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記得剛進醫院的第一天,護理部的老師讓我們熟悉這整個醫院,我們醫院分爲幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。
一層分別是急診,服務檯,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和ct室。
二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處。
三層是各科的門診,心電圖室等。
四層和五層也是門診,病案室等。
六七層是護理部院長室等所有的領導都在這層。
八層還有全院最大的會議室。
第二部分就是住院處了,分爲倆部分,一個是內科住院部一個是外科住院部,內科外科分得很清,一般的科室都在這裏。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和後勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結構就是這樣了,就這樣終於開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務檯,原本以爲可以進科室的,結果有那麼一點失望,沒想到在服務檯的這一個月中,對接下來的實習有很大幫助,讓我很快熟悉了醫院環境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務檯的工作很輕鬆,每天就是回答問題,沒有什麼實質性的工作,第二科是心臟內科,終於要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這裏的環境,介紹病房結構,介紹各班工作,接着爲我們講解工作性質。好在有帶教老師什麼事情都爲我們講解,有些事情也讓我們去動手,帶教老師的豐富經驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨着時間的推移和對環境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應該算的上是實習階段的很重要的收穫,學會適應,學會在新的環境中成長和生存。最後一科就是重症監護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸最大的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,瞭解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的。
這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發,由護士運用護理技術來實施的。當病、人由於疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口輕護理,這不經可是病人保持口輕清潔,溼潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發生併發症。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對於排尿發生障礙的尿瀦留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可採取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,採取的護理活動有觀察生命體徵、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術後病人,協助其取半坐臥位,可促使感染侷限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進癒合。對高血脂病人,常採用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪牀法,臥牀病人更換牀單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本採集的意義以及方法。知道了醫囑處理,病室報告、重症記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配製法,皮試結果的判斷,靜脈採血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪製法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特徵,各種飲流管道的原理及護理要點。
在急診室習期間我熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應症及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒症狀的搶救注意事項。掌握裏心肺復甦術。在外科實習期間掌握裏無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨牀表現及手術前、後的準備及護理。努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”爲基本,,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德;通過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;我們發現,護士有着其獨特的魅力。醫院不能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有着完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用。因爲有了臨牀的實習,我們才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強,懂得依法維護自身合法權益,現代護理質量觀念是全方位,全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高,更新的要求。因此豐富了法律知識,增強了自我保護意識,可以使護理人員懂法,用法,依法減少的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,覺得當護士怎麼就這麼委屈呢?但是經過幾個科室的學習,感覺就是不一樣了,忙了,充實了,也學了不少東西,也明白了怎樣處理護患關係。
在這在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心爲基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊,得到了患者以及家屬的信賴和好評。在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫太多,甚至,只是沒有必要將它列出,因爲我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
尊敬的醫院領導:
您好!
懷着十分複雜的心情,我寫下這份辭職信。從我畢業進入本院工作以來,經過認真的學習和辛勤的工作,我在護理領域學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表遺憾。
由於我自身能力的不足,近段時間的工作讓我覺得力不從心,每日的檢查、每月的考試,我很痛苦,我真心不理解爲什麼我們的工作不是單純的工作,還要應付各種各樣的檢查和考試,每一次的理論考試、操作考試。
還有許許多多的各色檢查就像綁在找們身上心上的有形、無形的繩索,孫悟空的緊箍咒也只有一道。每次檢查,就跟大掃蕩似的,地上、牀上、牀下、牀頭櫃、陽臺、氧氣袋、枕頭,皮膚、手指甲、腳趾甲,辦公室、治療室,止血帶、病例車、護理病歷、體溫單、醫囑單……事無鉅細,面面俱到。
不是說不該查,但是有必耍像抓賊一樣,一心要逮點岔子,非要扣你罰你不可嗎?還要一一問病人:責任護士是誰?護士長叫什麼名字?主管醫生名字?住院規則?飲食要求?……只要有一點答不上來,就要扣護士的分……我們當護士的說了幾遍了,病人就是就是記不清楚,責任就要加到我們頭上嗎?當然,病人更沒有錯,我生個病住個院的,本來心情就不好,還要接受你們的考試啊?
爲什麼不能換位思考一下?爲什麼總是拿着高額獎金係數的.沒有臨牀工作壓力的你們檢查我們,然後是各種批評、各種處罰,我挺想知道有人撿查你們沒?有人扣你們的工資獎金沒?
在我今天寫這封辭職信的時候,耳邊又響起了某次領導在全院大會上的講話:你們不想幹了的可以辭職,我馬上批,外面排着隊進來的多的。我相信這句話傷到的不止是我一個人。
儘管有着這樣的抱怨,絕大多數護士姐妹都是在自己的崗位上兢兢業業地工作了十年,二十年……直至燃盡了青春!請記住,護士是世界上最值得尊重的最可愛的一個羣體,當之無愧,我相信未來會有越來越多的人認識到這一點,我知道很多護士姐妹想改行,但是我期盼他們可以留下來,爲了病人,也爲了未來的希望,不要對中國的護理事業失去信心,現狀也許很糟糕,但我相信慢慢會好起來,我沒有忘記在南丁格爾想前發過的誓言,但是原諒我,我今天要做一個逃兵……
我對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉,希望領導能夠體恤我的個人實際情況,勸我的申請予以批准!
辭職人:xx
20xx年xx月xx日
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備着實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒瞭解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
瞭解了兒科護理工作的基本情況後,我開始投身實習工作中。在臨牀老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收穫相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對於每個父母來說,最珍貴的莫過於子女了,家屬以及醫護人員都是本着爲小孩着想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣着,心理護理等。向家屬宣教完之後,他們對我表示非常感謝,我自己心裏也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成爲一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室裏比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對症護理。感冒的症狀是發熱、咳嗽、甚至全身症狀,那麼我們應該做到對症護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給於吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理餵養,加強體格鍛鍊等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正瞭解書本知識,並能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩週的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作爲一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發揮自身潛力,在往後的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨牀工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
XX年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持着良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,並結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人爲中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診xx人次。參加搶救xx人次。配合急診手術xx例。護理留觀病人xx人次。出車xx車次。處理突發事件xx次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考覈合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行爲培訓、規範常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,並使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人爲本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者牀頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者採取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。並通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時瞭解其情況、幫忙聯繫家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯繫省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的讚許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋並討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨於合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對於各種急、危、重症病人就診時,合理利用綠色通道的措施,爲搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1、全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考覈人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3、全院考覈畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率爲。新畢業生考覈崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4、基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到ICU進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,並將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反覆加強急救技能的訓練。
6、根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閒時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規範,小講課、操作示範、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展。
調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到ICU進修危險。
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