怎麼確認是排卵期出血還是宮頸病變出血

怎麼確認是排卵期出血還是宮頸病變出血？對於已婚備孕的女性來說，婦科健康問題是比較去關注的，特別是排卵期，而在排卵期是會生理性出血的，但是宮頸病變也會，那麼怎麼確認是排卵期出血還是宮頸病變出血呢？

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鑑別排卵期出血，還是宮頸病變所導致的出血，可以通過分析月經週期、婦科B超檢查以及宮頸病變篩查來確認。排卵期出血屬於正常的生理情況，一般不需要特殊處理，但宮頸病變出血需要及時進行治療。

1、分析月經週期：排卵期出血一般在排卵期前後發生，具有周期性，一般可持續幾小時，部分女性可持續3-5天。而宮頸病變的出血，與月經週期沒有明顯相關性，常表現為接觸性出血，如同房後出血及婦科檢查後出血等；

2、婦科B超檢查：女性如果是在排卵期出血，在婦科B超檢查時，可能觀察到卵巢中的優勢卵泡接近排卵期。而宮頸病變所導致的出血，在做婦科B超檢查時，一般不會發現卵巢中的優勢卵泡，但可能會發現有宮頸炎症、息肉等病變；

3、宮頸病變篩查：宮頸病變篩查，主要包括宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查以及病理組織學檢查。若經檢查不存在宮頸病變，則可能為排卵期出血。

排卵期出血是指女性根據月經週期，推算到排卵期前後所發生的出血。排卵期出血一般持續時間比較短，出血量也比較少，常見顏色為褐色、咖啡色或者暗紅色的分泌物，絕大多數女性的排卵期出血不影響正常生活。但宮頸病變出血，常由於宮頸息肉、宮頸糜爛，甚至宮頸惡性病變所導致的出血，可能會影響患者的正常生活。

排卵期出血的預後

排卵期出血一般是偶爾發生，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，多數2～3天可自行停止，可以觀察不予處理。對有持續排卵期出血的女性，因發生在排卵期，通常會干擾受孕，需在排除其他疾病後，予以相應的措施進行治療。

排卵期出血的預防

1、瞭解排卵期的生理，注意排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，注意保暖，避免寒冷刺激，避免過勞。

2、掌握排卵期出血的原因，注意排卵期衛生，預防感染，注意外生殖器的衛生清潔，出血期絕對不能有性生活。

3、在排卵期要穿著柔軟、棉質，通風透氣效能良好的內褲，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下晒乾。

在排卵期要穿著柔軟、棉質，通風透氣效能良好的內褲

4、排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激燥溼生熱之物。

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怎樣確定是排卵期出血？

排卵期出血並不是疾病，是一個生理現象，是由於在排卵期的時候，體內的雌激素和孕激素、lh峰、FSH峰都有下降，子宮內膜失去激素的支撐之後，可能會有點脫落造成的出血。它是生理性的現象，是排除性的診斷，在排除了其他器質性疾病後才能夠診斷是排卵期出血。

首先，要做宮頸癌的篩查，除外宮頸的病變導致的出血。

其次，要做B超的檢查，除外子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤，或者是子宮內膜異常增厚導致的出血，都沒有問題才考慮是排卵期的出血。

因此，它是排除性的診斷，不能立刻就診斷，需要排除其它的器質性疾病才能夠診斷。

排卵期出血症狀有哪些

臨床表現

一般發生在正常月經週期為第十二～十六天，一般持續數小時或二到三天，不超過7天，量明顯低於正常月經出血，出血可停止。4~5月經週期的'排卵期出血可有輕度腹痛或腰部疼痛相關，也可以不伴有不適，有時偶爾發生在這下一個月經週期，但也有人會持續很長一段時間。

4~5月經週期的排卵期出血可有輕度腹痛或腰部疼痛相關

排卵期出血的檢查

1、婦科專科檢查

注意子宮頸有無糜爛出血等，必要時輔以宮頸TCT檢查，子宮與雙側附件有無壓痛、有無增厚及包塊(必要時檢查，操作應輕柔)。

2、輔助檢查

(2)排卵的徵象基礎體溫雙相，B超檢測有正常排卵，排卵試紙檢測也可見排卵變化，出血發生在體溫由低向高轉化期間和試紙從陽性轉變為陰性時，即排卵期。

(2)B超檢查以排除因子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等不正常出血而引起的其他疾病。

(3)宮腔鏡檢查必要時可行宮腔鏡檢查，以便排除宮頸內膜息肉、子宮內膜癌等器質性病變。

排卵期出血的診斷

根據病史、排卵的相關檢查及必要的輔助檢查可確診。

鑑別診斷

1、子宮頸病變

子宮頸病變也可出現少量陰道出血，但這種出血多發生在同房或者婦科檢查後，沒有伴隨月經週期發作的規律，宮頸TCT檢查可以鑑別。

2、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤

陰道出血常發生在月經期間，導致經期延長，淋漓不淨，腹痛，盆腔超聲檢查顯示子宮內膜息肉或粘膜下肌瘤變化。可以通過宮腔鏡診斷。

3、月經頻發

月經週期短，與排卵期出血不同的是無出血一次多一次少的情況，排卵檢測月經週期縮短會出現排卵提前。

排卵期出血的治療

可以口服小量雌激素。從月經週期的第8～10天開始服用，服用3～7天。也可服用少量止血藥物，如安絡血等。中醫治療根據不同的證型可口服知柏地黃丸(陰虛)、加味逍遙丸(肝鬱)、安坤顆粒(溼熱)、龍血竭片(血瘀)、參苓白朮散(脾虛)等或者湯藥口服，配合鍼灸等也可取得較好療效。

可以口服小量雌激素

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確認排卵期出血可通過以下幾個方面：

一、時間上

出血時間在排卵期兩次月經的中間，每次持續時間為數小時或2~3天，最長時間不超過3天。

二、出血情況

出血量較少，有的僅為咖啡色分泌物，出血極少者點滴即淨或者白帶中夾有血絲。

三、伴隨症狀

會伴隨有不同程度的小腹部疼痛，腰膝痠軟等以一側多見，有時可見雙側腹痛。

排卵期出血可分為生理性和病理性，生理性出血為偶爾出現一兩次沒有明顯不適症狀，病理性排卵期出血，陰道出血量較多，持續時間較長，易反覆出現。

性排卵期出血是否正常

排卵期出血，即月經中期出血，是指兩次正常量月經之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。臨床表現如下：

1、 子宮出血。在有排卵的月經週期中，出現排卵期子宮出血，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最長7天。

2、 腹痛。週期性月經間期疼痛，可輕可重，一般持續幾個小時，個別患者可持續2—3天。

3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活，錯過受孕時機所致。注：一般無明顯陽性體徵。經診斷性刮宮，基礎體溫測定（基礎體溫呈雙相，在低、高溫轉變時發生出血），腹腔鏡檢查可確診。如症狀較輕無需治療，出血量多或影響生育者可用藥物治療。

排卵期出血發生在月經來潮前14天左右，但在大多數人中，是沒有排卵期出血這種現象的。引起排卵性出血的原因，是因為卵泡破裂、排卵後雌激素水平下降，不能維護子宮內膜的正常生長而發生內膜突破性出血。

你也不必擔心，這種現象也是一種生理現象，因個體差異，只有少數人會有排卵期出血。如果它只是那麼一兩天，出血和量不多，不影響日常生活，你就不必太在意。放寬心胸。排卵期出血一般不需治療，大都能自愈，不影響健康和生育。

月經期間因盆腔充血，子宮口較鬆，生殖器抵抗力減弱，應注意衛生保健。應避免過勞，防寒保曖，忌生冷，辛辣等刺激性食物，禁止盆浴，坐浴或陰道沖洗，游泳，已婚的禁忌夫妻生活，保持外陰清潔。