乳房肿块的治疗和自我检查
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当您在乳房上摸到肿块的时候,可能首先会想到会不会是得了乳腺癌,因而十分焦虑。固然大多数乳腺癌都可以在乳房摸到肿块,但摸到肿块不一定就是乳腺癌。因为很多乳房疾病如急、慢性炎症,各种良性肿瘤、甚至寄生虫病等均可出现肿块。在乳房肿块中最为多见的是乳腺增生病(又称作小叶增生、乳腺囊性病、腺病等)和纤维腺瘤,中医统称为“乳癖”。
乳腺增生病好发于30~40岁已婚妇女。其特点是乳房一侧或双侧可触到境界不清的扁形肿块,表面呈条索状或颗粒状,质地中等硬度,并有触痛。肿块大小以直径为2~3厘米者多见,也有大至4~5厘米以上的,甚至多个肿块或结节遍及整个乳房。大多数患者,乳房在月经来潮前间歇性胀痛、刺痛或隐痛,肿块增大,月经来潮后疼痛缓解或消失,肿块亦随之缩小。少数患者疼痛无规律或呈持续性,严重时牵扯到上臂、腋窝、颈、肩。情绪波动或劳累往往使症状加重。也有一些患者毫不疼痛,多在无意中或体检时发现肿块。本病如发于未婚妇女,待婚后妊娠、分娩后,可能自行缓解,但也有经久不愈或愈后复发者。
引起这种病的原因,主要是内分泌功能失调、雌激素水平增高,中医谓之恼怒忧思,肝脾两伤,冲任失调所致。故部分病人还可伴有月经不调或不孕症等。
中药逍遥丸治疗本病有较好疗效,一般在月经来潮后10天开始服药,每次5克,每日2次。或用柴胡5克,当归、香驸、青皮、桔叶、王不留行各10克,全瓜蒌15克,绿萼梅5克,煎服,有止痛消块功效。如与小金丹(每次4片,每天2次)同服,则效果更佳。一般服药时间需1~2个月。对于少数久治不愈的患者,特别是中年以上妇女,则应提高警惕,防止癌变,定期到医院检查。
纤维腺瘤好发于年轻姑娘,是青年妇女最多见的乳房良性肿瘤,乳房内肿块呈圆形或椭圆形,多为鸽蛋大小,表面光滑,边缘清楚,质地较硬,多无疼痛,用手触摸,滑动很大。其病因与治疗和乳房小叶增生相仿,但服药效果不如小叶增生好,加之少数也可恶变,所以多主张用手术摘除。
乳房的肿块,除了医生检查发现外,绝大多数病人是自己发现后来找医生的,故应提倡自我检查。自我检查最好在月经过后1周左右:
(1)平卧,上臂高举过,头,背部垫一小枕,使乳房平摊在胸前壁上,便于检查
(2)用右手平着轻轻下压,检查左乳内侧和乳头,不要用手指抓捏,以免将正常乳腺组织误为肿块
(3)检查乳房下方及边缘
(4)将左臂放下,沿乳房外缘向上检查
(5)检查左乳外上方
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