小兒肌性斜頸一般治療方法
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本病是小兒較常見的一種病症,多在出生後或出生數日時發現頭部向一側偏斜,頸部活動受限,摸之發現患側頸部有梭狀硬塊。
在胎兒時期,胎兒在子宮內因位置關係,使一側胸鎖乳突肌受擠壓而致m液循環受阻,致該側肌肉發生缺血性纖維變;或因分娩時胎位不正,胎兒胸鎖乳突肌受產道或產鉗擠壓而發生血腫,出生後該側胸鎖乳突肌發生攣縮,致該肌縮短。
臨牀表現:患兒生後出現頭部活動受限,頭部歪向一側,在患側頸部可捫及一梭形較硬腫塊。隨病情發展,患兒頭部向患側歪斜、前傾,顏面偏向健側,逐漸出現兩側面部不對稱,健側大,患側小。如不及時治療,可致頸椎、胸椎發生側彎畸形,隨年齡增長而逐漸加重。
治療手法:本病按摩治療的原則是舒筋活血,軟堅散結。
(一)方法1
1.讓患兒仰臥牀邊,頭向術者,術者坐於牀前,一手托住患兒頸枕部,使其患側頸部朝上,另一手拇指或食、中、無名指在患側頸部按摩3—6min,用力由輕到重,反覆進行,促使腫塊消散。
2.輕柔地捉拿攣縮肌肉,並撥筋3~6min,再用拇、食指彈撥患處筋腱10~18次,以利肌肉伸長、鬆弛。
3.術者用一手托住患兒頭部向後仰,另一手扶住患側肩部牽拉5—6次後,用扶肩之手的掌部外側面在患側頸部做快速磙法,直到皮膚紅熱爲度。
4.將患兒頭部向健側扳動及旋轉,反覆8—lO次。注意在操作時應由輕到重,幅度由小到大,且不可用力過度,使頭旋轉超出正常活動限度。
(二)方法2
讓患兒仰臥牀邊,頭向術者。術者坐於牀前,一手托住患兒頸枕部,使其患側頸部朝上。另一手拇指或者示、中、無名指在患側頸部按摩3—6min。用力由輕到重,反覆進行,以促使腫塊消散。再輕柔地捏拿攣縮肌肉,並撥筋3—6min;在用拇、示指彈撥患處筋腱10~18次,以利肌肉伸長、鬆弛。
術者用一於托住患兒的頭部向後仰,另一手扶住患側肩部牽拉5—6次,用扶肩之手的掌部外側面在患側頸部做快速磙法,直到皮膚紅熱爲度。
將患兒頭部向健側扳動及旋轉,反覆8—10次。注意在操作時應由輕到重,幅度由大到小,且不可用力過度,使頭旋轉超出正常活動限度。
每日或者隔H1次,10次爲1個療程。
注意事項
1.妊娠期經常檢查胎位,發現不正時,應及時糾正。
2.平H寸注意讓忠兒臉向健側旋轉,睡覺、餵奶時用枕頭墊於患側,以利矯正畸形。
3.按摩後,患側頸部可放暖水袋,水溫40℃左右爲宜,如用熔化的石蠟效果更佳,以促進血液循環。
4.病程較長,按摩連續半年以~l:無效者,或年齡2歲以上者,應考慮進行手術治療。
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