小兒肛瘻治療及護理知識介紹
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小兒肛瘻治療方法:
(1)因患兒的年紀較小,難以承受腸道預備對全身狀態的影響,所以一般對12歲以上病人才行腸道預備。
(2)由於小兒肛瘻較表淺,面板屏障作用不如成人,外用藥物可更好地作用到感染部位,故一部分病人能夠通過區域性外用抗生素軟膏而治好。
(3)年齡小於1歲者,生理調節和適應能力不夠成熟,若經守舊治療未愈,儘量選擇簡單而有效的解決方法,引流通暢後臨床症狀明顯減輕,待年齡有所增長,承受手術能力稍強時,再趁早施行手術治療,以防肛瘻複雜化。
(4)小於一歲的小兒神經系統發育尚不完全,痛覺感稍差,瘻管位置低,齒狀線距肛門較成人接近,術時括約肌鬆弛與否對手術影響不大。手術小於1歲的患兒手術能夠不選擇任何麻醉。一歲以後的小兒神經系統發育迅速,隨年齡增長而逐漸成熟。小兒齒狀線距肛緣較成人近,括約肌位置相對較低,手術時對括約肌鬆緊度要求不高,故1-17歲病人均能夠採用氯氨酮麻醉,便於手術操縱。由於小兒肛瘻位置靠前,手術易損傷括約肌,也為了使術後引流通暢,我們通常採用切開掛線法。因年齡較小者組織較脆弱,易被切開,小兒雙下肢活動時對橡皮筋的刺激也會有牽拉作用,故掛線時張力大小根據年齡情況而調整(yiQIg。cN)。
小兒肛瘻護理方法:
1、為預防和減少新生兒和小嬰兒發生感染性肛瘻,必須注意肛門衛生。家長習慣在換尿布時順手用尿布擦一下肛門和外陰,並且誤認為尿布很乾淨,也很柔軟,其實對新生兒和小嬰兒來講,尿布還是有些粗糙和不衛生的。
2、最好在便後用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰,然後再用乾淨的棉花或軟布輕輕擦乾,這樣就能減少肛門周圍面板及外翻的直腸粘膜的損傷,達到預防感染的目的。
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