妊娠甲亢的診斷與治療
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一、妊娠期甲亢臨牀上常表現爲:
1、性急,易激動,多疑,失眠,手指震顫。
2、怕熱,多汗,有低熱(38度以下),多食易飢,體重減輕,疲乏無力。
3、甲狀腺腫大。
4、眼睛突出,兩眼間距離增大。
5、心悸,胸悶,氣短,心率多在90-120次/分,伴有心律失常。
6、大便次數增加或腹瀉。
7、可出現週期性麻痹或重症肌無力。
若原有甲亢,在妊娠早期有可能加重。
二、妊娠期甲亢的治療:
1、避免情緒波動,適當休息,高熱能、高維生素飲食。對於精神緊張、失眠、心悸及震顫者,先用藥物治療這些病症。
2、某些抗甲狀腺藥物,如丙基硫氧嘧啶等,劑量不宜過大,病情減輕或穩定後應減量,絕不可驟然停藥,以控制症狀的最小劑量爲維持量。
3、如果藥物治療不滿意、或者有壓迫症狀,應考慮手術治療。
4、禁用放射同位素治療和診斷。
5、新生兒娩出後不宜哺乳,並監測甲狀腺功能,如先天性甲元和先天性甲狀腺功能減退(甲減)、巨大甲狀腺腫,並給予及時診治。
三、危急症狀:
妊娠期甲亢患者,如果病情末獲得有效控制,或者由於精神刺激、過度緊張、引產、分娩、手術及產後感染等因素,突然加重,呈恐懼及焦慮狀態,心跳增快可達160次/分以上。多汗、高燒,高熱後又轉爲汗閉,可發展爲昏迷、抽搐,要及時診斷和治療,否則危及生命。
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