杭州醫保異地就醫備案流程
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杭州醫保異地就醫備案流程,長住外地或轉外就醫的參保人員,在辦理跨省異地就醫備案手續後,可在備案的就醫地已開通跨省異地直接結算的定點醫療機構,直接結算醫療費。杭州醫保異地就醫備案流程。
線上辦理程式
(1)電腦端(PC端)
登入國家政務服務網→身份認證→選擇城市→搜尋“人員備案”→選擇具體辦理事項。
(2)手機端
開啟微信→查詢“國家異地就醫備案”小程式→點選“快速備案”→填寫資訊並提交或下載“國家醫保服務平臺”app,按照平臺指引完成備案。
跨省醫保怎麼報銷
1、費用申報單位、個人提交相關報銷材料
2、受理人員對提交的材料進行稽核
3、材料齊全的由初審人員進行費用稽核、錄入、結算並列印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。
4、複審人員進行費用複審,列印《省級單位職工外診、急診結算憑證》後轉入財務支付。
醫保異地報銷所需材料
1、異地就醫申請表影印件
2、藥店正規發票(國稅局財政部監製並在發票上列出所購藥品明細)或定點醫院門診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存摺銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
(一)一檔和二檔個人繳費標準的統籌支付比例如下:
成人、居民住院起付標準(元)起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例鄉鎮衛生院:200一檔80%,二檔56%社群醫療機構:200一檔65%,二檔45.5%一級醫療機構:240一檔60%,二檔42%二級醫療機構:480一檔55%,二檔38.5%三級醫療機構:720一檔50%,二檔35%統籌基金最高支付限額:6萬元,二檔按70%支付。
(二)參保的低保、重殘人員在一級醫療機構、社群衛生服務機構和鄉鎮衛生院住院使用統籌基金時,免收住院起付金。
杭州醫保“異地就醫報銷”,目前有5種報銷方式。
一種是本人到醫保服務大廳現場報銷。這種方式需要自己先墊錢看病,再跑到杭州來報銷醫療費,不太方便。
第二、第三種方式是集體委託報銷和協議醫院代報銷。
前者就是我們通常說的“到單位報銷”,就是由單位負責集體申報並做好前期稽核,讓員工少跑路。
後者是杭州市醫保局和部分杭州駐外就醫人數較多的、或較偏遠的外地醫保定點醫院,達成合作協議,讓持杭州醫保卡的人員實現“通刷通用”——實際上是醫院先為病人墊付醫保報銷的費用,杭州醫保局再每月和醫院進行結算。
第四種報銷辦法是遠端網路報銷,2004年剛推出時屬於全國首創的便民服務方式,曾轟動一時。那就是在駐外人員較多的地區設立“遠端報銷點”,醫保單位派出員工定期上門服務,通過網路進行實時結算。
最多的時候,杭州曾設立過13個遠端報銷點,現在由於省、市醫保一卡通都在大力推行醫保異地聯網就醫,遠端報銷點縮減為兩個,分別在諸暨和嘉興。通過這種方式報銷醫療費的人員這幾年也大大減少。
最後一種方式叫做“信件郵寄報銷”。
杭州異地就醫醫保報銷流程:
首先,要確保自己的基本醫療保險待遇正常,沒有中斷參保的情況。及時參保繳費可是我們享受醫保待遇前提,也是應盡的義務,可別想著等到生病才來參加醫保哦,沒有按規定及時參保會有等待期。記住一句話,健康時早參保,生病時有保障。
然後,應儘可能選擇當地正規醫院進行救治。治療過程中如無必要則讓醫生儘可能給你使用醫保目錄藥品或治療專案(各省之間醫保目錄會有差異,但總體上相差不大),這樣可以減少將來報銷時的自費專案開支。
治療結束後,個人全額墊付所有的醫療費,保管好這次治療的'醫療費發票原件、醫療費匯明細清單、出院小結、病歷、檢查報告等醫療文書(如果記不住,那就把和治療相關的所有資料都儲存好帶回來就行),還要記得讓醫院出具急診證明和等級證明。
回杭後帶上你的社會保障卡(或身份證)、本人銀行卡和上述資料到及時到就近的醫保經辦機構進行報銷,如果委託親朋好友幫忙辦理,還需提供代辦人的社會保障卡(或身份證)。工作人員會認真核對資料並收下,你的醫療費在稽核完後,報銷部分的錢將會及時打到你的銀行卡上,報銷結算單也會寄到你指定的地址。
注意
1、在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫療機構發生的急診醫療費,報銷時需先由個人自理10%。
2、不同等級醫院的異地報銷比例會不同,等級越高報銷時個人承擔比例則越高,當然如果不差錢或者就診醫院本身就是三級,你也可以不用開等級證明,報銷時將直接按三級標準結算。
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