心肺復甦把肋骨按斷還要繼續麼
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心肺復甦把肋骨按斷還要繼續麼,進行心肺復甦時,胸外按壓造成肋骨骨折的情況並不罕見。心肺復甦超過 10 分鐘就有可能導致患者肋骨骨折、內臟受損。心肺復甦把肋骨按斷還要繼續麼。
心肺復甦把肋骨按斷還要繼續麼1
可以説胸肋骨骨折是心肺復甦中常見的併發症之一,這尤其常見於有骨質疏鬆的老年心臟驟停患者,雖然既往是認為不應該對此類情況做胸外按壓的,但近年的指南卻不再提出胸肋骨骨折為按壓禁忌的説法,其原因很可能是按壓的作用被強調了,如果在這種情況下為了避免損傷而放棄按壓,施救患者將徹底失去獲救希望。而且在正確施救情況下發生胸肋骨骨折,即使患者最終死亡也多數會被認為是積極搶救的證據。
有這樣個問題,心肺復甦按壓的時候把患者的肋骨按斷,還要不要繼續按壓?
不知道你是否記得在HS課程中,有這樣幾句話會被不斷重複:
“當您不確定時,請直接進行心肺復甦”
“受傷總比死亡好”
“寧可為實際不需要的的患者CPR,也不能錯失任何一個有需要的傷患進行CPR的時機”
因為生命是如此的脆弱,留給我們搶救的時間其實並不多,而且在心跳驟停的早期,由於患者可能有抽搐和喘息,對於普通人(甚至醫務人員)判斷起來確實有些難!
關於心肺復甦:
心肺復甦確實有可能造成患者受傷,但受傷總比死亡要好。
如果患者發生心跳驟停,不按壓,患者必死無疑。
如果患者沒有發生心跳驟停,請不要進行心肺復甦。
請在開始心肺復甦前認真判斷患者是否發生心跳驟停。
如果不能確認,請在心肺復甦的過程中認真判斷!
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心肺復甦操作是對心跳呼吸驟停患者採取的搶救措施,在胸外按壓過程中,需要施救者對患者胸廓進行按壓,以達到促進心臟射血,保障重要臟器血流灌注的目的,按壓過程中有可能導致患者出現肋骨斷裂的情況,尤其對於老年人而言,更易出現上述情況,此外,操作過程中動作不規範,也可以增加肋骨骨折的發生機率。在對患者進行胸外按壓操作中,按照標準進行,可以儘可能減少肋骨骨折的發生機率,但是並不能完全避免。
心搏驟停一旦發生,如果患者得不到及時的搶救復甦,4-6 分鐘後就會造成腦和其他人體重要器官組織不可逆的損害。
因此心搏驟停後的心肺復甦必須在現場立即進行,為挽回心搏驟停患者的生命而贏得最寶貴的時間。
心肺復甦拯救了無數生命,但心臟按壓有時也會造成患者損傷。心臟按壓損傷包括胸骨骨折、肋骨骨折、心臟及心包損傷、血氣胸、肺臟、肝臟、脾臟及胃腸損傷等。
心肺復甦超過 10 分鐘就有可能導致患者肋骨骨折、內臟受損。心臟按壓損傷有時是不可避免的,尤其是某些老年患者和骨質疏鬆患者,有些甚至在第一下按壓時就可能造成骨折。
按壓損傷的`產生會影響復甦質量,肋骨骨折可能會傷及內臟,引發血胸、氣胸,甚至導致患者死亡,這就可能會引發醫患糾紛。
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心肺復甦為什麼會壓斷肋骨?
心肺復甦術簡稱CPR,是針對心搏驟停而採取的救命技術,目的是為了恢復患者自主呼吸和自主循環。
心搏驟停(CA)是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動,從而導致有效心泵功能和有效循環突然中止,引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙。心搏驟停一旦發生,如得不到即刻及時地搶救復甦,4~6min後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停後的心肺復甦必須在現場立即進行,為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。
按照《國際心肺復甦指南》規定,緊急生命支持包括五個環節:
(2)儘早實施心肺復甦CPR,強調胸外按壓
(3)快速除顫
(4)有效的高級生命支持
(5)綜合的心臟驟停後治療
胸外按壓,即患者仰卧於平地上,急救者將一隻手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一隻手的掌根置於第一隻手上,雙肘伸直垂直向下用力按壓,成人按壓頻率為100-120次/min,下壓深度5-6cm,每次按壓之後應讓胸廓完全回覆。胸外按壓的要點是快速有力,儘量不間斷,因為過多中斷按壓,會使冠脈和腦血流中斷,復甦成功率明顯降低。
醫學專家表示:在進行心肺復甦時,胸外按壓造成肋骨骨折的情況並不罕見。人體肋骨共12對,平分在胸部兩側,前與胸骨、後與胸椎相連,構成一個完整的胸廓。主要作用是起到保護內臟,為內臟提供一個良好的運作環境,如心臟、肺、肝臟、膽、脾等內臟。在兒童,肋骨富有彈性,不易折斷,而在成人,尤其是老年人,肋骨彈性減弱,容易骨折。
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