一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
甲方: 身份證號
乙方:身份證號
事故原因:
20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀察治療,20xx年12月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用後,今後甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
四.對於雙方的機動車,各修各車,各取各車!
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、 本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、 本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
交警蓋章
年 月 日年 月 日
甲方: (身份證號碼: )
乙方:(身份證號碼: )
20xx年xx月xx日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣 8000元(大寫:壹萬捌仟元整)。
二、在甲方支付人民幣 8000元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣 8000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的'任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
賠償人: ,男,歲,族,車主,現住鄉村,身份證號碼:
被賠償人:,男,歲,族,農民,現住市縣村,身份證號碼:
年月日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由於騎着自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷後立即被汪輝送到醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后於年月日好轉出院。
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償協議:
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額-已經支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無其他爭議;
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
甲 方: 身份證號:
甲方委託代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委託代理人: 身份證號:
20xx年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷爲軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫:叄仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委託代理人:
乙方委託代理人:
簽約時間:20xx年5月27日
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