護理實習集合8篇
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來到xxx醫院後,爲期一週的崗前培訓結束了,這一週,我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高,也具備了進入臨牀實習的能力,我實習的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天,護士長就帶着我們瞭解了血液透析室的大體環境,給我們講了血液透析室的幾個規定:
一、進入血液透析室要還白鞋,因爲這裏的環境比較特殊,不能絕對無菌,但是我們要盡力做到儘量;
二、與病人接觸時要帶手套,既是對病人負責,也是在保護我們自己,這裏的病人自身抵抗力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好,總鼓勵我們,要敢做,不能什麼都只是看,要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護理等方面爲我們進行詳細的講解。透析的整個流程:每次透析前都要爲病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測並記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值,這些數值看似簡單,其中的學問大的很,因爲病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路,很容易引起高血壓和低血壓等併發症,插管感染或透析器被污染都會引起感染,伴隨的症狀就是發熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數值,以防病人發生問題。
除了這些,我們還要爲病人做宣教,這一項也是很重要的。做A/V瘻的患者,做瘻的一側胳膊不能測量血壓、提重物,剛剛做瘻的病人應自行鍛鍊,鍛鍊的方法很簡單就是鬆握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管,要常常測量體溫,爲防止感染,要保持插管周圍的皮膚清潔、乾燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月,忘不了第一次爲病人患要時的緊張,也忘不了熟練了之後的輕車熟路;忘不了第一次爲病人注射利比奧時的緊張發抖,也忘不了掌握了注射技巧之後的自信熟練。感謝老師的教導,更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說,不是我們培養出一批批優秀的護士,是病人把他們培養出來的,如果不是病人給他們機會去實踐,誰能練出手?我認爲護士長的話很有道理,也一直記得。
一個月的實習就要結束了,雖然說血液透析室的專業性很強,但我相信在這裏所學到的東西將會在我以後實習的科室受用,在此感謝護士長和老師們的教導,我會繼續努力,運用所學到的知識,在以後的科室中好好表現。
在見習期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣着整潔,行爲端莊,面帶微笑,充分展現我們白衣天使的魅力。可是後來發現繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子,最後只有身手敏捷了。護理工作細緻瑣碎,從帶病人進病房到監督病人按時服藥,確認病人吃完藥才能離開,耗時費力有時又得不到理解,這白衣天使不是好當的。我們按照醫護人員的職業形象,約束和規範自己的行爲,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強工作責任感,提高護理質量,把好每一關,把每一個護理措施落實到實處。嚴格執行各項規章制度及操作規程,認真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數。“小事不小”,把小事做好,小事就變成了大事。
比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時候角度應該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時候角度應該小一些,這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者,扎針時適當轉移注意力,爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據患者的身份、年齡、職業、職稱選擇適當的方式,交流溝通時態度和藹、熱情,交談時作到語言準確優美,語流連貫通暢,語態得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護患關係,才能達到預期的目標。可見,一句優質護理不是空話,把維護病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的見習和鍛鍊機會,通過見習,能夠按照各項護理操作規程,積極主動的學習新的操作技巧,對常規操作如內科吸痰、吸氧、導尿術等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內注射等操作有了更深的認識,甚至有的操作能按規程準確獨立完成。嚴格無菌技術,嚴格三查七對。在實習期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養。熟悉了各科常見病,多發病的臨牀表現和護理程序。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計劃,制定並實施護理措施。對患者進行全面評估,掌握危急、重症的搶救原則。
面對那麼多的生老病死,我們醫護人員會比原來越來越冷淡,面對有人離世,有時也只是一聲輕輕的嘆息,活着的,好好活,走了的,一路走好。不是我們冷漠無情,而是我們不能那麼情感豐富,一天感受那麼多次生離死別。我們有那麼多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉,請體會我們的無奈……
在兩個星期的見習過程中瞭解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身體會了作爲一名護士所應具有的:耐心,包容心,責任心。明白了學習是基礎,實踐是根本。勤于思考,能學到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當成自己的親人,擁有善於觀察與獨立思考的能力。通過在醫院的見習,也更加深刻的體會到,醫護工作的崇高與偉大。回學校後我會認真學習理論知識,熟練掌握操作技能,理論聯繫實際,努力提高自身素質,爲將來的臨牀工作做好準備,對護理事業盡心盡責,做一名合格的,不斷進步的白衣天使,爲護理事業的進步和發展貢獻一份微薄之力。
很榮幸,醫院的老師願意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生,因爲我所學的專業爲助產,護理部主任便將我安排到門診部婦產科實習。我非常清楚的記得,當我踏入孕檢室的那一刻,辦公室所有老師向我展現的那溫和的笑容,讓我內心的膽怯瞬間化爲雲煙,也讓我感受到婦產科爲孕婦們營造的那種氛圍是那麼的溫馨。
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
實習的第一天,我便看見了她們的工作生活,工作時認真嚴謹的態度,閒暇時和諧輕鬆的氣氛。醫生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中,我就看到了醫生和護士在做手術的時候,爲分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天,讓我想起了禮儀課上,老師爲我們講授的護患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫護工作產生的巨大作用。
當天下午,我就在手術檯旁邊觀看醫生做了四個小手術,有兩個是子宮輸卵管通液術,另兩個是人工流產手術,醫生一邊做手術,一邊向我講述手術的步驟,告訴我手術所用的工具,讓我知道該手術的原理和作用,雖然在手術室裏站了一個多小時有點累,但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是,在護士老師做術前護理並告訴我術前護理的注意事項時,向我提問何爲“三查七對”,我卻一時緊張答不上來,讓我感覺到自己的基礎知識還並不牢固,自己還需要不斷鞏固,才能讓自己表現更出色,將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是,在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環切術後,陳老師給了我一個親身體會的機會,讓我幫助她爲病人做該項手術。雖然我也只是在旁邊打一下下手,幫老師拿一點東西,但我還是很高興老師能給我這樣一個機會,因爲在旁邊幫忙時能看到、學到的東西,遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多,所謂實踐是檢驗真理的唯一標準,也只有實踐過了,才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科,我不僅觀看了醫生的問診過程,知道了問診的各項程序,還學會了幫助老師們發放免費的葉酸,並且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的作用。醫院免費爲孕婦們發放葉酸,不僅體現了醫院的仁性化,還爲國家的優生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科實習期間,最讓我高興的還是在孕檢室裏學會了產前檢查的基本步驟,也學會了如何測定生命體徵之一——血壓。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們爲孕婦做產前檢查和胎心監測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音,就這樣一項一項的重複着,但我站在一旁並不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計,幫助她稱體重、測血壓。我很開心,因爲我可以動手操作了,雖然只是簡單的操作,但對於我這個初到醫院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是,在我對工作逐漸熟悉後,聶老師開始教我如何摸胎位,開始我並不熟悉,因爲沒有手感,所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵着我,並沒有因爲我的笨拙而批評我,而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟,如何憑藉手摸的感覺判斷胎兒的體位,並且鼓勵我多動手,才能更好的找到手感,讓自己掌握胎位異常與否的知識,爲自己將來的工作打下良好的基礎。
在老師的鼓舞下,我的手漸漸有了感覺,雖然沒有老師的那麼熟練,但還是讓我高興不已。除此之外,老師還教會了我如何使用胎心檢測器並能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啓供氧器爲缺氧的孕婦供氧,不斷豐富了我在實習期間所能夠看到、學到的內容。
四、實習總結
半個月的實習很快就在每天的忙碌中過去了,實習雖然很短暫,但它卻讓我學到了許多在學校、於課本學不到的知識。它是課本知識的延伸,更是課外知識的拓展,不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的,它讓我在實習期間學到更多的東西,從而更有信心的面對我的未來。
一、實習目的
一開始,我們進入了xx醫院,進行爲期9個月的臨牀護理實踐。臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛鍊,同時也是我們就業前的鍛鍊階段。在這裏我要感謝xx醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會。
二、實習過程
在醫院實習的這段時間裏,根據護理部的精心安排,我們分別手術室、外科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是手術室,在這裏我們的實習時間只有兩週,但由於是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候,腦子裏是一片空白,一切看來都那麼的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這裏的環境,接着爲我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因爲是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什麼事情都爲我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這裏的程序。在這兩週裏,我們很認真的學習關於手術室方面的知識,瞭解手術室的工作性質,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對於無菌操作技術,如戴無菌手套、穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由於時間的短暫,對於有些手術器械的名稱及用途仍不是很瞭解,真是有些遺憾。由於是首次實習實踐,所以醫院對我們很是嚴格,並沒有讓我們進行臨牀操作。
第二個科室是神經外科,雖然已經實習了一個科室,但由於性質完全不一樣,所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習,在病房實習和手術室完全不一樣,在這裏接觸最多的是病人及其家屬,所以對我們的要求也不一樣,在病房實習要處處小心,回答患者的問題要求更是甚嚴,真可謂是如履薄冰。
在病房實習,由於是學生,所以開始只能轉轉病房,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是痠痛,下班後回到住處倒牀就是睡。身心具累。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師爲我們介紹病房結構,介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。能夠儘快的適應醫院環境,爲以後在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收穫:學會適應,是自己融入新的環境並在其中成長和生存。
隨着時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,在各個科室的病房實習階段,瞭解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿、插胃管、牀上插浴、口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未入臨牀之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有着完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的實習,我們才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對於我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作爲一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
三、實習總結
在之後的幾個月的實習生活裏,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現在之後的幾個科室裏,聽說都是很忙和很累。但是心裏還是很期待,畢竟能學到東西,這纔是我的目的。在之後的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區的病人都是需要絕對臥牀休息的.,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這9個月裏我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
十一個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,在這一年時間了,我們收穫了好多,收穫了知識,技術,友情,經驗
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多麼的激動,那一刻告訴我們保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作爲一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得紮實的專業理論知識和嫺熟的護理操作技能,這樣才能爲我們以後成爲一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股後面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛鍊機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的。
護士實習是一種複雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛鍊機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,病人和家屬的關係,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛鍊機會,而建立良好護患關係是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更爲複雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,並給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關係,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者纔會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短几個月實習過去了,在醫院的走廊裏,已經能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因爲我們終於能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這爲我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨着當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我們一個很好的餓鍛鍊機會,讓我們在發現問題當中去解決問題,爲護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨牀護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和複雜的環境中能沉着應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取衆之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我們應該有紮實的專業理論知識,掌握各種常見病的症狀、體徵和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,瞭解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫺熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫療護理技術外,對現崗位的專科護理技術應精通,能穩、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫生完成對急症或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力,善於捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇於技術創新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,爲其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,並儘量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫療服務。
時間稍縱即逝,轉眼已是四月,我們護理實習快接近尾聲了。回顧這一路走來,心裏滿滿地裝着豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨牀時候的自己,帶着對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫院(武漢大學醫學院附屬第一醫院),心中懷揣着滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了,收穫頗豐,下面我對自己的實習生活做一個總結。
第一,醫療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中,我按照學校教學辦公室所規定的要求,總共輪轉了13個醫院科室,其中包括內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫學生走向醫務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項專科護理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前爲病人記賬,打印輸液卡,貼瓶籤,護記班就寫護理查房,補護理記錄等等,內容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結束了。時間寸土寸金,只有晚上的時間纔是自己的。面對一天的工作,總結是很重要的,頭腦中必須強迫自己回憶一天發生的事情:某某牀病人今天添加了什麼藥,又撤除了什麼藥,增加了什麼藥的劑量,又減少了什麼藥的劑量,可爲什麼教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什麼呢?有時候,教授會故意不告訴我,鍛鍊一下我的思考能力,我就從它的臨牀症狀和體徵入手,一個個的對着來,可是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心裏,即使在以後找工作的三個月中,我也沒忘記,回到臨牀上來,跟三個月前的一樣。
在既往的實習歲月中,我不斷的感受到內科與外科的強烈不同,其中一個重要的不同點就是:內科強調診斷的思維,而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個症狀或體徵,內科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子,內科醫生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫生做詳細的病史採集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查,逐步排除相應的疾病,最後得出明確的診斷。我的臨牀教授曾這樣對我說過,“內科醫生有時就像是一名偵探,想盡
一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最後抓出‘作案真兇‘。”這無疑揭露了一位內科醫生的工作實質。所以說,內科不光是要學會處理多少個疾病,更重要的是對一種疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最後一定會變成一隻美麗的蝴蝶。醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
第二,思想品德及醫德醫風方面。在這近一年的臨牀實習中,我深刻地感受到:護理,不僅是一個專業性很強的學科,而且是一個綜合性很強的學科,作爲一名護士,除了專業知識和技能過硬之外,個人的品德和作風都要體現着大家風範。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫生,近代也已“白衣天使”來形容護士,可見護士和醫生同等的重要。在心血管內科實習中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,爲一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經濟情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內科的實習中,我曾親眼看到丁續紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手裏。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心裏,讓我相信,一位醫生絕不是隻看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一羣在生命線上努力挽救生命的兢兢業業的老實人,人類的偉大莫過於此。
第三,臨牀教學方面。在這一年的實習過程中,我和小組的其他實習成員總共經歷了三次教學查房,雖然花了我們許多精力和時間來準備,但是我們卻收穫了許多課本上看不到的臨牀知識,加深了我們對疾病的理解和認識,打開了我們診斷疾病的思路,現在想來,真是很感謝那段忙碌的時間,給了我們許多學習的機會。另外,在心內科專業科室輪轉的半年裏,我還有幸爲幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔心,因爲自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。我當時將信將疑地,也就壯着膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習慣,還真是要斟酌斟酌,我就這麼慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦。看着那羣外國留學生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞
連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最後我發現,那羣留學生的眉頭舒展了,眼睛發亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱讚我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實習即將結束,除了總結自己的收穫外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細緻等,這些都是自己需要注意的,因此在今後的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。
來到xxx醫院後,爲期一週的崗前培訓結束了,這一週,我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高,也具備了進入臨牀的能力,我的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天,護士長就帶着我們瞭解了血液透析室的大體環境,給我們講了血液透析室的幾個規定:一、進入血液透析室要還白鞋,因爲這裏的環境比較特殊,不能絕對無菌,但是我們要盡力做到儘量;二、與病人接觸時要帶手套,既是對病人負責,也是在保護我們自己,這裏的病人自身抵抗力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好,總鼓勵我們,要敢做,不能什麼都只是看,要自己親自動手才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護理等方面爲我們進行詳細的講解。透析的整個流程:每次透析前都要爲病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測並記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值,這些數值看似簡單,其中的學問大的很,因爲病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路,很容易引起高血壓和低血壓等併發症,插管感染或透析器被污染都會引起感染,伴隨的症狀就是發熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數值,以防病人發生問題。
除了這些,我們還要爲病人做宣教,這一項也是很重要的。做A/V瘻的患者,做瘻的一側胳膊不能測量血壓、提重物,剛剛做瘻的病人應自行鍛鍊,鍛鍊的方法很簡單就是鬆握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管,要常常測量體溫,爲防止感染,要保持插管周圍的皮膚清潔、乾燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月,忘不了第一次爲病人患要時的緊張,也忘不了熟練了之後的輕車熟路;忘不了第一次爲病人注射利比奧時的緊張發抖,也忘不了掌握了注射技巧之後的自信熟練。感謝老師的教導,更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說,不是我們培養出一批批優秀的護士,是病人把他們培養出來的,如果不是病人給他們機會去,誰能練出手?我認爲護士長的話很有道理,也一直記得。
一個月的就要結束了,雖然說血液透析室的專業性很強,但我相信在這裏所學到的東西將會在我以後的科室受用,在此感謝護士長和老師們的教導,我會繼續努力,運用所學到的知識,在以後的科室中好好表現。
時間飛逝,內科實習即將結束,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不捨。對於我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,爲我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……
經過這近二個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在內科實習的日子裏,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,爲我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小竈。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"爲基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨牀護理工作能力。
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