什麼是產後急性脂肪肝
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什麼是產後急性脂肪肝,很多孕媽媽在生完寶寶後身體會特別虛弱,很容易有意外狀況出現,可能危及到孕媽媽的生命安全。比如產後急性脂肪肝,那麼什麼是產後急性脂肪肝?今天小編為大家講解一下。
什麼是產後急性脂肪肝1
什麼是產後急性脂肪肝
產後急性脂肪肝是指產後早期的初產婦發生以黃疸和嚴重肝功能障礙為特徵的急性脂肪肝,常伴發於急性腎衰竭、血尿酸升高。妊娠急性脂肪肝導致急性腎衰竭的機制不明,可能是血流動力學改變(類似肝腎綜合徵)或妊娠時凝血機制紊亂
(早期的高凝和晚期的凝血障礙)引起。本病一般發生於產前3個月或產褥早期。
產後急性脂肪肝有什麼症狀
本病最早表現是噁心、嘔吐,典型病例有發熱、腹痛、黃疸、肝性腦病、少尿。本病常併發彌散性血管內凝血,預後較差,約半數患者死亡。脂肪肝在中醫看來可分為肝胃不和型、肝膽溼熱型和脾虛溼盛型等,應該請中醫具體辨證施治,在中醫治療的同時,控制脂肪、糖類的攝入量,適當補充蛋白質、維生素及其他營養物質,適當運動等均有助於疾病的恢復。
什麼是產後急性脂肪肝2
孕期急性脂肪肝如何預後
1、孕期急性脂肪肝如何預防
降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠後症狀迅速改善,無明顯後遺症。
目前認為AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以後的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發症狀往往十分相似。
早期終止妊娠可以大大改善圍生兒預後,一般認為存活的新生兒的預後良好。由於AFLP與遺傳有關,因此AFLP孕婦分娩的新生兒要密切隨訪,是否存在先天性的肝酶缺乏而影響線粒體的自由脂肪酸的β氧化能力,行面板成纖維細胞培養可以確診。
2、脂肪肝的臨床表現
脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的'範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。
脂肪肝的臨床表現多樣,輕度脂肪肝多無臨床症狀,患者多於體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀,但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。
3、脂肪肝怎麼檢查
體檢
約30%~100%的患者存在肥胖,肝臟輕度腫大可有觸痛,質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數患者可有脾腫大和肝掌。進展至肝硬化時,患者可出現黃疸、水腫、撲翼樣震顫以及門脈高壓體徵。
實驗室檢查
輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現為丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)輕中度升高,達正常上線的2~5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高於AST,反之,酒精性脂肪肝AST高於ALT。半數患者鹼性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)可升高2~3倍。80%以上患者血清膽鹼酶升高。血清膽紅素可異常。
孕期急性脂肪肝吃什麼
首先,孕婦需要多吃一些可以降血脂的食物,例如粗糧類的玉米甘薯和燕麥,這些食物可以較好地中和血液中的脂肪,降低膽固醇的含量,從而好好地保護了血管和肝臟,有效緩解脂肪肝。
多喝綠茶,綠茶不僅僅能夠降低血脂,並且能夠抗氧化作用,讓孕婦保持年輕,而且還有利於排尿。
吃多點含有高蛋白的食物,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護肝細胞,並能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給,優質蛋白質應占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆製品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。
多吃新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜,以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。
含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、乾貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變。
孕期急性脂肪肝怎麼治
1、一般治療,臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。
2、換血或血漿置換,國外使用3倍於血容量的血換血,配以血液透析,對1例AFLP多臟器衰竭患者治療獲得成功。血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,並取得較好療效。
3、成分輸血大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果。可根據情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。
4、保肝治療。維生素C、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、輔酶A等。
5、腎上腺皮質激素短期使用以保護腎小管上皮,宜用氫化可的鬆每天200~300mg靜滴。
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