新生兒疾病篩查的方法
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新生兒疾病篩查的方法:
(1)採血時間:
採血應當在嬰兒出生72小時,哺乳至少6~8次。
(2)採血濾紙:
採血濾紙必須與標準濾紙一致,為一質地、厚度、吸水性、滲水性等相當均一的特製純棉優質濾紙。多數新生兒疾病篩查中心選用的濾紙是國際上認可的美國Schleicher& Schuell 903特種濾紙,既保證了篩查的質量,又具與國際篩查質料的可比性。
(3)採血部位及採血方法:
多選擇嬰兒足跟內側或外側。其方法是:按摩或熱敷嬰兒足跟,使其充血,酒精消毒後用一次性採血針穿刺,深約2~4毫米,棄去第一滴血後將擠出的血液滴在特定的濾紙上,使其充分滲透至濾紙背面。要求每個嬰兒採集3個血斑,每個血斑的直徑應≥10毫米。
(4)標本的儲存與遞送:
血濾紙片在室溫下陰乾,在規定時間內送達篩查中心,或暫時放入紙袋在2~10℃冰箱中儲存。
(5)採血卡片填寫要求:
應在採血卡片上逐項填寫所有專案,不能漏項。字跡要清楚,文字要規範。
(6)篩查方法:
隨著現在實驗診斷技術的發展,國內多數篩查實驗室已採用熒光分析法(全定量)進行PKU篩查,極少數仍用傳統的Guthrie細菌抑制法(半定量),也有用高效液相色譜法進行PKU篩查。CH篩查有酶聯免疫法、酶免疫熒光法。近10多年來發達國家已採用串聯質譜技術對包括氨基酸、有機酸、脂肪酸代謝紊亂等約25種遺傳性代謝缺陷進行篩查,大大提高篩查效率。串聯質譜技術是將來新生兒疾病篩查的發展方向。
(7)篩查結果處理:
為保證檢測質量,檢測由專人負責進行。對檢測結果為陰性的,一般不通知市、縣管理中心,對陽性可疑病例,則進行復查,若仍為陽性,就反饋到市、縣中心,市、縣中心要配合做好陽性病例的召回(或追訪)、複查和確診工作。
(8)病例追蹤:
確診後的患兒要及時給予長期、正確的藥物治療或飲食控制,以保證新生兒疾病篩查的社會效果。
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