如何治疗猫霍纳氏综合症
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一、原因
1.本病几乎都是因颈部外伤致使颈部交感神经节受损引起的。
2.颈部手术过程中,医原性的偶然损伤颈部交感神经及脊髓中的交感神经束。
3.臂丛神经、颈部交感神经节、前纵隔窦、脊髓以及丘脑下部等部位发生肿瘤也被认为是导致本病的原因。
二、症状
1.单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的三个特征性症状(图45-3)。
2.可见到瞬膜松弛、突出。有时在固定位置覆盖半个眼球。
3.眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持,但如果闭合不全可出现角膜干燥。
4.病猫上眼睑上举,睁眼费力。因眼睑下垂而出现内翻时,流泪不止。结膜血管的扩张不确定。
三、诊断
1.根据缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷三大主症及临床经过即可做出诊断。
2.病灶如果存在于颈上神经节至眼球的径路上,治疗可以收到满意效果。此时给予1~2%肾上腺素,如见到散瞳,说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上(末梢性霍纳氏综合征)。
3.如是中枢性霍纳氏综合征,因残存的节后神经纤维持续产生少量的去甲肾上腺素,瞳孔给予1~2%肾上腺素不发生反应。
4.本病需与虹膜炎进行鉴别。如是虹膜炎,会出现特殊的疼痛、虹膜淤血及怕光。而霍纳氏综合征不会出现这些症状。
四、治疗
1.只是末梢性霍纳氏综合征时才有希望治愈。治疗方法不论症状怎样,只是局部给予1~2%肾上腺素即可,每日点眼3次。
2.眼睑下垂、缩瞳和瞬膜突出等症状虽可快速缓解,但交感神经恢复的4~5周里要连续给药,如是外伤引起者,改善症状需要6周~3个月的时间。
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