簡述護理職業防護措施
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簡述護理職業防護措施,護理人員在工作中採取多種有效 措施,保護護士免受職業暴露中 的危險因素的侵襲或將其所受傷 害降到最低程度。簡述護理職業防護措施有哪些?快來看看吧
簡述護理職業防護措施1
一、洗手
常規洗手應使用肥皂或洗手液,在感染或傳染病流行期間,應使用消毒液洗手。
①直接接觸病人前後(包括病人的傷口、血液、體液、分泌物、排泄物以及周圍環境及物品等);
②進入和離開病房前;
③無菌操作前後;
④接觸清潔、無菌物品之前或處理污染物後;
⑤穿脫隔離衣前後,脫手套後;
⑥接觸不同的病人或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時;
⑦處理藥物或配餐前。
二、銳器傷的防護
1、防護措施:
(1)進行有創性操作時,光線充足,嚴格按規程操作。
(2)使用安瓿時,先用砂輪劃痕並墊棉球或紗布。
(3)抽吸藥液後單手操作套上針帽;經三通裝置靜脈加藥時去除針頭。
(4)制定完善的手術器械擺放及傳遞規定。
(5)手持針頭或銳器時勿將針尖或銳器面對他人。
(6)禁止用手直接接觸使用後的銳器。
(7)禁止將使用後的針頭重新套上針帽;禁止用雙手分離污染的針頭和注射器,禁止用手摺彎或弄直針頭。
(8)使用後的銳器及時放入銳器盒。
(9)爲不合作的病人做治療、護理時,須有他人的協助。
(10)選用有安全裝置的護理器材。
(11)發生銳器傷後立即做好局部處理。建檔,定期體檢,接種疫苗。
建立損傷後登記上報制度;建立銳器傷處理流程;建立受傷護士的'監控系統,追蹤傷者的健康狀況;做好心理疏導,有效採取預防補救措施。
2、緊急處理方法
(1)擠:保持鎮靜,立即用手從傷口的近心端向遠心端擠壓,擠出傷口的血液,禁止進行傷口局部擠壓或按壓。
(2)洗:用肥皂水徹底清洗傷口,並在流動水下反覆沖洗;用等滲鹽水沖洗黏膜。
(3)抹:用0、5%碘伏或75%乙醇消毒傷口,幷包扎。
(4)報:向主管部門報告並及時填寫銳器傷登記表。
(5)估:根據病人血液中含病毒、細菌的多少和傷口的深度、暴露時間、範圍等進行評估,做相應處理。
(6)進行血清學檢測,必要時建立追蹤檔案,採取相應措施。
簡述護理職業防護措施2
一、執業安全預防措施
1、護理人員進行治療護理時應穿工作服、戴口罩,並保持工作服、口罩清潔乾燥。
2、操作前後洗淨雙手。
3、護理人員在進行護理治療時,有可能接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物或傳播途徑不明時實行標準預防:必須戴一次性手套,脫手套後用肥皂、流動水沖洗雙手;接觸烈性 傳染 病人時應參照傳染性非典型性肺炎醫護人員個人防護指南(試行),見本院疾病護理常規P170頁。
二、職業性銳器損傷監測跟蹤制度
1、如不慎被銳器刺傷,用肥皂液和流動水清洗污染皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜,有傷口,應在傷口旁端輕輕擠壓,儘快能擠出損傷處的血液,再用肥皂水或流動水沖洗傷口,用絡合碘局部消毒,幷包扎傷口。填寫銳器損傷追蹤表,瞭解病人情況。並進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪,根據其疾病的潛伏期,HBV追蹤時間6個月,HCV追蹤時間4個月,梅毒追蹤時間5個月。
2、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在24小時內,注射乙
肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標誌物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗lOug、5ug、5ug(按0、1月、6月間隔)。
3、艾滋病職業暴露按衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》執行。
三、化療藥物操作防護措施
1、備藥:
建立化療藥物配製間或配製箱:
(1)配藥者配藥前洗手穿防護衣,戴防護袖套,戴一次性口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套,其外再套一副乳膠手套。在操作中一旦手套破損應立即更換。
(2)操作檯面覆以一次性防護墊,減少藥物污染,一旦污染或操作完畢應及時更換。
(3)割鋸安瓿前應輕彈其頸部,使附着之藥粉降低至瓶底,打開安瓿時應墊以紗布,以防劃破手套。
(4)打開粉劑安瓿時應用無菌紗布圍繞安瓿頸部,溶解藥物時,溶劑應沿着瓶壁緩慢注入瓶底。待藥粉浸透後再行攪動,以防粉末逸出。
(5)瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時,應插入雙針頭,以排出瓶內壓力防止針栓脫出造成的污染。並且要求抽取藥液後,在瓶內進行排氣和排液後再拔針,不使藥液排於空氣中。
(6)抽取藥液使用一次性注射器,並應注意抽出藥液以不超過4分之3爲宜,抽取藥液後放於墊有聚氯乙烯薄膜的盤內備用,每次用後按化療污物處理。
(7)在完成全部藥物配備後,用消毒液擦拭操作櫃內部和操作檯表面。
(8)備藥後所用一切污染物應放於污物專用袋集中封閉焚化處理。
(9)操作完畢脫去手套後用肥皂及流動水徹底洗手、淋浴,減少其污染。
2、靜脈給化療藥物防護
(1)靜脈給藥時護士應做好個人防護,並戴手套。
(2)滴注藥物時,注射溶液以塑料袋包裝爲宜,以便液體輸入後污染物品的處理。
(3)靜脈衝藥時,必須先用無菌棉球圍在滴管開口處再行加藥,其速度不宜過快,以防藥液從管口溢出。污染後注射器及針頭應完整處理,放入專用袋中,以免拔下針頭時藥液撒漏造成污染。
(4)操作完畢脫掉手套後用肥皂流動水徹底洗手。
3、抗癌藥物污染處理防護原則
(1)抗癌藥物外濺後,應立即標明污染範圍,避免其它人員接觸。
①護士必須戴一次性口罩、帽子、手套等做好個人防護後方可處理污染區; ②如果藥液溢到桌面或地上,應用紗布吸附藥液,若爲粉劑則利用溼紗布輕輕擦抹,以防藥物粉塵飛揚,污染空氣,並將污染紗布置於專用袋中封閉處理。
③把肥皂和水擦洗污染表面,再用75%的酒精或84液擦拭。
(2)在操作過程中如不慎將藥液濺到皮膚或眼裏,應立即用肥皂水或生理鹽水分別徹底沖洗。
(3)污染安瓿與藥瓶應放置專用袋中封閉並標識,以防蒸發污染室內空氣。
(4)注射器、輸液器、針頭均爲一次性使用,用後放入專用袋中封閉處理。
(5)所有污染物包括用過的防護衣、口罩、帽子等需焚化處理。
(6)在處理病人化療後尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴手套,以免污染皮膚。水池、便池用後反覆用水沖洗,以免污染環境及空氣。
簡述護理職業防護措施3
一、、使用防護用物
1、口罩、防護鏡或面罩:護理可能產生血液、體液、分泌物及排泄物飛濺或飛沫的病人時。
2、隔離衣:隔離衣污染後,應儘快脫下,立即洗手。
3、手套:
①有傷口時應戴雙層手套操作,加強防護;
②操作中,手套破損後應立即更換,脫手套後仍需立即徹底洗手;
③接觸黏膜或未污染的皮膚時,應更換清潔的手套;
④接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時,必須戴上清潔手套;
⑤手套使用後,應注意脫掉並洗手。
二、負重傷的防護
1、加強身體鍛鍊
①提高肌肉的柔韌性,關節的靈活性,預防下肢靜脈曲張;
②鍛鍊腰背肌、腰椎活動度,改善局部血液循環,預防椎間盤退變。
2、保持正確的工作姿勢
①工作間歇適當變換體位或姿勢;擡高下肢或鍛鍊下肢;
②站時,雙下肢輪流支撐身體重量,適當做踮腳動作;
③站或坐時,腰椎伸直,使脊柱支撐力增大;
④彎腰搬重物時,伸直腰部,雙腳分開,屈髖下蹲,後髖及膝關節用力。
3、使用勞動保護用品
①佩戴腰圍;
②採用輔助器材協助病人翻身;
③穿彈力襪或綁彈力繃帶,穿軟底鞋。
4、養成良好生活習慣
①選用硬板牀或硬度、厚度適宜的牀墊;
②避免長時間彎腰,儘量減少彎腰次數;
③減少持重物的時間和重量;
④合理膳食,均衡營養。
5、避免過重工作負荷 合理排班。
三、化療藥物損害的防護
1、配製化療藥物的環境要求
①設專門化療藥物配藥間/化療藥物配製中心;
②配備空氣淨化裝置,在專用層流櫃內配藥;
③操作檯面應覆以一次性防滲透性防護墊吸附濺出藥液。
2、配製化療藥物的準備要求
①洗手,戴帽子、口罩、護目鏡,穿防滲透隔離衣,戴手套;
②輕彈安瓿頸部,墊紗布掰開。
3、執行化療藥物操作的要求
①溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底,藥粉浸透後再晃動;
②瓶裝藥液稀釋後抽出瓶內氣體;
③抽取的藥液不超過注射器容量的3/4;
④抽取藥液後,不要將藥液排於空氣中;
⑤操作結束後擦洗操作檯、洗手、沐浴;
⑥靜脈給藥時戴手套;確保注射器及輸液管接頭連接緊密;
⑦加藥速度不宜過快。
4、化療藥物外漏和人員暴露時的處理要求
①應立即標明污染範圍,避免他人接觸;
②藥液溢灑,用吸水毛巾或紗布吸附藥粉溢灑,用溼紗布輕輕抹擦,再用肥皂水擦拭污染表面;
③藥液濺到工作服或口罩上,立即更換藥液濺到皮膚上,立即用肥皂水和清水清洗,藥液濺到眼睛裏,立即用清水或生理鹽水反覆沖洗;
④記錄,必要時就醫。
5、污染廢棄物的處置要求
①凡與化療藥物接觸過的廢棄物放置在有特別標記的防刺破、防漏的專用容器中,由專人封閉處理;
②所有污染物、一次性防護衣、帽等焚燒處理。
非一次性物品如隔離衣等,與其他物品分開放置、標記,高溫處理。
③處理48小時內接受過化療的病人的分泌物、排泄物、血液等時,須穿隔離衣、戴手套;被化療藥物或病人體液污染的牀單等單獨洗滌;
④病人使用過的洗手池、馬桶用清潔劑清洗;
⑤混有化療藥物的污水,應在醫院污水處理系統中專門處理後再排入城市污水系統。
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