兒童特應性皮炎的遺傳性
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1、何為兒童特應性皮炎?
特應性皮炎是一種常見慢性炎症性皮膚病,也稱異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎、內源性濕疹等,主要表現是劇烈瘙癢、皮膚乾燥、皮疹,並且反覆發作,是濕疹中最難治療的一種。由於劇烈瘙癢使得兒童注意力不集中、心情煩躁、難以入睡,導致睡眠減少、學習成績下降,嚴重影響了孩子和家長的身心健康和生活質量。特應性皮炎的發生往往和遺傳過敏有關,因此患特應性皮炎的孩子,同時會有食物過敏、過敏性鼻炎、支氣管哮喘的症狀。
2、兒童特應性皮炎病發特點有哪些?
兒童特應性皮炎在不同的年齡段,皮疹部位、分佈特點和主要症狀各不相同,可以分為三個階段:
2歲以內的嬰兒特應性皮炎:皮損主要發生在寶寶的臉蛋、額頭及頭皮,也叫做嬰兒濕疹或者“奶癬”。典型表現有兩種,有的寶寶臉蛋上長瘙癢的紅斑和水皰,經過搔抓後滲出,嚴重時可發展到整個面部和頭皮,甚至糜爛和溢膿,這種稱之為滲出型嬰兒特應性皮炎。另一類寶寶則是面部、頭皮、脖子、額頭以及手腕和四肢的皮膚表面乾燥,但是長紅斑和密集的小丘疹,這種稱之為乾燥型。
2~12歲的兒童特應性皮炎:多由嬰兒期演變而來,典型的發病部位是肘窩和膝蓋窩,以及小腿伸側(小腿正面)俗稱“四彎風”,眼周、面部和頸部也會發作。皮疹特點是滲出少、皮膚乾燥、丘疹多。這個時期最主觀的症狀為劇烈瘙癢因此皮損上有大量抓痕繼而感染,從而形成“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環。
青少年及成人特應性皮炎:皮損與兒童期類似,多為乾燥型皮炎損害、紅斑或丘疹。
3、揭祕兒童特應性皮炎的主導誘因——遺傳
兒童特應性皮炎病因非常複雜,至今尚未完全明確。國內外臨牀流行病學調查顯示,遺傳性因素是兒童特應性皮炎病發的主要內因。
父母親有遺傳過敏病史的,孩子患特應性皮炎的機率顯著增加。有文獻報道,60%患兒童特應性皮炎的孩子,家族中有食物過敏、過敏性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史。更為確切的研究數據顯示,如果父母一方有過敏性病史,孩子有60%的機會成為特應性皮炎患者;如果父母雙方都得過特應性皮炎,孩子患病的機會增加至80%。因此可見,遺傳因素作為兒童特應性皮炎的主要內因已得到公認。
過敏進行曲
遺傳過敏體質不僅可導致兒童特應性皮炎,也是食物過敏、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等一系列過敏疾病的主要內因,這些是孩子在不同年齡段表現出不一樣的過敏反應,這就是醫生常説的“過敏進行曲”。
對於遺傳過敏體質的孩子,特應性皮炎是過敏性疾病的第一個表現。患兒在出生後的1-2個月內發病,1歲左右是發病的最高峯,隨着年齡增長髮病率不斷降低,5歲之後的發病率很少。但是,80%的特應性皮炎患兒隨後會發生哮喘,過敏性鼻炎,過敏性結膜炎等過敏性疾病,這些過敏性疾病常常會伴隨患兒終身,而且有嚴重風險(例如哮喘)。這就是最常見的過敏性疾病自然病程,也叫特應性疾病進程。
因此,對於遺傳過敏體質的寶寶,預防特應性疾病的進展尤為重要。一旦出現特應性皮炎,一定不能忽視,要積極治療,這樣可以有效減少其他過敏性疾病的發生,降低發生風險,從而改變過敏進程,讓孩子安心健康的成長!除遺傳因素外,兒童特應性皮炎發病和環境因素密切相關。工業化進程、環境污染、城市化、生活水平的提高和生活方式的改變都是發病的重要外因。因此,特應性皮炎在歐美、日本等發達國家發病高,城市發病率比農村高,是典型的“城市病”。
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