內科如何治療血管活性腸肽瘤
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當懷疑有本病時應考慮進行手術探查切除,腫瘤切除後症狀可很快緩解。病人大多數有嚴重的失水和電解質缺乏,故在術前要注意補液,糾正電解質紊亂。
由於腫瘤多位於胰體尾部,腫瘤直徑較大,可大於3釐米,因此在手術探查時易被發現。若腫瘤為單發可行局部切除術。對於惡性腫瘤伴有轉移時,也儘可能將腫瘤切除,使症狀得以緩解。若為胰島細胞增生,一般作胰腺次全切除術。
對於晚期有轉移不能手術者可試用內科治療。首先可用生長抑素類似物善得定,它可減輕VIP(血管活性腸肽)的過度分泌,從而使腹瀉等症狀減輕,血漿中VIP降至正常。善得定可自50微克~150微克開始,每日2~3次皮下注射,療效可持續6個月。長期應用可引起注射部位疼痛、噁心、嘔吐、便祕等。其次可用抗腫瘤藥物如鏈脲黴素,90%VIP瘤病人對此藥有反應。用量為500毫克/米2,每個療程第1~5日用,每6周1個療程。其它可對症處理,如採用支持療法。有的人認為腎上腺糖皮質激素和消炎痛對緩解症狀也有一定的作用。
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