各種傷口處理常識
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各種傷口處理常識,我們在日常生活中難免會有身體受傷的情況,特別是小朋友一不小心就會碰傷皮膚,小傷口能夠自行解決,但還要方式恰當,以下分析各種傷口處理常識。
一、處理傷口常用物品
1、清洗消毒劑:75%酒精、磺酊(或磺伏)、3%雙氧水、0.9%生理鹽水。以上消毒劑可去藥店或醫院購買。
2、敷料類:紗布塊、棉球、棉籤、繃帶、膠布、創口貼等,以上敷料可去藥店或醫院買。如自行製作的紗布塊、棉球、棉籤,一定要放置飯盒進行蒸鍋消毒。
3、換藥用具:一次性換藥碗,內盛短解剖有齒、無齒鑷各1把、棉球適量。
二、新鮮傷口的處理
如傷口不大,傷口邊緣整齊對合好,用棉籤蘸雙氧水清洗傷口,傷口周圍碘酊、酒精消毒,用創口貼敷蓋作品口。如傷面表皮剝脱,經清洗消毒處理後,蓋上消毒紗布膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣剝開,應去醫院清創縫合。若為鐵鏽或污染物所致傷口,需去醫院注射破傷風抗毒素,預防破傷風病。
三、感染(或化膿性)傷口的處理
1、普通傷口的處理。用有齒鑷揭去傷面敷料,再用無齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚,用3%雙氧水或鹽水清洗傷口,注意不要使酒精浸入傷口皮膚以內,以免引起疼痛。根據需要可加蓋凡士林紗布或其他促進傷口癒合的紗布或紗條,上再加蓋3-4層幹紗布,最後,用膠布或繃帶包紮固定。貼膠布方向應與肢體或身體垂直,以免脱落。傷口1-4天換藥1次。
2、傷口感染重、膿多、組織發黑、有惡臭或敷料有綠色,這幾種傷口家中處理有困難,應及時去醫院治療。
四、貓狗咬傷的快速處理
貓咬傷
如不小心被貓咬傷後,傷口局部會出現紅腫、疼痛,嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎,如貓染有狂犬病,其後果就更嚴重。因此,必須做好現場急救處理。
急救方法如果四肢被咬傷,應在傷口上方結紮止血帶,然後再作清創處理。先用清水、鹽開水或1:2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,然後再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口(其他部位的傷口處理同四肢),對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區,貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理,以預防狂犬病。
狗咬傷
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那麼可先用人尿代替清水沖洗,然後再設法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的`傷口往往是外口小裏面深,這就要求沖洗的時候儘可能把傷口擴大,並用力擠壓周圍軟組織,設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗乾淨。
若傷口出血過多,應設法立即上止血帶,然後再送醫院急救。記住:不要包紮傷口!就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院,這是絕對錯誤的。
五、怎樣包紮傷口
運動中開放性損傷較少見,但是在綜合百複雜的訓練中,意外事故還是比較多見,所以對開放性傷口的處理應嚴格要求,熟練掌握處理方法。
1、對訓練中因意外事故造成較深較大且複雜的傷口,要及時處理,儘快包紮。對傷口包紮,應在簡單消毒後,使用急救包在內的無菌紗布,如沒有無菌紗布,則可用乾淨毛巾、衣物等代替,以免繼續污染傷口。
2、對特殊傷口,如顱腦、胸、腹、四肢骨折外露的處理,要果斷、迅速、準確、嚴格。因為這向種損傷都可很快危及生命,造成嚴重後果。具體方法。
(1)顱腦損傷,開放性顱腦損傷。無論嚴重程度如何,出血都較多,一旦發生骨折通向顱內危險就更大。這種情況下,要有熟練的包紮技術,既要保護傷口清潔,腦組織不繼續受損,又要達到止血目的,其方法可採用現場條件,作一大於傷口的圓圈套放在傷口上。再進行適當的加壓包紮即可。
(2)胸部損傷,胸部損務嚴重者很快會危及病人生命,必須立即進行處理。如是開放性損傷,發生氣胸,應立即採取有效方式封閉傷口,阻斷從傷口進出氣體。如是閉合而多發性肋骨骨折,胸部失去支持,出現胸壁浮動不能進行有效呼吸時,採用提拉傷部或適當擠太傷部,如側卧等方式,制止胸壁浮動,爭取進一步處理時間。
(3)四肢開放性骨折,多見於骨折端刺破皮膚外露,傷口有污染。切忌將骨折端還納,選用無菌紗布包紮。在固定患肢時自行還納的病人,應向醫院的醫生講明,採取措施防止感染。
(4)內臟外露,以嚴重損傷致腹部內臟脱出病人,用消毒敷料蓋住,無消毒紗布時可用毛巾或較乾淨的衣物包好,用凹形物扣住,千萬不能直接壓迫內臟。既要防止繼續脱出,又要防止壓迫過緊而致缺血壞死。
傷口處理技巧
1、清潔傷口用碘伏消毒,刺激小,效果好;對於清潔、新生肉芽創面,還可加用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時患者的痛苦,並減少組織液滲出、丟失。
2、血供豐富,感染機會小的傷口可用生理鹽水簡單濕潤一下,無菌輔料包紮即可。
3、對於有皮膚缺損的傷口,缺損區用鹽水反覆沖洗,周圍可用碘伏常規消毒,消毒後,用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋,鹽水紗布有利於保持創面的新鮮,乾燥,凡士林紗布有利於創面的肉芽生長。
4、感染或污染傷口原則是引流排膿,必要時坼開縫線,擴大傷口,徹底引流,傷口內用雙氧水和生理鹽水反覆沖洗,有壞死組織的應給於清創,也可以用抗生素紗布填塞傷口內,傷口的周圍最好用碘酒兩遍酒精三遍脱碘消毒。當然感染傷口換藥要做到每天一換。
另外,對化膿的切口換藥時,不要嫌棄惡臭,一定要仔細擦掉切口處的膿苔,且不能因為患者的疼痛而不敢碰切口,膿苔除去後要有輕微的血絲滲出,這樣才有助於切口早日癒合!
5、褥瘡、化膿性骨髓炎等感染傷口:碘伏消毒創口周圍,而創口以雙氧水、生理鹽水沖洗,慶大黴素敷料覆蓋。
6、對於骨髓炎有骨外露時的換藥首先要勤,因為滲出很多,且敷料要多。在換藥過程中,應隨時清除壞死組織,髓腔內可以放置紗條。經驗方法是先用鹽水沖洗創面,再用0.1%碘伏沖洗,再用雙氧水沖洗,最後用慶大紗布濕敷,敷料覆蓋。當創面肉芽新鮮,滲出較少時,行手術清除死骨、硬化骨,採用合適的肌皮瓣覆蓋創面,外固定架外固定,待皮瓣成活後,再行骨延長。
7、開放性骨折行外固定的患者換藥遵循的是首先碘伏消毒(同時清理切除壞死組織),其次使用雙氧水消毒,然後生理鹽水沖洗,最後呋喃西林填塞覆蓋創面。等待其肉芽生長,行遊離皮瓣覆蓋。
怎麼處理傷口不留疤
一般來説,傷口越深,越容易留下疤痕,但即使傷口不深,處理不當引起染髮,也容易留疤。受傷後可以按上述的方法處理傷口。這裏提醒大家,如果是刺傷,例如被釘子扎傷,自己可以簡單的處理一下,但要及時就醫。
其實民間有很多處理傷口的方法,如塗牙膏、醬油、酒釀、煙絲等,不建議大家用這些方法處理傷口。家裏面可以常備一些處理傷口的外用藥,如雙氧水、酒精、碘伏等。這裏要補充一點,如果傷口在關節部位,那麼在傷口癒合期要減少活動,否則可能會誘發或加重疤痕。
傷口癒合後三四個月時是疤痕生長的最快時間,到第五六個月時疤痕生長速度會放緩,而一年後疤痕會“成熟”,如果不想傷口留下疤痕,那麼就要儘快治療疤痕了。可以用中成藥,也可以用疤痕貼等抑制疤痕形成。而如果傷口癒合後不幸留下疤痕,可以嘗試點激光來治療。
處理傷口用什麼藥水
1、紅藥水。即2%汞溴紅容易,能殺菌、消毒、防腐和促進傷口癒合,但抑菌率較低,而且對人體有毒,現在已經很少使用。
2、紫藥水。即2%的紫溶液,可以加快傷口癒合,一般用於淺表皮膚、粘膜感染傷口。缺點是殺菌率較低,現在也很少使用。
3、雙氧水。它能殺菌消毒,不過濃度大,很容易灼傷傷口。雙氧水主要用於污染重、窄、深的傷口。
4、硼酸水。3%的硼酸溶液,有清洗、收斂和抑菌的作用,一般用來清潔皮膚、黏膜和傷口,其殺菌作用較弱,現在已經很少使用。
5、酒精。主要用於皮膚消毒,有刺激性,用的時候最好避免接觸眼睛,另外酒精不能用於破損皮膚以及糜爛有滲液的部位。
6、碘酒。由碘、碘化鉀溶液溶解於酒精製成的2%溶液,主要用於非黏膜傷口表面的消毒。後來逐漸被碘伏取代。
7、碘伏。是碘和聚醇醚複合而成,能用於皮膚、黏膜的消毒,對於擦傷、裂燒燙傷等一般外傷效果好。與酒精、碘酒相比,碘伏的刺激性較小,孩子更能接受。
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