外科實習心得
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我們從一些事情上得到感悟後,往往會寫一篇心得體會,這樣能夠給人努力向前的動力。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧,以下是小編爲大家整理的外科實習心得,歡迎大家分享。
轉瞬間,一個多月的外科實習生活已告一段落,在實習過程中,自己嚴格遵照醫院規章制度,當真實行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊重師長,團結同學,關懷病人,不遲到,不早退,踏實工作,盡力做到護理工作標準化,技能服務優質化,基礎護理機動化,愛心運動常常化,將理論與實際相結合,並做到理論學習有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。實習期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”爲根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患者供給優質服務,建立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,我遵紀遵法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色,立場良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方式和臨牀經驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意爲國民服務的高尚思想和良好的職業道德,經過一個月的實踐我熟練的掌握了病程記錄、危重記錄、出院記錄等護理文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;知道了常見化驗的臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了本科室的學習任務。通過一個月多的學習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術後護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術後應留神視察的內容。可以獨立承當普外科常見的急腹症—闌尾炎,術前的籌備工作和術後的護理工作。
在今後的工作中,本人將持續努力,牢記護士職責,不斷增強思惟學習與業務學習,全面進步本身綜合水平,爲患者提供優質服務!
護理禮儀端莊的儀表與優美的體態。實際上是一種無聲的語言,再加上和藹的態度、微笑的表情、動聽的語言,不但能留給患者良好的第一印象。而且能引發患者精神上積極的情感體驗,同時增強患者對實習生的信任感。因此,要對實習生諸如從打接電話、迎送病人到護理操作、着裝禮儀等細節多做示範,並要求實習生掌握服務用語和禁語。
基本理論和基本操作帶教老師進行各項基礎護理知識及專科疾病護理常規的講解,如肌肉注射,靜脈輸液,皮試的做法,顱骨牽引的護理、脊柱患者翻身方法,頸椎,腰椎術前術後常規護理,帶教老師講解、示範爲主,鼓勵護生多看、多問、多動手。基礎操作在示範操作規程的同時,儘量多傳授臨牀經驗,着重突出遇到問題的解決辦法,強調三查七對,無菌原則和愛傷觀念。
雙向反饋告訴學生,科室在每批學生實習完出科前,必須進行理論及操作技能考覈,由護士長與帶教老師參加監考及問卷,記錄成績,並請各帶教教師對學生的政治思想、工作作風、勞動紀律、實習態度、業務水平進行總結。評選優秀學生,實習結束上報護理部。根據激勵理論,一定的外部刺激可以激發人的行爲動機。徵求護生對帶教的意見和要求,分析總結,改進、促進了護理教學質量的不斷提高。
充分有效的入科教育可以增強師生之間的感情。促進學生良好的依從性;增強學生的紀律觀念,有效減少違紀事件和醫療糾紛的發生;增強學生對職業特點和職業道德的認識;加快學生適應臨牀護理。因此,入科教育在護理臨牀帶教中是必不可少的是護生實習的第一步,且是極其重要的一步,帶教教師要引起足夠重視。
我們來合川區人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜那裏的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨牀實踐中,我們嚴格執行三查七對、三查八對制度,做什麼事都十分努力、留意翼翼的,生怕出了什麼差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開QQ看着同學們的實習感悟,心裏多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡着了。
想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢裏看花。於是每一天早上起來的第一件事就是對着鏡子給自我一個燦爛的微笑,對自我說“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都務必具備的。我默默地對自我說,必須要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術後的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每一天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自我此刻懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、爲人處世,還是應對生活的態度都有了很大的進步與改變。瞭解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術後準備工作及手術前後交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術後各種引流管等各種管道的護理。
對於剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經常教導我作爲一名護士,必須要有職責心,要細心,有愛心,有耐心。在那裏,我十分感謝醫院能給我帶給實習的機會,也十分感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自我學到更多的東西,成爲一名合格的優秀的護士。
一轉眼在普外科的實習生活就要結束了,在這個科裏有苦有累,但我還是很開心的。在普通外科的一個月實習中受益頗多,即將要出科了卻又很多不捨。
在普外科實習的期間,使我全面瞭解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作。如胃腸減壓、留置導尿、灌腸、外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術後護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結石、結腸癌、直腸癌的術後應注意觀察的內容。
在本科室學習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度不遲到,不早退,對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間,我上過夜班,我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦,上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備飲食指導。術後生命體徵監測,切口觀察,協助咳嗽排痰,觀察輸液量及輸液速度,各種引流管的護理,尿管的護理,飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好的提高護理質量,讓病人信任我們的工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人,對於術後的病人要時刻觀察他們的生命體徵。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決,早治療。
在本科實習過程中,我嚴格遵守規章制度,認真履行實習護士的職責。嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,並踏踏實實地工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃。在一個科室待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,同學之間的互幫互助,整個科室的團隊協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的乾脆利落,儘管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收穫。我的帶教老師以上主班居多,很少夜班,就跟其他老師上過一次夜班,除了跟隨老師處理醫囑,清點物品,打印輸液卡等。我也會主動請纓去幫忙接瓶,做理療,霧化等治療工作,每天都生活在這樣重複的忙碌中度過。
最後,我在老師的細心教導與耐心帶教下,我按時參加護理查房,熟悉病人病情,並規範熟練的進行各項基礎護理操作及專科護理操作。總之我很高興,能到普外實習,讓我學到了很多,收穫了很多,只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗,根據我所學到的東西我相信我能好好運用並做一名合格的護士。
轉眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時間,收穫頗豐,我感覺自己成長了不少,不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上,我都覺得自己又有了進步。回顧這半年,我幾點非常深刻的體會:
1、事無細巨
肝膽外屬於普外科,工作量自然非常大,出入院週轉特別快,而且手術的病人特別的多,每天都有好幾臺手術,你才發現,在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時的處理,到手術後回到病房如何接手病人,如何護理病人,從病人病情變化時,緊急的處理預案,到地髒了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須瞭然於胸,才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士、治療班、8—3班、12—7班、兩頭夜、夜班、責任班等,介紹護工阿姨的工作職責範疇等,使我基本熟悉各班的職責,瞭解了整個科室的工作猶如鏈一般一環緊扣一環,儘管職責不同、工作性質和內容也不同,但是,如果缺少了某個環節,將影響科室的運作,影響護理的質量,而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發生的一項重要措施。處理醫囑者及查對者,均須籤全名。臨時醫囑執行者,要記錄執行時間並籤全名。免得重複執行了醫囑,對病人造成危害。對有疑問的醫囑,須向有關醫師詢問清楚後方可執行。搶救病員時,醫師下達口頭醫囑,執行者須複誦一遍,然後執行,並保留用過的空安瓿,兩人覈對後,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時候醫生會一下收十幾個病人,然後就開始轉牀,有的轉入ICU,有的又轉出ICU,甚至有的在同一間病房也轉牀,而有時候護工阿姨們轉牀時忘記轉牀頭卡,這樣的情況下,差錯真的很容易發生。所以,在執行醫囑轉牀的時候一定要親力親爲,不能嫌麻煩,要保證病人、牀頭卡、一覽表都要轉好,在執行別的醫囑時一定要覈對病人“你叫什麼名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(即擺藥後查,服藥、注射處置前、後查;對牀號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因爲手術多,上午我們忙着給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背,預防各種併發症(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發生、觀察病人的病情變化、及時通知醫生進行處理等。我們要忙着新收病人、出院的病人要進行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道,即將手術的病人要做術前準備。下午手術纔回來,我們要開始接收病人,做好病人的術後護理,同時執行各種術後醫囑。這時候醫生們也剛下手術檯,回來看病房的病人,會開很多的醫囑需要我們去執行,因此時間上會往後拖,加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外,還主動幫助別的護士,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經常加班加點努力一起把工作做好。儘管她們每天都在繁忙中度過,但看到的是她們下班後的談笑風生,而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這裏工作可以說是累並快樂着!
4、整體護理
在這裏我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時,擔心的是夜晚病情的變化,我會不會處理,如何處理,我關心的是應急預案,不會想什麼整體護理,所以有時候對病人的情況會一知半解,濛濛的。
經過在普外一科一個月的實習,我得到了很大的鍛鍊,也擁有了很大的收穫,許多自己不曾察覺的壞習慣都被我的帶教老師給挖掘出來並及時改正,同時,老師也給了我很多的練習機會,讓我能更進一步的鍛鍊自己,培養自己並更正錯誤。
在實習期間,我瞭解到普外科收治疾病類型,和不同疾病的護理措施,健康宣教和術前術後護理,我也學會了如何配營養袋,注意覈對藥品名,也掌握了常用藥品的作用和劑量,我也掌握了監護儀的使用,留置針的護理,尿管護理等,獨立操作導尿術,鼻飼法,靜脈留置針,灌腸法,如何寫瓶,皮內注射,皮下注射,肌內注射等護理技術,並得到了多次鍛鍊。
同時,在實習期間。我也不忘時刻關注時政要聞,隨時準備迎接黨的號召,我參加了該科的組織學習,並擁有較大收穫,我樂在其中,普外科的每個成員都很熱情,很友善,我把它當做一個大家庭,很幸福,很快樂,時間很快就過去了,這一個月我過的很忙碌,很充實,也收到了很大鼓舞,即將面臨工作的我現在倍感壓力大,必須時刻武裝自己,改變自己,才能在將來有所作爲,我會一直爲自己加油的!
情誼誠可貴,金錢價更高,若爲健康故,兩者兼可拋,胃腸外科見習報告。
——題記
又一個大學的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激,令醫學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。
衆所周知,我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院,各個科室均有衆多醫術高明,醫德高尚的醫生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行着。而對於外科,手術爲其最具有特色又最艱鉅的任務,手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術後的精心護理又是極其的關鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由於病人病種複雜涉及胃腸外科所屬範圍而轉科對症治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫生們都會認真負責的。
每次有新病人入院,都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體徵;如病人主訴一側腹部疼痛,並站立時可觸到一突出物體半年,醫生懷疑爲一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方,然後人爲地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處於站立位,請其跳一下,並告訴醫生跳後腹部有無下墜感,以上兩者均可以作爲腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發生在頸前部,醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮爲甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,爲了進一步確診,醫生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。
醫生給其做完檢查,則進行問診,由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息瞭解後,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫生決定是否需要進行手術,需手術的.話再根據病人的性別,年齡,體質,疾病的輕重決定執行即刻手術,擇期手術還是限期手術。
能進行手術,把每一個手術都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫生的驕傲,而能進入手術室則是每一位臨牀醫學見習生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術室,附院外科醫生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑爲腹腔腫物,因而由該科室醫生對其進行手術,然而剖腹後的一幕令在場的醫生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經過仔細查找和觀察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發生的腫瘤,此時立即聯繫婦產科醫生前來確診,還請了其他科室的專家來協助診斷,最終經過專家會診確診爲子宮肌瘤,並提出了相關的手術對策,用長達10小時的手術時間纔將其子宮腫留完整切除,醫者是如此負責任,着實令人欽佩。
今天下午,我們班到東莞市人民醫院見習神經外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學要注意問診的內容。我只好硬着頭皮問他,什麼時候起病,哪裏不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們瞭解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發展,第二天出現右上肢無力,遂入東莞市人民醫院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術,十幾年前因頭暈到醫院就診,診斷爲 高血壓 ,收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區壓榨樣疼痛到醫院就診,診斷爲 冠心病 。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側鼻脣溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側腱反射亢進,提示右側腦有病竈。但主要病變在左側。
我們診斷爲 腦梗死 。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂着嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那麼久,他一點怨言都沒有,一直笑眯眯的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作爲一個醫學生,面對病人,一定要搞好醫患關係,互相溝通。還得秉着負責的態度,盡職盡責的爲病人服務。
經過三個星期的實習,我明確了我的實習目標,能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨牀表現、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前後的護理要點。能說出體外循環的概念、術前術後的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨牀表現、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指徵。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點,能夠獨立完成各項操作,能爲胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監護裝置做好胸部手術後病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理,能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的專科講課和教學查房,這讓我對於胸外科的常規疾病有了更深一步的瞭解。總之,我有很大的收穫,因爲我是一名黨員,所以我要更加嚴格的要求自我,盡到一名護士該盡到的職責!
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟着老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對於大致的工作程序都瞭解了_分,其中還是基礎護理佔比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前後的護理準備觀察等。
外科中的護理有着舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前後。能看着病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這裏,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠紮實回答不上問題,護理操作技能不嫺熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後,老師說了句“以後會越來越好”,就這麼一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之後的實習生活一塊走過實現。
收穫的不僅是工作中學到的知識與經驗工作總結。每週一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間裏身體健康,在各方面有新的突破與進展!
本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。在老師認真的指導下,熟悉掌握了外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術後護理,熟悉換藥,拆線,包紮,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。
同時也掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術後應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹症-闌尾炎,術前的準備工作和術後的護理工作。這段實習期間,使我瞭解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
經過三年紙上談兵式的理論學習,終於盼來了上戰場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來,所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時,以爲是不能學到什麼東西的,在有七年制和臨牀醫學的同學一起進科的情況下,我們就顯的有點無有武之地了,但其實不然。想要在衆多學生中能被老師記住,我認爲至少需要以下幾點:
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫院實習的同學都知道在醫院與帶教老師的關係非常重要。可真正到了醫院後,才發現這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者,還要上手術,一天下來,他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以後,我發現,其實天無絕人之路。只要老師認爲你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較願意給這種學生講課。這一點我深有體會,有一天主任查房時,就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制,結果是我回答了比較詳細,後來在帶我們的老師在提問題時,都是讓我第一個回答或最後一個補充的,遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心裏尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法,知識越完善越好。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫院裏,進修生、博士生、研究生、實習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什麼都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先,你可以主動要求跟老師值夜班(因爲一般老師都很體諒你上一天課,不會強制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發掘了。其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什麼問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。在這一週內,就有一個規培生老師,他的基礎知識都很紮實,動手能力也很強,更重要的是,他有時間、有耐心、也願意給你講課。在這段時間,他一般下午就會給我們講課,我也因此得到了很大的啓發。
三、學習內容的把握
在病房實習時到底要學些什麼呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一個週六我上班時,因爲那天正好只輪我值夜班,但老師爲了體諒我,允許我可以上白天的班就行,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個患者身上往往都綜合了多種疾病,只要你能好好把握,認真複習,就能學到知識。那天他問我,在一個身上有下肢深靜脈血栓,高血壓3級,2型糖尿病,消化道出血,貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先後順序,並且由於有理論與實踐的結合,印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫院處處都有學問,處處都有學習的機會。
最後,希望我們每一個人每天都有收穫,不論大小。到來年時,我們在醫學之路上定會收穫滿滿!
沒有付出就沒有收穫,人就應該活到老,學到老。這些都是佳話,也是實話,如果人活着,不學習新的東西,新的事物,就會離現在的社會越越遠,甚至脫離這個社會。人都害怕孤獨,所以,爲了能夠趕上這個社會發展所帶的變化,人們都在不停的學習新的知識和接受新的事物。就像我們正在實習的同學一樣,每個科室都有每個科室的不同,學習的也就不同,但是總的原則是不變的。在這個科實習期間,我們每個人都得到了很好的鍛鍊,比如打針、輸液、抽血,做霧化等。也許在與病人或病人家屬相處的過程中會有一點點的不愉快,但是總的說,還好。其實,我挺喜歡和這些病人相處的,他們雖然是行爲疾病住院,然後成爲了我們的病人,有時候脾氣也不是那麼好,但是我也理解,每當我處在爆發的邊緣的時候,眼前會閃現一些病人康復後出院時的笑容,那時候我就真的爆發不了了,因爲我知道,自己的堅持沒有白費,所有的堅持都是值得的,因爲我們的病人不是每個都那麼善解人意,我們工作人員也不是每個都那麼有耐心的。
實習對我說是半隻腳進入社會的一種體驗,也是臨牀實踐的一個經歷,只有在進入臨牀實踐,多看,多學,多做,在以後的工作中遇到實際的問題,我們才能獨立的解決這些問題。不是每個人都一進臨牀就什麼都會,就是因爲不會,所以我們纔要學習,不斷的磨鍊,在這個科實習的一個月裏,我得到了很好的鍛鍊,我不懂的就積極的問帶教老師,老師也很耐心細心的回答我的問題。只是我動作有些慢,剛進臨牀,我只能告訴自己,做事慢點,別出錯纔好,慢點無所謂。臨牀上,每一個操作都是在病人身上實踐,病人就是我們的實驗對象,我們應該感謝這些病人,讓我們練就了一身本領,因爲有病人的配合,所以我們才能大膽的動手去做,所以我們應該感謝他們。在胸外科,有很多病人都很好,我和他們相處的都很愉快,每當我休息回上班的時候,他們都會問我,你昨天休息了嗎?怎麼沒有上班,我們都想你了。其實,護理工作雖然累,但是隻要病人家屬和病人配合理解,所有的累都不是累了,都是值得的。有時候,其實自己的很生氣,很想罵病人,但是我的性格讓我罵不了,只能在打碎牙自己往肚子裏吞。
越努力的人越幸運,愛笑的人才會生活的更好。每天微笑,即使是再不如意,微笑能淡然一切,能讓煩惱減少,能驅散心中的烏雲,能讓自己變得輕鬆,不再想那些糟心的事。我沒有一顆佛心,但是我在這條道上,做了我認爲的佛事。沒有一顆堅持不懈的恆心,那就擁有一顆善心,一顆理解的心。
感謝實習讓我成長,既然選擇了,我就會堅持到底。
心內帶教的是湘雅醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。
跟着他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有爲人處事上的,態度上的 實習了這麼多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那麼那麼的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院後中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因爲自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程裏,單子上明明寫的是 室間隔增厚 ,我缺打成了 室間隔缺損 ,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,並給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鑽進去,自己怎麼可以這麼粗心,後來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨 真的覺得自己好粗心啊,以後一定要細心、細心再細心。
專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎麼看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的症狀啊等等等等,其實書上都有,可是爲什麼被他一問我就腦袋一片空白,什麼都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這麼認爲。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說 免貴姓XX,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這麼尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什麼摸樣的,搶救紀錄是怎麼寫的。
在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆症,這次主要是因爲心梗了,送到我們醫院ICU搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬於不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬於本能了,他都已經病重成這樣了,什麼都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重複次數最多的是那句 我們萬衆一心,冒着敵人的炮火,前進,冒着敵人的炮火,前進,前進,前進進! 真的相當的感動的說。
夢想到現實,讓人激動而欣喜,然而,理想和現實總是有些差距。剛開始實習的時候,總是帶着好奇心來到了臨牀,對什麼東西都很感興趣,但總是會遇到一些挑剔的病人,小小的肩膀揹負着委屈與誤解但更多地揹負着的是責任與希望。爲此,我哭過、埋怨過,滿腹惆悵地對這份工作深感迷茫與疑惑。
在心外科是我實習的第5個科室,從初到臨牀的迷茫到融入,生活無緒到調整,工作辛苦到適應……我只想說:只要你相信,時間可以改變一切。
俗話說得好,良好的護患關係需要從溝通開始,可我被分到監護室,一進去看到的就是垂危的病人,身上插滿了各種管道及各種治療的管子,我感到手足無措,也不知道自己要幹些什麼,之後在帶教老師的悉心帶領下學到了很多東西,如:如何爲病人翻身拍背,預防壓瘡;氣管導管的護理;吸痰;做血氣;嚴格無菌操作……在重症監護室沒有家屬的陪伴、患者各項事情都是我們來負責、工作繁瑣而細碎,在這裏我們必須細心、有耐心、具有慎獨精神。在這裏只有病人安全了,我們才能心安。我們知道我們今天所做的,可能會被遺忘,但是我們還是會做,既然穿上了這身潔白,我們就會勇敢地走下去。
醫者,看的是病,救的是心,技不在高而在德,術不在巧而在仁。作爲一名醫護人員,要以“仁”的姿態對待患者。就像在監護室,雖然病人都不說話,但也需要我們醫務人員的悉心護理。
此後,我會虛心學習專業知識,提升自己的學識修養,不斷地給予患者更多的人文關懷、心理支持,做病人的精神支柱,看到病人因得到及時的救治後病情得到控制,看到他們在我們的精心護理下疼痛減輕而展開笑顏的那一刻,我就會覺得,我的努力沒有白費,我選擇護士職業沒有錯。漸漸地,我的心中也升騰起一股歡喜和熱愛來。即使工作辛勞繁忙,工作內容瑣碎枯燥,我也會在老師的帶領下,努力把每一項工作都做到準確無誤!每一個平凡而普通的日子裏,因爲有了我的付出而變得意義非凡!
我要感謝我的職業,是它讓我明白,每一個生命都是平等的,每一個生命都應該被真誠地對待,每一份職業都值得被尊重。
在以後的工作中,我們應該多一份理解,多一聲問候,多一些關懷,多一份耐心,多一些幫助。
在胸外科實習的一個月就要結束了。這期間,雖然有時候挺累的,但我也挺高興的,每一天都能學到新知識。重要的是老師人好。因爲老師上辦公班,所以是幾天後纔跟的帶教老師,才轉科來,很多操作基本都是從零開始,我這個人適應潛力不好,每到一個科室都要適應那麼兩三個禮拜,加上剛開始有些緊張,多虧老師的指導幫忙,我克服害怕膽小的心理,不但操作技術有了進步,對本科專科的基礎護理操作技術能夠熟練進行。無菌觀念也增強了,並能配合醫生給病人行頸內深靜脈穿刺術。
在本科,學習了氣胸,胸腔引流等護理,瞭解了本科常見病的護理,像科裏很多病人都有一個氣球。一開始不明白。之後問老師。才明白是有些病人術後爲防止肺不張和墜積性肺炎,用吹氣球來鍛鍊肺部功能的。而病人由於肺部呼吸功能減弱,氣管中痰液不易排出,會導致肺部感染。如果痰液過多,還可能引起氣管堵塞。
所以除進行吹氣球鍛鍊外,還要幫忙患者多拍拍背,使痰液排出。在本科,掌握了常見的器械,物品的清潔消毒,污染輔料的處理等。在那裏我學會了很多東西,但仍有不足和需要改善的地方,如有些操作還不夠熟練等。需要加強練習。我也會繼續努力的!
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