藍光治療新生兒黃疸有什麼不良反應(必備)
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什麼是藍光治療新生兒黃疸
該病主要是因爲患兒的膽紅素升高從而導致患兒的鞏膜、皮膚黏膜等出現黃染現象,新生兒黃疸,任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療,尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內病變、嚴重感染的患兒,必須儘早積極治療,以免造成不良後果。若是未得到及時的治療,就會造成患兒神經系統的損傷,甚至還會留下後遺症。新生兒黃疸藍光治療是最有效的治療方式之一。
藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法。黃疸就是寶寶體內膽紅素含量偏高,膽紅素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的膽紅素氧化成爲一種水溶性的產物,能從膽汁或尿液排出體外,從而降低血清非結合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波長時光分解作用最強,而藍光波長恰好在425~475毫微米之間。藍光治療的治療原理就是通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的症狀就能改善。
爸爸媽媽還應該注意的是,由於藍光可分解體內的核黃素,即維生素B2,因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2,以防引起維生素B2的缺乏。由於患兒通過藍光照射治療,這很容易造成患兒體內水分的丟失,因而,在治療前先要給予患兒餵奶,且在餵奶之前要喂一些水,這樣不僅能避免電解質紊亂,還能防止患兒經照射治療後大量的出汗而引起脫水、發熱、酸中毒等。
藍光治療新生兒黃疸需要準備什麼
藍光治療是個技術活,主要依靠醫生的專業知識和醫院的設備。但是,這並不意味着家長就可以袖手旁觀。在治療前需要有一定的準備。那麼,藍光治療新生兒黃疸需要準備什麼呢?
1、患兒家長的準備:需向患兒家長介紹新生兒高膽紅素血癥的危害性及治療目的,說明藍光治療的原理和安全性。以解除患兒家長的顧慮,使患兒儘早接受光照治療。
2、患兒的準備:進藍光箱牀前先給患兒剪短指甲以免劃破皮膚,患兒裸體臥於藍光牀中,可用長條尿巾或尿布溼遮住會陰部,男嬰要注意保護陰囊,輸液的患兒用紗布把手捆束固定。
3、藍光箱牀的準備:將藍光牀置於有空調的病房內,將室溫維持在22~28℃,檢查燈管是否全亮,開燈前要先擦淨燈管灰塵,以免影響光線穿透力。確保藍光牀上的衣套乾淨、乾燥,將牀內溫度預熱節到28—32℃方可將患兒放入。
藍光治療新生兒黃疸的護理
藍光治療存在着一定的風險,它需要適當的護理。菜鳥媽媽們不用過於擔心,下面就來看看藍光治療需要怎樣護理寶寶吧!
1、藍光治療時的護理
(1)密切觀察病情變化:光療過程中要觀察患兒精神反應及生命體徵,注意黃疸部位、程度及變化、大小便顏色和性狀,皮膚有無發紅乾燥、皮疹,有無呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發熱等。注意吸吮能力、哭聲變化。加強巡視,如有抽搐呼吸暫停,口脣發紺要及時報告醫生,給予對症處理。如出現青銅症,應立即停止光療。
(2)注意體溫變化:勤測體溫,做到每2~3小時1次,如果患兒體溫超過37.5℃,可以適當的敞開罩在患兒身上的藍光牀套衣,或進行物理降溫。如果體溫低於36℃,應給患兒加蓋衣被。體溫控制在36~37.5℃之間爲宜。
(3)防止脫水:患兒光照治療期間應及時補充水分、除補液外,每日要擠奶8~12次喂患兒,在2次餵奶之間要勤喂開水,儘量減少患兒水分丟失。要準確記錄24小時出入量。在光照治療過程中進食不佳者,應及時給予靜脈輸液。
(4)皮膚的護理:觀察皮膚黃染情況,要及時更換尿布,便後擦淨臀部並塗以鞣痠軟膏。光療時部分患兒會出現暫時性充血性皮疹,可適當補充B族維生素。光療過程中皮膚出現紅色斑丘診,一般無需特殊處理,光療停止後可自行消退。
(5)注意大便及嘔吐情況:要注意大便性狀、顏色,嘔吐時應側臥位,注意嘔吐性質及量。另外,患兒每次餵奶不宜太飽,每次不超過30ml,以免引起嘔吐。
(6)療效觀察:注意患兒皮膚、鞏膜顏色。協助醫生了解黃疸消退時間,及時調整治療方案。一般持續光照24小時,除遮蓋部位外黃疸明顯減退。如退黃不明顯,可延長至72小時,同時注意患兒有無水腫出現,防止因照射時間過長使紅細胞大量破壞而造成低蛋白血癥。要定期測定血清膽紅素值,判定效果報告醫生。
2、藍光治療後的護理
出箱前先將患兒衣服預熱,再給患兒穿好,抱回嬰兒牀,加蓋棉被。記錄出箱時間及燈管使用時間。燈管使用1000小時必須更換,作好各項記錄及藍光牀的維護與保養。
藍光治療新生兒黃疸的注意事項
貼心的媽媽總是免不了關注每一個細節,以給寶寶更好更舒適的成長環境。在藍光治療時需要注意什麼呢?趕緊來看看吧!
新生兒黃疸在照藍光時,需要注意以下事項:
1、眼睛要用眼罩保護,會陰部也要遮蓋以避免粘膜受損。
2、注意藍光箱的溫度,避免溫度過高。
3、注意給孩子適當多喝水,因爲藍光治療會導致水分丟失得多。
4、因爲在藍光箱裏,身上沒衣服,也沒有家長的懷抱,孩子會沒有安全感,容易出現哭鬧不安,必要時可用些鎮靜催眠藥,如魯米那,讓孩子安靜睡覺,而魯米那本身又是肝酶誘導劑,對黃疸的消退也有幫助。
5、藍光治療後,孩子可能會出現疲倦和不愛吃奶的現象,這是藍光治療的不良反應之一,一般讓孩子多喝水,睡覺好,很快就會恢復正常。
6、要定時用經皮測黃機測一測黃疸指數,如果經藍光治療而指數一點都不降,那就要注意存在“青銅症”的可能,這也是不良反應之一。
7、一般是間隔照藍光,比如照六小時停六小時再照,與不間斷的持續照效果沒有明顯差別。
藍光治療新生兒黃疸需要幾天
醫學上把未滿月寶寶的黃疸,稱之爲新生兒黃疸,是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸爲特徵的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2—3天出現,4—6天達到高峯,7—10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨牀症狀。若生後24小時即出現黃疸,2—3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內纔開始出現黃疸,均爲病理性黃疸。
大多數生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了,光照療法被認爲是一種非常安全有效的方法。
新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射,安全性很好,正常藍光治療是24小時,可分2—4次完成。多檢測多觀察是非常重要的,可以給孩子喝點葡萄糖水,曬曬太陽,但要防止感冒,也可以吃點益生菌寶樂安,能起到降低膽紅素水平,縮短治療時間,提高治癒率的作用。剩下輕度黃疸就可以口服葡萄糖口服液,媽咪愛等菌羣製劑,服菌羣製劑時水溫不要超過40℃,劑量要足夠否則效果不好。痊癒時間是根據黃疸程度和體質有略所差別。
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