北京醫保9月1日起有何大變動
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北京醫保9月1日起有何大變動,目前家庭共濟賬戶資金可以支付參保人員本人及其父母、配偶、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,自2022年12月1日起,即可共濟使用個人賬戶資金。北京醫保9月1日起有何大變動。
9月1日起,北京醫保個人賬戶資金將實現定向使用,同時在今年12月1日起,家庭成員(必須參加北京醫保者)醫保可共濟使用。
醫保個人賬戶資金都可以用來做什麼?具體怎麼操作?記者進行了彙總梳理。
適用人群範圍:家庭共濟不包含兄弟姐妹
職工參加基本醫療保險所繳納金額有兩個去處:醫保報銷支付統籌基金和個人賬戶。
9月1日起,用人單位繳納的基本醫療保險費將全部計入統籌基金,在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶,個人賬戶資金應專款專用。
值得注意的是,9月1日前已劃入醫保專用存摺中的個人賬戶資金,參保人員可在今後任何時間取現使用。因此市民大可不必急著前往銀行排隊取現。
9月1日後,個人賬戶中的金額除了用於本人相關醫保費用支付外,北京市還推出了“門診共濟”,即家庭成員(配偶、父母、子女)中的北京醫保參保人員,可以相互之間共濟使用個人賬戶中的資金。
10月15日起,參保人員可通過北京醫保公共服務平臺、北京市醫療保障局官網或各區經辦機構視窗辦理共濟使用備案。備案成功後,自2022年12月1日起,即可共濟使用個人賬戶資金。
再次提醒各位參保人,共濟使用的家庭成員中不包含兄弟姐妹。在定點醫轉機構或定點零售藥店使用參保人員個人賬戶時,首先應使用完本人個人賬戶中的資金,再按照備案順序使用他人個人賬戶資金。
使用途徑1:定點支付醫藥費用
使用途徑2:參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險繳費
使用途徑3:購買“北京普惠健康保”
使用途徑4:異地就醫
北京醫保家庭共濟怎麼繫結?
2022年10月15日起,參保人員可通過北京醫保公共服務平臺(以下簡稱“醫保公服平臺”,網址為:)北京市醫療保障局官網或各區經辦機構視窗辦理共濟使用備案。備案成功後,自2022年12月1日起,可共濟使用個人賬戶資金。
醫保參保人修改本人蔘保手機號的操作說明
參保人員在北京醫保公共服務平臺進行實名認證時,如提示“參保人手機號碼不存在……”,是因為在辦理參保登記時未採集參保人員手機號碼或採集的手機號碼錯誤。參保職工可通過以下步驟解決上述問題:
1、下載北京通app,使用手機號碼接收簡訊驗證碼登入,完成人臉識別認證;
2、訪問北京市社會保險網上服務平臺,通過“職工個人業務”的登入入口訪問北京市統一身份認證平臺,使用相同的手機號碼重新接收簡訊登入進入北京市社會保險網上申報系統;
3、進入北京市社會保險網上申報系統,選擇【申報業務管理】模組下的【參保人變更個人(社會保障卡)資訊】功能,修改【五險共有項資訊】中的`【參保人手機號碼】欄位;
4、參保人手機號碼修改成功後次日,訪問北京醫保公共服務平臺,完成個人使用者註冊和實名認證。此外,參保職工也可通過參保單位,退休人員通過社保所向經辦機構申報完成手機號碼的補充或修改,參保單位也可通過“北京市社會保險網上服務平臺”辦理。在完成手機號碼維護後次日,參保人員重新登入北京醫保公共服務平臺進行實名認證。
如何使用家庭共濟賬戶資金?
家庭共濟賬戶成員可通過刷本人的社保卡或醫保電子憑證使用家庭共濟賬戶資金。家庭共濟賬戶成員中有個人賬戶的,個人賬戶優先於家庭共濟賬戶資金使用,沒有個人賬戶的,可直接使用家庭共濟賬戶資金。
家庭共濟賬戶資金可以用來支付哪些費用呢?
目前家庭共濟賬戶資金可以支付參保人員本人及其父母、配偶、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,支付接種預防性免疫二類疫苗的費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材等符合政策範圍內由個人負擔的費用。
家庭共濟賬戶資金不得用於公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的支出。
醫保共濟的限制條件:
一般而言,醫療保險個人賬戶家庭團結的實施意味著個人賬戶可以由本人、未成年子女、配偶和其他直系親屬使用。但是,這並不意味著醫療保險卡可以被其他人隨意使用。
刷卡和報銷仍然需要自己享受,但在家庭成員相互繫結和授權後,多年的餘額可以共享。實現與家庭成員共享醫保個人賬戶,即家庭成員共同幫助,但每張醫保卡最多隻能繫結5個家庭。此外,醫保共濟賬戶的家庭僅限於參保人的配偶、父母和子女。岳父、岳父、岳母和其他親屬不包括在內。
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