醫院實習總結
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總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料,它有助於我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握並運用這些規律,因此,讓我們寫一份總結吧。那麼總結要注意有什麼內容呢?下面是小編收集整理的醫院實習總結,僅供參考,歡迎大家閲讀。
在脾胃科實習的的這三週中,這是我在中醫院實習的第一個科室,剛到一個陌生的環境,總會有些不適,但是這裏的老師很好、同學很好,在老師和同學的幫助下,慢慢的習慣的這裏。特別感謝趙從快老師,在什麼都不懂的時候,親自教我,如寫病程、熟悉科室、病案室等等。
在實習的過程中,總會看到自己不懂的地方,我就會默默的記下,然後在空閒的時候去查找資料。查資料大多就是查課本咯,就這樣,我發現其實很多的東西,都是課本上學習過的,只是學習的不到位,或者學習了,沒有聯繫到實踐上來,通過查找課本,往往會得到不同的理解。所以,在實習的過程中,也是在發現自己學習的不足之處,慢慢的補缺補漏,這樣子才能進步。
孔子曰:“温故而知新,可以為師矣”。我們在學完一本書之後,總會有許多的不明白、不理解的,或者理解錯的,理解不夠深刻的,特別是中醫這門高深的課程,想理解透徹本非易事,這時候隨着我們的積累,重新的去看,總會有許多不同的感悟。
二門診的一週很快就過去了,這七天裏,我對社區醫院的環境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區裏的醫務室的温馨環境的影響,我一直在心中保留着做一個社區醫生的小願望。因為我覺得社區醫生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎,這在中國這一特定的環境下,非常有助於提高患者的就醫依從性。門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫生,並沒有好的依從性,這一點對於中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對於醫生有着強烈的不信任感,這與現在的醫療大環境不無關係,但也與醫生因為自身工作繁忙,沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對於這兩點問題,我一直認為,有責任感和醫術高超的社區醫生是一種解決問題的方法。
在社區門診的這些天,讓我對這一點有了更多的信心,因為我在這裏收穫了很多知識和感動。 二門診的老師們,學識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點,他們看上去都親切而低調,但他們卻是有着大醫院專科醫生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限,但是他們還是比專科醫生多了一份熱情和親切,對患者的教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經在大醫院就過醫,他們在二門診開藥的同時,醫生們也不錯過任何宣教的機會,這一點,使我更加堅信,也許大醫院的醫生對於最新的知識有着更深入的瞭解,用藥更有把握,但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞於他們的。
很遺憾,給我安排入户的那天並沒有入户,所以我失去了一次很好的深入瞭解社區醫生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區裏醫務室裏疫苗接種或是看病的温馨經歷。可以想見,入户這種更加體貼周到的醫療行為,對於很多醫療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題。總體上,二門診還是北醫三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區居民以外的臨近的社區患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者羣體,每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫生們也是很忙碌,每個病人獲得的時間並沒有比大醫院多上多少,醫生們與患者也並不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物,所
有好的醫院都是人山人海,二門診也不除外。依託着三院的強大的支持,二門診的醫生們有了較好的再教育的條件,但是相對於大醫院的專科醫生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上,很可能會有一些與專科醫生不同的治療意見,這點不僅會不利於患者的治療,也不利於全科醫生自己的成長。與此相應的,在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代,社區醫院與大醫院也有一定差距,這個也是限制社區醫院的診療範圍的一個因素吧。
新的醫療改革正在進行,我這短短一週的實習感受使我相信,社區醫院作為醫改的重要環節,會越來越受到重視,獲得越來越多的醫療資源,發揮越來越大的作用。
在半個月的護士崗位上實習,讓我的專業知識得到了更好的實踐,在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真的學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加我們醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我深刻意識到,法律制度日益完善,人民羣眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生.理論水平與實踐水平有了一定提高,
在護理實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,畢業實習總結本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
實習已然結束,但留在心中的感受與得到的感悟卻將是我永遠珍貴的回憶。有點苦,有點累,也想過放棄,但很開心我堅持了下來,通過這些從未有過的經歷,我學到了很多書本上學不到的東西,不僅拓展了視野,更讓我清醒得認識到了獸醫這個專業理論聯繫實際的重要性。
我們的動物醫院不大,也有些古老,但老師們確實個個很強,像李老師,在全國獸醫界都是赫赫有名的。一句話,我們的動物醫院文化意識很濃厚,不做表面文章,踏踏實實給動物看病。我主要在羣發病門診,寵物門診也待了幾天,掌握了一些基本的臨牀技能,而且通過與老師的交流,學到了很多從事獸醫這個職業的要領以及學習技巧,很感激老師對我的指導與教育。
在羣發病門診這邊,來看病得大部分是農民,也不乏一些大得養殖場把病畜送來檢測。在這邊我主要學會了剖檢、描述並記錄基本病變、簡單病原檢測等基礎技術,這很大歸功於老師對我們的指導方法。章老師教育我們要親自動手,不可只是在一旁看然後抄抄病歷了事。我們必須親自動手,不能怕髒怕累,要試着去描述一些病變並思考其病因,然後要自己去翻閲書籍和資料瞭解相關方面的知識,這樣才能真正把知識變成自己的。
簡單講就是理論聯繫實際,再把實踐加以總結上升為理論,以期將自己的知識上升一個層面。我在實習期間一直堅持這樣學習,卻是效率很高,學到了很多,並且也基本掌握了。終於明白了學習方法的重要性,向前輩請教是很有必要的!在以後的學習生活中我會注意多與別人交流,多向有經驗的前輩請教經驗,提升學習效率。
實習期間發現很多病例都是養殖户濫用藥導致的。畜禽患了病,部分養殖户不是找有經驗的醫生診斷,卻僅憑感覺和藥物廣告,自己隨意選購和使用藥物。章老師對我們講,由於每種藥物都有其特定的作用機制和作用範圍,一種藥物絕不是萬能的,因而常出現一些“藥不對因”的現象,不見起效,甚至造成嚴重的損失。
尤其是近年來大量未經國家批准的多種生物製品以各種手段非法入市,導致病原擴散、傳播和疾病流行。部分化學藥品和中草藥製劑被肆意擴大療效和應用範圍,使藥品的療效認定和疾病的有效控制難度大大增加。我自己也上網搜索了一些相關的資料,發現每年都有很多大的養殖場因為濫用藥而蒙受極其嚴重的經濟損失,有苦難言。我希望以後可以從事這面的職業,為改善這一狀況做出自己的一份貢獻!
在寵物門診這邊,大部分是犬類,以博美、薩摩耶、牧羊犬居多,疾病大部分是犬瘟、細小、皮膚病和其他細菌病毒性疾病。我向這邊的師兄師姐們學會了量體温、檢測犬瘟細小等病毒、打針等基本的技術,雖然還遠遠達不到一個寵物醫生的水平,但相信“千里之行,始於足下”,只要認真踏實,總有一天可以做到。
我還領悟到,在現代社會作為一個寵物醫生,要有實事求是、勇於探索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項操作都要知其然並知其所以然,更應該努力拓寬自己的知識面!
結束了兒科的學習後就到了鍼灸科,剛到科室,楊宇老師就對我進行了入科注意事項的講解,然後讓我跟着餘老師和麗雲老師學習,科室裏大家都叫他胖胖,胖胖老師是一個非常有幽默感的人,經常能把艱深晦澀的知識點用幽默的方式讓我很快的吸收。
剛開始的兩天老師都在教我拔罐、扎針、做温針,我拔罐都拔不緊,麗雲老師説是因為我的速度太慢,距離太遠,這樣的罐不能緊緊的吸附在皮膚上,聽了麗雲老師的建議,果然每個罐都緊緊吸附在病人的皮膚上。胖胖老師教我扎針,首先是拿針的手法,再是怎麼樣進針,在肌肉豐富的地方進針比較容易,但是在腰椎等地方進針後需斜一定的角度避開骨頭這樣才能順利進針,温針就比較容易了,進針之後在針上插入艾柱,讓温熱之氣通入經脈,起到温通經脈,促進全身氣血運行的效果。
胖胖老師有一個椎動脈型頸椎病的患者,他是一名獸醫,因為長期做動物實驗需要低頭的時間很長,久而久之就覺得頸部疼痛、眼睛發脹、頭痛頭暈、耳鳴,他在耳鼻喉科看了近一年都沒有什麼改善,便找到了老師,老師問診之後,便給他紮了肩中俞、肩外俞、翳風、完谷、太陽穴,扎針結束後翳風放血,翳風有聰耳通竅、散內瀉熱的功效,病人做完之後如釋重負,整個人都輕鬆了。鍼灸真的是很奇妙,通過局部和經絡的取穴,就能得到很好的醫治效果。
在鍼灸科的這兩週受益頗多,秋蓉學姐的講課、胖胖老師與麗雲老師的細心指導,時間短暫,需要自己花更多的時間去鑽研每種疾病的經絡和局部需要怎樣的配穴,才會取得更好的效果,路漫漫其修遠兮,醫路之艱、醫路之苦需要自己慢慢攻克。
20xx年xx月xx日我們在老師的帶領下在上午8點-12點到xx市xx院進行了實習。
在此之前我們已經瞭解本次實習的目的及重點和參觀實習中需要注意的紀律和要求。我們生物醫學工程專業所學習的重點在於各種醫療儀器,醫療器械和設備的原理及臨牀用途。本次實習就是為了讓我們能夠對於我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現實中的技術聯繫與結合起來。
市xx院佔地面積並不很大,但是它擁有的設備和儀器還是很完整的,具有先進技術設備和治療方法手段。因此,我們上午參觀實習的內容很豐富,參觀了四個科室,分別為放射科、內分泌科、檢驗科和設備科。過程中學到了很多,收穫頗豐。
由於醫院是一個特殊人羣聚集的地方,病人需要一個安靜的環境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧譁,以免對醫院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。
一、放射科
在老師的帶領下我們參觀了很多機房,總結下來分為三種:普通放射、ct以及mri。我們具體説下普放的代表設備philips公司的dr。dr即直接數字化x射線攝影系統,是由電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成,是直接將x線光子通過電子暗盒轉換為數字化圖像,是一種廣義上的直接數字化x線攝影。
現在普遍應用的dr主要是採用平板探測口對x線產生的圖像信號進行掃描和直接讀出,成像原理是先將x線信號轉變為可見光通過光電2極管組成的藻膜層(tft)進行聚集,由專門的讀出電路直接讀出送計算機系統進行處理,工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉換數字攝影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉換數字攝影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉換數字攝影平板的工作原理。
dr的組成一般包括高壓發生器、x線球管及支架、平板探測器、系統控制器等構成.與常規x線相比信號相比,優點除了具有cr的優點外,dr系統是用平板探測的x線接收裝置,替代了傳統的增感屏及膠片、實現了x線信號的數字化,信號的動態範圍,空間的分辨率及密度分辨率高,曝光劑進一步減少。
數字化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的x線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比,故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容範圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存,並進行傳輸,這些都是數字化圖像的優點。數字化圖像與傳統x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統x線能攝照的部位也都可以用dr成像,而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。
數字化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優於傳統的x線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易於顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高於傳統的x線成像,但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優於傳統x線圖像。
用數字化圖像行體層成像優於x線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上,數字化圖像優於傳統的x線造影。dr是一種新的成像技術,在不少方面優於傳統的x線成像,但從效益-價格比,尚難於替換傳統的x線成像。在臨牀應用上,dr不像ct與mri那樣不可代替。
數字化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的x線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比,故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容範圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存,並進行傳輸,這些都是數字化圖像的優點。數字化圖像與傳統x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統x線能攝照的部位也都可以用dr成像,而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。
數字化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優於傳統的x線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易於顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高於傳統的x線成像,但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優於傳統x線圖像。
用數字化圖像行體層成像優於x線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上,數字化圖像優於傳統的x線造影。dr是一種新的成像技術,在不少方面優於傳統的x線成像,但從效益-價格比,尚難於替換傳統的x線成像。在臨牀應用上,dr不像ct與mri那樣不可代替。
二、內分泌科
在內分泌科室,我們主要了解了醫生工作站系統的功能。醫生工作站主要功能就是幫助醫生規範、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護。查閲醫院藥品信息。完善個人、醫院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板,操作快捷、方便。
在呼吸科的五週過得很充實很忙碌,每天開始於一大早的測血壓和測指脈氧,緊接着就是查房,開醫囑,寫病歷……滿滿的行程,或許還會伴隨着加班。
在進入呼吸科前,便聽聞了呼吸科的忙碌,並且給學生獨立管理病人的機會,懷着忐忑的心情,來到呼吸科。第一天,敏傑老師便讓我獨自收病人,有些手足無措,畢竟老師不在身邊,自己要像一個真正的醫生一樣完完整整的問診。在去收病人前,老師會把整個流程在講解一遍,包括呼吸科要往哪幾個方向問診。在沒有老師在旁指導下第一次收了一個病人,向老師彙報病史的時候才發現其實自己遺漏的很多,但是正是這些遺漏,為以後每一次問診做好了準備。敏傑老師説只有當自己獨立去採集病史,才能發現自己對一個患者主訴是否能對點去系統問診,雖然會有遺漏,但是經歷過才會記得牢。在之後每一次收病人採集病史的時候,我便能一次次總結上一次的不足,將問診更系統化。
呼吸科最常見的便是感染了,所以在這裏能初步瞭解抗生素的使用原則是確定引起感染的病原體,選擇療效高、毒性低的抗菌藥物治療。如果尚未確定,常採用聯合用藥或使用廣譜抗菌藥物。加之呼吸科最常見的病是肺部感染,根據最經常導致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌,並且大部分病人都是社區獲得性感染,所以通常使用的抗生素有莫西沙星、頭孢類等,同時要注意患者呼吸道症狀,例如咳嗽,要應用減輕氣道高反應的藥物,有痰的病人要注意應用化痰排痰的藥物。時刻要注意抗生素的使用時間,避免未到療程或超過療程。危重病人也是常見,確診為危重必須對患者行評分,確診後要注意和其他科的配合,更應注意抗生素的聯合使用,必要時行有創治療,遇難而上,不懼困難才可以成長。
呼吸科的五週,雖然忙碌,但確學習到很多知識。點點滴滴零散的知識,經過反覆的雕琢,找到相關聯繫後,便是系統的知識。
鍼灸科六週的實習結束了,而作為鍼灸專業的我來説學習才剛開始。
初入鍼灸科,宇哥把我分配給欣姐,剛開始的我還有些陌生,好在欣姐很熱情的問了我的名字呀專業呀,以及在鍼灸科需要學習和做的事情。鍼灸1有三位老師,欣姐接的會診比較多,第二天就跟着欣姐跑病房了。印象比較深的是ICU的一位昏迷的老爺爺,80多歲,中風後昏迷四個月,我去的那天已經做了一週的鍼灸了,因為長時間昏迷,所以選取的穴位主要是開竅醒神,比如:百會、神庭、水溝、合谷、太沖、十宣等,接下去的一週每天都密切觀察老爺爺的狀態,有一天早上看到老爺爺眼睛似乎有睜開了一會,雖然沒有醒過來,但是這是一個好信號。
在會診的病人中,鍼灸是輔以治療。而來科室看的病人,鍼灸就作為主要的治療手段,有一位面癱的病人,因為受涼後出現左側面癱,他是第一次做鍼灸,比較緊張,選了左側陽白、太陽、顴髎、牽正、頰車、地倉、以及右側合谷,欣姐給病人扎完後就把行鍼的任務交給我了,有趣的是,以往給病人行鍼都得我問了有沒有感覺啊會不會酸啊才會回答我,這位病人很配合,我正準備問其有無酸脹感的時候他主動和我説了,並且會告訴我捻鍼進針到什麼程度他會有酸脹感或者有刺痛感,於是我便仔細體會了鍼灸得氣的感覺,課本告訴我“治神守氣”不僅是患者要專心感受針下感覺,醫者也要專心體察針下得氣感,在治療幾次後,該患者面癱症狀逐漸好轉,最後完全恢復,讓我又一次感受到鍼灸的魅力。
在鍼灸科空餘的時間我把鍼灸學複習了一遍,發現其實有很多病,鍼灸都有治療效果,只不過人們的固定思維把鍼灸限制了,從選這個志願開始,我便愛上了鍼灸,她的魅力在於,你先了解她,掌握她的基礎知識,再運用非藥物的治療方法治療疾病,而其治癒疾病的機理我們也只是略知一二,只有不斷的探索,不斷更新學習,每看一遍鍼灸都會有新的收穫,正式這種不明瞭的學問才會激勵我們探索和發現,才能有所進步。
今天是我在鍼灸科待的最後一天。時間過的真快,轉眼六週就這樣過去了,更多的是不捨和喜歡鍼灸的工作,為患者行鍼拔罐是我總結經驗更是我學習的機會,從一開始扎針行鍼的生疏到熟悉,這是我的小進步,而在將來需要學習的還有很多,真心實意的去學習,才不會辜負醫生這個稱呼。
臨牀實習是護生從課堂走向社會的第一步,實習護士現多為獨生子女,其適應角色多元化轉變的能力相對較低。如何引導她們走好臨牀實習的第一步,為今後長期從事臨牀護理工作打下堅實的基礎,充實、鞏固護理隊伍,是擺在臨牀護理管理者面前的一個新課題。人文教育以全人教育為理念,力求通過德、智、體等多方面的教育培養完整的人,而不是“半個人”或者“機器人”,強調給人以廣博訓練而不僅僅是專業訓練,把被肢解成專業教育與人的教育兩部分的教育整合起來,把人的教育作為教育的靈魂貫穿於教育的始終。
我院將人文科學中的某些方法應用於護理帶教工作中,取得了滿意的效果,現總結如下:
1、首先樹立帶教工作以護生為中心的思想
帶教老師應瞭解護生的心理特點,適時地給予鼓勵,培養學習興趣。處於青少年時期的護生生性活潑,但有時也有逆反心理,同時她們想象力、創造力旺盛,心身變化快,思維敏捷,記憶力好,獨立性強,求知慾強,追求新鮮感,但穩定性差,帶有明顯的兩極性,剛去臨牀的護生易出現學習不適應、情緒不穩定和人際關係不適應,作為帶教老師應結合護生的心理活動傾向和影響護理能力發揮的若干因素進行能力評估後,制訂個體化臨牀教學方案。及時、正確地引導,鼓勵,關心她們,充分調動其工作積極性,培養其對護理工作的熱愛,消除其急躁情緒。筆者從以往的帶教工作中發現,剛去臨牀的護生,一開始便急於學習打針技術,不太願做基礎護理。學會打針後,便沾沾自喜,出現思想、工作鬆懈現象,認為掌握了打針,基本就能做一名護士了,缺乏對護理工作內涵的認識,作為老師,應充分理解護生,不能強硬制止,而應讓護生在點滴工作中明確學習的內容與最終的學習目的,從而提高對護理工作重要性及其範疇的認識,牢固樹立從業思想。例如,在為一級護理的患者擦浴或翻身時,要講解操作的目的、注意事項,教會他們如何通過基礎護理去觀察、發現患者的病情變化,理解基礎護理工作的重要性,真正體會護理工作的意義與價值,從而積極主動地參與患者的基礎護理、生活護理。
2、健全帶教制度
為幫助護生適應角色的轉換,消除一些不良因素,加強實習護士的入科宣教勢在必行。醫院接到實習任務後,護理部召集各科帶教幹事就本年度的實習計劃、內容,進行梳理,制訂相應的帶教計劃,明確職責,統一規範,針對可能出現的問題提出干預措施,如學生的勞動紀律觀念不強等問題。
護生來到醫院,既感到新鮮又感到陌生,既希望儘快下臨牀又感到實習工作無從下手,為此,應進行下科室前的培訓工作,內容包括院史介紹、服務理念、醫院各種規章制度學習、實習要求等,同時強化護理服務禮儀培訓,美好的職業形象能激發護生對護理職業的熱愛,學會與人溝通,把自己塑造成人性豐滿、技術過硬的護理工作者[3]。通過培訓使她們的行為儘快與醫院整體同步,同時讓護生認識到來醫院實習,就意味着自己的形象就代表着醫院的形象,樹立正確的榮辱觀,從而規範自己的行為,並就以往護生出現的實習問題進行點評,做到防患於未然。
3、密切師生關係
創造良好的工作氣氛、學習情境,尊重、接受和信任護生,站在護生的角度換位思考。用真誠的態度對待護生,努力與護生溝通,平等地交換意見,關心護生的學習與生活,幫助她們分析所遇到的問題,進行相關問題的提示,逐漸培養護生的觀察力和獨立思考問題的能力,並將自己的工作方法、經驗、學習體會提供給護生做參考,積極地發展護生自我概念,促使其形成學習動機。如在進科室第1天,將本科室的工作環境、主要病種、治療護理重點、護理工作流程、學習的方法等進行介紹,並提出出科考核目標及要求,使之學習更具目的性。
4、帶教教師要樹立愛崗敬業的好榜樣
當護生看到自己的老師在工作中受到患者或領導的表揚和欣賞時,就會產生羨慕,從而努力去模仿。因此,老師應以身作則,為人師表,自覺遵守各項規章制度,操作規範,良好的禮儀服務態度和職業道德,飽滿的工作熱情,嚴謹的工作作風和責任感,用行動去帶動和感化學生;同時應具備敏鋭的洞察力,瞭解護生的學習態度和思想,將自身的工作經驗,根據不同性格的學生,採用多種多樣的傳授方法將知識傳授給護生,使護生從自己身上汲取營養,讓護生看到護理工作的成效,體驗護理工作的崇高,從而提高學習的積極性。
帶教老師要不斷學習,提高自身素質,經常帶護生下病房收集護理問題、為患者進行健康教育,培養護生與患者交流溝通技巧,帶領護生去示教室練習操作技能,通過老師的言傳身教,不斷獲取書本中無法學到的知識,潛移默化中培養護生良好的學習習慣。
5、定時收集護生與帶教老師的意見,不斷改進帶教工作
在每一輪學生轉科前一個星期,分別召開一次帶教幹事、實習小組長座談會,收集護生與帶教老師的意見,瞭解護生的思想動態、性格特點,針對護生在上一科室實習中遇到或出現的問題,及時制訂相應的改進措施避免相同或相似的問題在不同的科室再出現,並由護理部的專職帶教幹事督促、落實整改情況,使帶教工作做到有的放矢。如在轉科前一天不安排護生晚班,以便護生能有飽滿的精神狀態進入新一個科室,為護生創造一個快樂的實習環境。
6、結語
通過應用人文教育理論帶教,護理帶教質量與水平有了一定的提高,醫院帶教工作受到學校老師、護生及用人單位的一致好評。在今後帶教工作中還需進一步加強帶教老師人文學知識及帶教技巧的學習,不斷為護生提供學習的資源,做護生學習的促進者。
事關荏苒、歲月如梭、伴隨潮起潮落、一年的實習生活已經臨近尾聲、從學生到一個社會人的轉變過程中我學到了很多學校裏課本上學不到的`知識。
回想去年的這個時候、我們忙碌的找房子、搬東西、做好一切的實習前準備、開始了崗前培訓、老師們對我們千叮嚀萬囑咐、但對於從學校到醫院這麼大的轉變、我們還是很茫然的、於是、我們懷着既緊張又興奮的心情進入了第一個科室手術室。
由於是第一個科室、我們什麼都不懂很生疏、手術室的老師們熱情的接待了我們、並領着我們參觀了手術室內部並細心地教導分配、讓我們從第一天進手術室呆愣着看着大家忙碌、幫忙拿東西這錯那錯、到後來、熟悉簡單的手術流程、單獨洗手上台、可以在醫生不説的情況下、遞給他想要的東西、對於剛下臨牀的我們來説、感覺很有成就感。
給我印象最深的是為期一週的骨科實習、我有幸和帶教老師劉老師上了一個禮拜的責任組、真切感受到了劉老師對病人的心靈交流、真實的感受到與病人的交流溝通以及心理護理的重要性、劉老師每天工作、不論什麼做什麼事情認真嚴謹的態度、都讓我很是欽佩!在這一個月的實習中、我每天都過得很充實、我想我這輩子都不會忘記劉老師的諄諄教誨、並以他為榜樣、進行優質護理。在實習的尾聲、我們來到了胃腸外科、在最後的一個半月裏、學到了很多胃腸科的專業護理、比如插胃管、洗胃、更換造口等、也知道了一個小小的闌尾炎也分很多種、有的一天就可以出院、有的要插胃管接監護插硅球引流等、老師説要了解相同的病不同的治療方法、要看看他們的病例、找出不同之處、不懂就問、才能真正更加全面的瞭解病人的病情、
在這個醫學發達的時代、作業一名護理專業的學員、我應該更加嚴格的要求自己、把握每一次機會,總結經驗和自身不足,為以後的工作打下結實的基礎、以下是我這一年總結的我的不足之處:
1、做事畏畏縮縮、不夠大膽
2、有些基礎操作做熟了就開始不嚴謹、不認真了
3、與老師們、病人們的交流還是不夠
4、自主學習能力還是很欠缺的等等很多不足、我會在今後的學習生活中更加努力做得更好一步一步向前進、在最後、非常感謝一院和學校的領導老師們、我有幸來到本院實習一年、收穫頗多、感謝老師們的教誨、謝謝!
你是一個熱情大方的女孩,笑意總是寫在臉上,同學關係融洽,能夠充分利用現有條件,發揮自己的才能,健康成長。尊敬師長,積極參與班級工作,班級榮譽感強。有全局意識,學習勤奮刻苦,有較強的自學能力和自我管理能力,做事一絲不苟,並取得全國醫護英語等級考試一級,普通話二乙,全國計算機一級證書等。實習期間十分出色的完成了教誨實習方面的任務受到好評!
一個多月的實習已經結束,但留在心裏的回憶和感受卻久久難忘。在這一個多月裏,我們一直緊張、努力、快樂、幻滅、自信。這些前所未有的經歷讓我們進步,成長,學到了以前在學校學不到的東西。
20xx年9月1日至10月15日在x x寵物醫院實習。醫院位於長沙市楊家山嘉潤多超市附近。它是一傢俬人擁有的寵物醫院,面積不超過100平方米,兩層。寵物醫院基礎設施比較齊全,設置了所有必要的手術室、美容室、傳染病隔離室。但是由於規模小,醫院還處於發展階段,所以先進的醫療設備並不多。在職員工不多,一共四個。
這家寵物醫院主要從事寵物的美容、醫療、手術和住院,銷售寵物食品、寵物玩具和寵物相關產品。每天都有大量的顧客。我們每天在那裏的主要工作是打掃衞生,接待來看病的小寵物,幫助小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經常給醫院消毒等等。
來寵物醫院的寵物主要是狗,其中博美犬、金毛、牧羊犬、吉娃娃等人來看病。這些狗大多數是由主人從外省或國外空運過來的。因為是異地託運,或多或少會帶一些疾病。實習期間接觸的病例主要是傳染病(如犬瘟熱、細小病毒病、肺結核)、寄生蟲病、外科疾病(如外傷、膿腫)、內科疾病(口腔炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等疾病。
經營這家醫院的老闆是我們農業大學的大四學生。他在工作中對我們很嚴格,在生活中對我們很關心。從他和其他寵物醫生身上,我們學到了很多做人、做事、創業的道理,我深深體會到,做一個合格的寵物醫生,不僅需要熟練的操作技能,更需要過硬的專業素養。
山東華聖中醫腫瘤研究所是經省科委批准的腫瘤防治與研究機構,濟南華聖醫院是經國家衞生部門批准的正規醫療單位,隸屬於山東華聖中醫腫瘤研究所,是醫保定點醫院。技術力量雄厚、臨牀經驗豐富,獨家研發成功的“温調平衡療法”在千萬腫瘤患者中享有盛譽。
之前社會上一直對中醫有很多方面的評價,而我一直是很看好中醫的,尤其是在醫院實習的這幾天,就更堅定了我的看法。醫院裏的大部分住院病人均為癌症晚期,都是其他西醫院放棄治療的病人,或是承擔不起西藥昂貴費用的病人。住院期間的病人,主要是以中藥為主進行治療,西藥針劑主要是用來止痛,中藥方都是以 “温調消癌湯”為基礎,另外根據病人不同病情與體質稍加改動制定的。在抓藥的時候,我仔細看過藥方,都是以蜈蚣、全蠍、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配製成的,而且用量很大,都在10~30克之間,藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫院實習期間,我學到了很多東西,主要是對中藥有了更進一步的瞭解。首先是抓藥,別小看了這個過程,如果拿秤的姿勢不對,估計要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥,應該先把秤砣調到30克的標線處,右手拿秤線,手指扶好秤桿,左手抓藥,直到秤桿成水平位置,這樣抓藥又快又精確。
其實很多藥還是很好認的,動物類的就不用説了,比如壁虎、殭蠶,只要認得活物,基本就差不多了,就是像鼈甲、龜板、穿山、甲之類的需要仔細辨認才是,説實話,穿山、甲也挺好辨認,最臭的那味藥就是它。植物類的,像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等,這些藥都是很有特點的,一般看一次就知道,其它的就很難説了,一些中藥需要炒炭,黑黑的一堆,沒有一定經驗可分辨不出來,再就是那些磨成細粉的,天知道原來它是什麼。
剛開始抓藥,可以説是一味藥也不認識,尤其是根莖類的藥,經過炮製後都很相似,而且很多藥的味道也不盡相同,比較鬱悶的是,每個藥櫥有三味藥,有些都不按標明的順序放,很容易拿錯,所以每次抓藥都把每味藥分開放,要是抓錯了,也好糾正。藥房的醫生説,很多藥房都不會完全按照標明的順序放,因為大家都是認藥不認名,如果我以後再去其他地方實習,一定多留意,尤其是常見的藥,抓錯了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無所謂,畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多,就是萬一查方的人一時大意沒查出來,受苦的可是病人啊。
煎藥也有學問,一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右,然後煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的,像是附子之類有毒的藥,有些藥是另煎的,還有些藥是後下的,這些方法都在藥方上有説明,如果開藥方的人不標明,那拿藥、煎藥的人就不會注意,影響療效還是小事,要是中毒了可就是大事了,所以以後要是開藥方一定記得,千萬不能馬虎。
在醫院,我還發現很多細節上的事,像是藥方,不寫“温調消癌湯”,而寫“温調消Ca湯”,可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是毒品止痛藥的管理是非常嚴格的,必須注射人、監督人簽名同時簽名,藥品針劑還放在保險櫃裏,專人負責拿取,拿的過程還有錄像監控,從生產開始,每隻針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價,都不會讓病人直接去交款,而是先詢問病人家
庭情況,負擔得起就交款,覺得不行就可以找醫生修改一下,爭取療效的情況下儘量減輕病人家庭負擔,這也是這個醫院就診病人絡繹不絕的原因之一吧。
在學校學習和在醫院實踐都是非常重要的,作為學生應該更明白這個道理才是。
xx老師:
您好!我在南海中醫院實習已有半個月了,在此向您報告一下實習情況,呵呵。。。
這半個月,安排在神經內科實習,該科室常見病種是腦出血、腦梗塞、眩暈、頭痛等相關神經系統疾病。目前跟胡金城老師,也是咱們學校的研究生,以前在省中醫跟劉茂才教授。他比較喜歡用中藥,特別跟我説要把傷寒裏的方學會用,説傷寒方是很有臨牀價值,用好了真的很有效。我知道我這方面是缺乏的,還待日後好好學習。
對於醫院的信息系統已相對熟悉,一般的工作命令也掌握了。這邊的帶教還是比較嚴格的,一個老師也就只帶一到兩個學生,帶教意識也比較好,動手機會也相對多,我覺得還比較滿意。現在,我基本能獨立完成查房,問病史,寫完首記、主治查房、科主任查房等,一個大病歷的格式和要求也基本跟上了。現在對我最有難度的就是那些西藥和藥理,因為本科的時候沒有學過這方面的課程,自己看書補起來也挺有難度的,沒有一個整體觀,記起來也比較困難,因為還沒形成一個系統。在這方面想聽一下您的意見。另外,對於常見神經疾病的病因、診斷、處理,我還很缺乏經驗。估計是以前的解剖沒學好,也忘得七七八八了,所以對於很多病的定位和預後還不是很有把握,治療上也缺乏手段。今後在神經內科的時間重點是放在這方面了。
昨天參與搶救一個腦幹出血的病人,男性,60歲,後來醫生認為沒有搶救價值,也就沒有積極搶救了,最後也沒救回來。今天好像還因為在搶救過程中是否溶栓這個問題家屬跟醫院鬧起了糾紛,雙方正在調和處理中。我是覺得病人和病人家屬都不容易,可是醫生也一樣太不容易了。那個病人家屬是挺可憐的,家庭環境也不是説好,病人住在ICU大半個月了,欠下好幾萬(這個治療過程中應該有折騰病人的治療),病人老婆還是雙側股骨頭壞死的,夫妻間還是很有感情的,妻子要求積極治療,渴望有奇蹟。可是我聽我的帶教老師跟她説病人情況和預後時的那個直接態度,真是太直接了,病人當場就哭了,我在旁邊聽着也覺得難以接受。。。後來跟老師談到這種情況時,他説這也是沒辦法的事,你不跟他説明白説清楚以後會很麻煩的。。。真是太不容易了,這應該已涉及到醫學倫理道德的事了,也不是我能想明白的,只不過比較困擾我,我暫時也還沒有能力處理這種問題吧。
這個醫院也比較重視康復,鍼灸推拿康復基本上是一塊的,不過還是分開一個個獨立的科室,開展得還不錯。不過在這邊住院的病人做推拿治療是要自費的,也不明白是什麼原因,很多居民社保的病人聽説要自費就有不願意做的。
我打算在接下來還在神經內科的這段時間,再刻苦一下,好好看看書,掌握神經內科常見病種的處理,要求自己出科時能獨立處理常見病。我還打算以後每半個月向您彙報一下這邊的實習情況,如果你有時間的話,我希望能得到您的回覆,給我點意見。呵呵。。。最後,還有一件我拖了很久的事,就是那個挑戰杯計劃書的事,我一直都沒好意思跟你説呢,因為我們的虎頭蛇尾!學期末的時候本來是要發給老師的,可是那個財務預算和市場分析相關的那部份確實沒有認真調查和查閲相關資料,一直拖在那裏。最後計劃就拖到夭折了。浪費你的指導了,真是抱歉!現在已過上交的截止日期,要是參加的話就得等下一屆了。所以,我們現在還是在拖着。真是對不起你的指導了。
最後,祝老師身體健康,工作順利,開心快樂!呵呵
實習即將結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝xx醫院給我們帶給了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重與雜亂的,儘管在未入臨牀之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠説是很低微,但是透過多數人的不理解,我們發現,護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就説明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有着完整的體系,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨牀的實習,我們才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿術、插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識,用心主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的瞭解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上説,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更用心主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀護理工作潛力,對護理事業盡心盡責!
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